[내분비계 질환] 내분비질환의 이해(뇌하수체기능장애, 갑상선 기능장애, 부신기능장애)

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목차

I. 내분비질환의 이해

II. 뇌하수체 기능장애
1. 프로락틴과잉증
2. 성장호르몬과잉증 - 거인증과 말단비대증
3. 뇌하수체 기능저하증
4. 요붕증

III. 갑상선 기능장애
1. 갑상선기능항진증
2. 갑상선기능저하증
3. 갑상선종

IV. 부신기능장애
1. 쿠싱증후군
2. 원발성 알도스테론증
3. 갈색세포종

* 참고문헌

본문내용

. 부신수질은 카테콜아민 물질인 에피네프린과 노르에피네프린을 분비한다. 카테콜아민은 유리지방산의 분비를 촉진하고 기초대사율을 증가시키며, 혈당을 상승시킨다.
(1) 쿠싱증후군
당류 코르티코이드인 코르티졸cortisol이 과다하게 분비되는 상태이며, 일반적으로 코르티코스테로이드 약물을 과다 사용하여 나타난다. 과도한 코르티졸로 인해 프로락틴, 갑상선자극호르몬, 생식선자극호르몬의 분비가 감소되며 대부분 수면장애를 경험한다. 단백질의 과도한 이화작용 때문에 근육이 소모되고 골다공증과 골절, 뼈의 통증이 나타나며 피부 콜라겐의 감소로 피부가 약화되고 자색선이 나타난다. 지방대사의 장애는 비정상적인 지방분포를 야기하여, 만월형 얼굴이 되고 복부비만과 경부비만이 나타난다. 간에서 글리코겐 형성이 증가하고 식후 고혈당과 당뇨병을 초래하며, 당뇨병이 있는 경우에는 증상이 악화된다. 체중의 증가와 부종, 고혈압, 고칼륨혈증이 나타나며 정서적 불안정과 불안, 우울, 집중력과 기억력 감퇴가 나타난다. 체중증가와 부종은 저당질식 저나트륨식으로 보완할 수 있고, 고단백식으로 증상을 감소시킬 수 있다.
(2) 원발성 알도스테론증
알도스테론이 과도하게 분비되면 신장에서 나트륨 재흡수가 증가하고 칼륨과 수소이온은 배설된다. 나트륨이 재흡수되면서 수분도 함께 저류되어, 고혈압이 초래되고 보통 두통을 동반한다. 체내 칼륨 저하로 근육 약화와 심전도상의 변화가 나타나고, 칼륨이 현저하게 감소하면 신세뇨관의 요농축능력이 상실되어 다뇨 야뇨로 수분 본실이 증가하며 다음 다갈증이 생기고 고나트륨혈증이 나타난다. 저칼륨혈증은 근육 약화, 경련, 피로, 피부 손상, 알칼리증, 마비와 경련을 일으킬 수 있다. 식사는 고할핵식을 하고 나트륨은 줄이고 칼륨 섭취를 증가시킨다. 체중감소가 필요하다면 열량을 제한한다.
(3) 갈색세포종
부신수질의 중양 때문에 카테콜아민이 과잉 분비되어 나타나며, 고혈압 환자의 0.1%가 갈색세포종으로 인해 발병한다. 에피네프린을 과다 분비하는 종양인 경우는 다량의 발한, 심계항진, 떨림, 불안, 오심, 구토, 열에 대한 민감성, 안면홍조 후 창백 등 교감신경계 항진의 종상을 보인다. 노르에피네프린을 분비하는 종양은 본태성 고혈합과 비슷한 증상을 보이므로 진단이 매우 어렵다.
# 참고문헌
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<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009
<보건간호 일반> 김희영 김보영 저 / 포널스출판사 / 2016
<임상간호와 영양> Stump Suzanne Do 저 / 정담미디어 / 2016
<간호와 영양> 김영경 김희순 외 3명 저 / 현문사 / 2016

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