아동간호학/폐렴/간호과정/ Pneumonia case study/ 아동폐렴

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목차

1.서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2.문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상적 특성
5) 진단검사
6) 치료
7) 합병증 및 예후

3.연구기간 및 방법

4.간호과정

5.간호과정 적용

6.참고문헌

본문내용

대상자의 호흡 상태를 정확히 파악함으로써 적절한 간호중재를 하기 위함이다.
폐음을 청진함으로써 기관지 및 호흡기계의 상태를 알 수 있다.
2)처방수행
nebulizer를 규칙적으로 실시
필요시 suction을 실시한다.
좌위 및 반좌위를 취해준다
병실을 건조하지 않게 한다
수분을 충분히 제공한다.
구강간호를 실시한다.
흉부물리요법을 시행한다.
처방에 따라 약을 투여한다
약물을 기관지와 폐에 직접적으로 닿게 하여 염증을 치료하기 위해서이다.
코막힘으로 인해 숨쉬기가 힘들고 기도로 콧물이 넘어가 비효율적인 기도청결을 막기 위함이다.
환기를 증진시키고 폐확장이 더 잘 되기 위해서 좌위 및 반좌위를 취해준다.
금기사항이 아니라면 수분섭취를 격려하여 가래를 묽게 하고 객담 배출을 증진시키기 위함이다.
객담 배출로 인해 구강이 건조해지거나 감염이 있을 수도 있으니 구강간호에 더 신경써야한다.
분비물이 쉽게 이동되고 기관지 벽에서 잘 떨어지도록 하기 위함이다.
염증으로 인한 객담과 코막힘을 없애 효율적인 기도청결을 유지하기 위함이다.
3) 교육
수분섭취를 교육
타진법 교육
통증 또는 다량의 기침이나 객담 발생시 표현하도록 교육한다.
호흡기계 내 분비물을 묽게 하기 위해 적절한 수부섭취를 권정하며 과호흡. 분비물의 배출 증가로 체액 손실 되므로 수분 섭취 중요하다.
분비물이 쉽게 이동되고 기관지 벽에서 잘 떨어지도록 하기 위함이다.
상태를 그때 바로 말함으로써 suction과 같은 필요한 처방을 바로하여 악화된 상항을 만들지 않기 위함이다.
간호중재 ( Nursing Intervention )
1) 사정
대상자의 호흡 양상을 파악한다.
-하루에 2번 호흡음을 측정한다.
② 폐음을 청진, 사정한다.
-호흡을을 측정할 때 같이 악설음이나 나음이 들리는지 청진한다.
2) 처방수행
nebulizer를 규칙적으로 실시
-가래, 기침 등의 증상이 있을 때 오전, 오후 두 타임에 nebulizer를 8분정도 실시하였다.
필요시 suction을 실시한다.
좌위 및 반좌위를 취해준다.
-30분씩 앉아 있도록 보호자에게 말하고 자세를 취하도록 한다.
병실을 건조하지 않게 한다.
-환기를 시킬 것을 권하고 가습기 등을 이용하여 병실 주변이 건조하지 않게 하였다.
수분을 충분히 제공한다.
-틈틈히 물을 마시도록 하고 액팅할 때에도 물을 섭취하라하였다.
구강간호를 실시한다.
-객담으로 인해 건조하진 않는지 건조하다면 수분섭취를 권장하고 상처가 있다면 연고를 바른다.
흉부물리요법을 시행한다.
처방에 따라 약을 투여한다.
-클래리시드 정주 500mg, 싱귤레어과립 4mg 등 처방받은 천식과 폐렴치료제를 투여한다.
3) 교육
수분섭취를 교육
보호자에게 객담을 묽게 하기 위함이라고 설명하고 환아에게 틈틈이 수분을 섭취하게 하라고 교육하였다.
타진법 교육
