우울증 개념과 증상,원인,치료법분석및 우울증 치료사례분석및 우울증에 대한 나의의견

소개글

우울증 개념과 증상,원인,치료법분석및 우울증 치료사례분석및 우울증에 대한 나의의견에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 우울증의 개념

2. 우울증의 종류

3. 우울증의 시작과 증상

4. 우울증 환자들의 특성

5. 우울증과 자살의 연관관계

6. 우울증의 원인

7. 우울증 치료법

8. 우울증 사례와 치료
(1) 사례
(2) 치료방식

9. 결론과 나의의견

본문내용

이었고, 자주 우울해 하면서 잠자리에 누워 불평을 하곤 했다. 아버지는 자녀들을 사랑했고, 돌보긴 했으나 충분한 애정을 보여주지는 못했다. 그는 자녀들이 대학과 사회에서 성공하기를 바랬고, 제대로 해내지 못할 때는 감정적으로 거리를 두기도 하고 직접 벌을 주곤 하였다.
(2) 치료방식
Danielle의 사례를 보고 주요이론들이 우울장애의 원인과 치료에 접근하는 방식을 살펴보기로 하자.
1) 정신분석- 정신 역동적 관점
정신 역동론자들은 우울장애를 발달단계상 일찍 결정되며, 방어기제에 의해 지속된다고 본다. Abraham은 우울 장애에 걸린 사람은 좌절된 적대감을 타인에게 투사하고, 오히려 타인들이 자신을 거부하고 미워한다고 믿는다고 설명하였다. 우울 장애를 구강 상태와 연관시켜 ‘입맛의 상실’로 설명했고, 증상을 ‘내사된 사랑의 대상을 삼켜버리고자 하는 무의식적 욕구’와 연관시켰다.
Danielle의 문제를 갈등의 부적절한 해결 때문에 생긴 것으로 추정할 것이다.
정신역동 치료에서는 치료자가 내담자와 직면하는 것을 선호하고 문제들에 직접개입하고 상호 작용한다. 이 과정을 통해 감정의 이완이 일어나고 우울 장애를 감소시키는 행동에 의해 얻어진 통찰들은 내담자에게 더욱 성숙하고 효과적인 대처 양식들을 형성시켜 준다. Danielle에게는 어린 시절의 엄마와 하나되고자 하는 무의식적이고 강렬한 욕구들을 충족시키는 것이 중요하다고 한다.
2) 행동주의적 관점
행동주의자들은 우울장애를 일생동안 다양한 상황에서 습득되거나 재학습된 경험의 기능이라고 주장한다.
Danielle의 대학에서의 우울장애는 많은 시간을 함께 보낸 남자 친구와의 관계(강화) 상실이 우울장애를 촉진시킨 것으로 본다. 남자 친구와의 헤어진 그 상황을 피하려는 욕구가 너무 강해서 정적 강화를 불러일으킬 행동을 못하게 되어 우울장애가 나타난 것으로 본다.
치료적 관점에서 보면, Danielle의 활동영역을 살펴보고, Danielle에게 규칙적인 일과를 따르도록 하고, 활동적인 스포츠나 사교 모임을 통해 사람들과의 접촉을 늘이고 정적 강화물과도 접촉하도록 강조했다. 즉 활동적인 스포츠를 하거나 사교기술을 배우게 되면 좀 더 의미있고 바람직한 인간관계를 맺을 수 있기 때문이다.
3) 인지주의적 관점
인식이란 사람의 사고유형을 말하는 것으로, 사고장애가 정신장애의 중요한 원인이라고 말하는 이론가들이 인지주의자들이다.
Back은 인지적 신념들로부터 발생한 우울장애의 발전에 대해 집중적으로 연구하였는데, 우울장애 환자들은 (1) 어떤 긍정적 성취를 최소화시키며 (2) 아주 작은 일을 크게 만들어 문제를 확대하며 (3) 극단적으로 사고를 흑백논리로 양분화시키고 (4) 작은 정보에 기초해 과도하게 상황을 일반화시킨다고 주장하고 있다.
