아동간호학 소아 기관지폐렴( broncho pneumonia) 사례연구 case study 간호과정

소개글

아동간호학 소아 기관지폐렴( broncho pneumonia) 사례연구 case study 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. 신체사정
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정

본문내용

에 대해 교육한다.
6) 보호자에게 고체온 시 대증요법에 대해 교육한다.
#.2 기도 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결
날짜
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
2016. 4.27
S:
“애 콧물이랑 가래가 안 떨어져요 ”
“애기 숨쉬는게 힘들어 보이는데 괜찮겠죠?”
O:
-호흡수가 증가하고 끙끙거리 는 신음소리를 내는 모습이 관 찰됨
-호흡시마다 라음
(rale ; rhonchus)이 청진됨
-실시한 Chest PA에서
broncho vascular markings 관찰됨
-불규칙하고 빠른호흡 양상과 함께 호흡시 흉곽함몰이 관찰됨.
10am
6pm
2pm
RR
28회
29회
28회
장기목표
대상자는 퇴원시까지 기도 청결을 유지한다.
단기목표
1)대상자는 3일 이내 호흡시 라음이 청진되지 않는다.
2)대상자는 3일 이내 정상호흡양상을 보인다.
1)매8 시간마다 대상자의 호흡 상태를 사정하였다.
→ 불규칙적이고 빠른 호흡양상을 보임
10am
6pm
2pm
10am
RR
29회
29회
28회
28회
2) 대상자의 호흡음을 청진하였다.
4/25
4/26
4/27
4/28
호흡음
라음
라음
라음
정상음
3) 누렇고 끈적한 객담과 지속적인 기침을 하는 모습이 관찰되었다.
4) 처방에 따라 Brufen syr , Muteran gran 200mg/1g tab laricid syr을 경구투여 하였다.
5) Ventolin흡입액을 Nebulizer 이용하여 1일 3회 투약하였다.
1)대상자는 3일이내 호흡시 라음이 청진되지 않았다.
4/25
4/26
4/27
4/28
호흡음
라음
라음
라음
정상음
2)대상자는 3일 이내 정상 호흡 양상을 보였다.
4/26
4/27
4/28
RR
29회
28회
25회
1) 대상자의 호흡상태를 사정한다.
2) 대상자의 호흡음을 청진한다.
3) 기침과 객담의 양과 색깔등을 사정한다.
4) 필요시 처방된 약물을 투약한다.
5) 처방에 따라 흡입요법을 실시한다.
#.3 고체온과 관련된 전해질 불균형 위험성
날짜
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
2016. 4.27
S:
“애가 식은땀을 많이 흘렸어요”
“ 아파서 물도 잘 못먹었어요.”
O:
10am
6pm
2am
BT
37.6℃
38.1℃
37.9℃
-지속적으로 37.5℃ 이상의
고체온이 측정됨
-혈중 Ca 수치가 낮게 측정됨.
Ca: 10.6 (↑)
-혈중 K 수치가 낮게 측정됨.
K: 3.2 (↓)
-피부사정시 축축하고 탄력성 없는
피부가 관찰됨.
장기목표
대상자는 퇴원시까지 정상 전해질 수치를 회복한다.
단기목표
1)대상자는 3일 이내 Ca가 정상 수치가 된다.
2)대상자는 3일 이내 K가 정상 수치가 된다.
1)매8 시간마다 대상자의 활력징후를 측정하였다.
10am
6pm
2pm
10am
BP
95/60
90/65
100/70
94/66
T
37.6℃
38.1℃
37.9℃
37.4℃
P
101회
111회
105회
99회
RR
29회
29회
28회
28회
2) 전해질 수치를 사정하였다..
4/25
4/26
4/27
4/28
Ca
10.6
10.9
8.7
8.5
K
3.2
3.5
5.0
4.3
3) 처방에 따라 sodium chloride/
Dextrose 1:4 inj 500mg/bag을
2회 정맥투여 하였다.
1)대상자는 3일이내 Ca가 정상수치로 회복되었다.
4/25
4/26
4/27
4/28
Ca
10.6
10.9
8.7
8.5
2)대상자는 3일 이내 K가 정상 수치로 회복되었다.
4/25
4/26
4/27
4/28
K
3.2
3.5
5.0
4.3
1) 대상자의 활력징후를 사정한다.
2) 대상자의 전해질 수치를 사정한다.
3) 필요시 처방에 따라 수액처치를 실시한다.

키워드

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