손을 오므려 환아의 등을 두드리면 객담 백출이 용이해져 호흡하기 편해진다고 시간 날 때마다 타진 하라고 교육하였다.
통증 또는 다량의 기침이나 객담 발생시 표현하도록 교육한다.
-아이가 기침으로 인해 호흡이 곤란한 상황이 발생할 때 간호 스테이션에 빨리 말을 해달라고 교육하였다.
#1. 분비물의 증가와 관련된 비효율적 기도 청결
간호사정 ( Nursing Assessment )
주관적 자료 : 다가가면 엄마를 애타게 부름 “엄마엄마 ㅠㅠ”
보호자의 말에 의하면 밤에 자다가도 깨서 울고 뒤척거린다고 함
객관적 자료 : 보호자가 잠시 자리를 비우면 우는 모습과 두리번거리면서 부모를 찾는 모습이 관
찰됨
체온을 재려고 다가가기만 해도 울고 피하는 모습이 관찰됨
고통을 주는 치료절차에 반응하는 것과 같이 고통이 없는 치료절차에도 심한 반응
을 나타냄
간호진단 ( Nursing Diagnosis )
낯선 환경의 변화로 인한 불안
간호계획 ( Nursing Plan )
간호목표 :
장기 목표 대상자는 퇴원 시까지 아동은 안정감을 가지고 입원 생활에 대한 두려움이 없이 잘
적응한다.
단기 목표 ① 대상자는 7일 이내 에 대상자는 의료인을 마주할 때 더 이상 피하지 않는다.
② 대상자는 2주 이내에 보호자가 잠시 비운 사이에도 울지 않는다.
간호계획
이론적 근거
1) 사정
환아의 불안징후를 사정한다.
불안의 근본적인 원인을 찾아내어서 사정하기 위함이다.
2)처방수행
주위 환경을 조용하게 하고 아늑하게 하여 편안하게 한다.
대상자가 낯선 의료도구나 상황에 친숙해지도록 한다.
사정된 불안의 요인을 완화, 제거한다.
대상자가 안정을 찾을 수 있도록 한다.
정서적으로 안정감을 들게 하여 환아가 환경에 적응하여 불안감을 감소시키기 위함이다.
낮선 의료도구나 병원 환경은 환아의 불안을 증가시킬 수 있으므로 이를 예방하기 위함이다.
불안의 원인을 완화, 제거함으로써 치료에 더욱 협조적일 수 있고 환아-의료인간에 신뢰를 쌓기 위함이다.
집 같은 분위기를 만들어 대상자가 안정을 찾음으로서 치료와 간호를 효율적으로 하기 위함이다.
간호중재 ( Nursing Intervention )
1) 사정
① 환아의 불안징후를 사정한다.
- 이야기하기, 그림그리기 등을 통하여 사정한다.
- 보호자를 통하여 환자가 어느 정도로 불안해하는지 사정한다.
2) 처방수행
집에서 놀던 장난감, 쓰던 베게 등을 가져오도록 하여 병원에 대한 거부감이 없어지도록 한다.
환아와 잦은 만남으로 라포 형성을 한다.
체온계나 청진기 등 의료기구들이 무서운 것이 아니라는 것을 진찰놀이 식으로 접근하여 거부감을 없앤다.
제공한 타진용 컵을 가지고 노는 모습이 보였고 휠체어나 폴대, IV셋트 등 관심을 보여 설명해주
고 만져 보게 해 주었다
환아를 보면 항상 웃으면서 다가간다.
무엇이 불안하게 만드는지 찾아내어 그 요인을 없애거나 친숙해질 수 있도록 한다.
#2. 낯선 환경의 변화로 인한 불안
6. 참고문헌
아동간호학 I / 홍경자, 안채순, 조경미 외 / 수문사 / 2012
아동간호학 II / 홍경자, 안채순, 조경미 외 / 수문사 / 2012
성인간호학 II 김금순 외 (2014) 수문사
최신 기본간호학(하) 송경애 외 (2014) 수문사
의약품종합전문정보 사이트 http://www.druginfo.co.kr/

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