Danielle은 자신은 결코 다시 행복해질 수 없으며 만일 결혼생활을 그만둔다면 다시는 아무도 자신을 매력적으로 보지 않을 것이라 믿었다. 이러한 Danielle의 잘못된 신념을 이성적인 신념으로 바꾸도록 긍정적인 이미지를 갖게 한다. “나는 행복하다. 나는 매력적이다.”연습을 계속한다면 효과를 볼 수 있을 것이다.
4) 인본- 실존주의 관점
인본주의자들은 인간의 선과 자기실현이라는 선천적 욕구를 사회가 방해하여 우울장애가 온다고 한다. Rogers는 개인치료를 중단하고 사회체계적 관점에서 소집단을 형성하여 상담하는 것을 선호하였다.
Danielle의 경우에도 비슷한 우울장애 환자들과 소집단을 형성하여 상담을 한다면 효과가 있을 것이다.
실존주의 치료자들은 Danielle이 선택에 따른 책임을 회피한다고 지적할 것이며, 결혼생활에서 지속적으로 갈등을 유지한다고 보고 있다. Danielle이 중요한 선택을 하도록 하고, 그것들의 결과로부터 더 이상 회피하지 않고 직면하도록 한다.
5) 생물학적 관점
생물학적 관점에서는 우울장애가 개인의 생리적 조건에 의하여 발생되는 것이며, 이러한 조건들은 유전적으로 결정되어질 수 있다고 본다. 우울장애의 원인을 두뇌에 신경전달을 촉진하는 신경전달물질인 노어에피네프린의 부족에 있다고 한다. 다른 학자들은 세로토닌과 히스타민이 우울장애의 결정적인 요인이라고 한다.
Danielle의 어머니가 우울증에 빠지곤 하였다는 사실은, Danielle이 겪고 있는 우울장애는 유전을 통해 학습했을 것으로 추정할 수도 있다. 하지만 Danielle의 경우에는 우울장애의 주요 원인은 외부적인 것이고, 삶의 방황에서 일어나고 있는 문제들에 대한 반응이었다. Danielle의 신체적 행동을 증가시키기 위해서 약물을 사용할 수도 있다고 한다.
세로토닌 때문에 발생한 우울장애는 약물 MAO( monoamine oxidase inhibitors )억제제가 적당하다고 한다. 노어에피네르 때문에 생긴 우울장애는 약물 tricyclics가 적당하다고 한다. 이 약물들은 부작용이 심각해서 부작용이 덜한 인달핀, 미안세린 등을 사용하기도 하고, 심각한 우울장애에는 전기충격요법(ECT)을 시도하기도 한다고 한다.
9. 결론과 나의의견
우울증에 시달리는 사람은 생각보다 훨씬 더 많다고 한다. 우울증은 인간에게 보편적인 병이며, 인류가 시작된 이래 계속되고 있는 병이다.
우울증 탈출에서 가장 중요한 것은 '자신의 생각을 관리하는 것'이다. 긍정적인 생각을 찾아내고 생각을 바꾸는 연습이 중요하다. 그 1단계로 감정을 들 수 있다. 우울증은 감정에서 고통을 느끼는 병이다. 우울증이 고통이라는 사실을 이해하는 것이 치료의 시작인 것이다. 2단계는 생각이다. 생각을 긍정적인 방향으로 바꾸는 연습이 필요하다. 3단계는 행동이다. 먼저 건강한 행동을 함으로써 기분을 바꾸는 것이 필요하다. 4단계는 생리이다. 약으로 함께 처방하는 것이 우울증 치료의 마지막 단계이다.
우울증은 감정, 생각, 행동, 생리의 4가지를 함께 치료하는 것이 중요하다. 우울증도 분명한 병이라고 인정하는 자세가 필요하다. 혼자 극복이 힘들면 방치하지 말고 전문의의 치료를 받는 것이 중요하다.
우울증은 초기에 치료하면 완치가 가능한 병이다. 결국 우울증은 환자, 가족, 의사가 협력하여 치료를 계속하면 완치되는 병이다.
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