만성폐쇄성폐질환의 문헌고찰 및 간호과정

소개글

만성폐쇄성폐질환의 문헌고찰 및 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 간호중재
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

려한다.
(휴식은 산소요구량을 줄일 수 있다.)
- 저농도의 산소를 공급한다.
- 필요시 처방된 기관지 확장제를 투여한다. (공기의 흐름을 증진시킨다.)
간호평가
- 환자가 호흡하는 것이 한결 편하다고 이야기 했다.
- V/S 정상범위로 돌아왔다.
- ABGA상 PO2 80, PCO2 48% 로 수치가 그 전에 비해 좋아졌다.
#2. 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
- 환자가 “ 목에 가래가 있어서 뱉고 싶은데 잘 안되네요 ” 라고 말함.
- 환자에게서 가래소리가 들리며 잔기침을 한다.
간호목표(기대되는 결과)
- 효율적으로 기침 하며 객담배출이 용이하다
간호계획 & 중재
- 호흡과 분비물 양상을 사정한다.
- 객담배출을 격려한다.
(증가된 분비물은 공기의 흐름을 방해한다.)
- 반좌위를 취해준다.
(횡격막이 제 위치에 자리하게 하고 분비물의 쉬운 배출과 폐의 환기를 돕는다.)
- 매2~4시간 마다 체위를 변경하며 기침, 심호흡 할 수 있도록 돕는다.
(충분한 환기유지에 도움이 된다.)
- 필요시 기도흡인을 한다.
(기침, 객담배출이 부적절할 때 분비물의 정체로 인한 무기폐를 예방시킨다.)
- 적절한 습도를 유지하며 하루 2000ml 이상의 수분 섭취를 권한다.
(수분은 분비물을 액화시킨다.)
- 체위 배액법과 흉곽 타진법, 흉곽 진동법을 수행하며, 보호자에게 교육한다.
(기관말초기도에서 중심기도로 분비물을 이동하고, 폐조직을 재팽창 시키며, 호흡근을 효율적으로 이용하도록 돕는다.)
- 필요시 처방된 거담제를 투여한다.
- 위생적인 객담 폐기를 위해 화장지와 종이봉투를 제공한다.
간호평가
- 환자가 “가래 뱉기가 한결 수월하네요” 라고 말했다.
- 수분 섭취를 꾸준히 하며, 보호자가 흉곽 타진법을 틈틈이 시행하고 있다.
#3. 음식 섭취량 부족과 관련된 영양불균형 : 영양부족
간호사정
- 환자가 “먹고 싶은 반찬이 없어서 그런지 입맛이 안 생긴다.” 라고 말함.
- 보호자가 “남편의 질병에 맞게 음식을 하고 있는데 잘 안 먹어서 퇴원해서도 그럴지 걱정이에요.” 라고 말함.
- 체질량지수 BMI 가 17.37로 저체중에 속한다.
간호목표(기대되는 결과)
- BMI 수치가 정상이다.
- 만성 폐쇄성 폐질환의 맞는 식이를 알고 섭취한다.
간호계획 & 중재
- 체중을 같은 시간에 측정한다.
(체중 변화는 영양 정도와 영양 결핍을 반영한다.)
- 식사 전 식사를 방해하는 요소가 있는지 사정하고 제거한다.
(불쾌한 환경, 소리, 냄새는 식욕을 떨어뜨린다.)
- 섭취량과 배설량을 관찰한다.
- 만성 폐쇄성 폐질환의 식이의 중요성과 고열량식이, 고단백식이, 저탄수화물식이를 섭취 할 수 있도록 격려한다.
(탄수화물은 이산화탄소의 발생이 많고, 피로해지기 쉽기 때문에 고열량, 고단백식이를 섭취하도록 한다.)
- 기호식품을 파악하여 만성 폐쇄성 폐질환의 식이에 맞게 음식을 제공한다.
(기호식품을 주어 식욕을 자극시킨다.)
- 구강간호를 시행한다. (청결한 구강은 입맛을 향상 시킨다.)
- 목표하는 체중을 정하고 매일 기록한다.
간호평가
- 식사량이 전보다 증가하였다.
- 고열량, 고단백식이의 중요성을 알고 섭취하고 있다.
- 체중이 증가하였다.
Ⅲ. 결론
처음 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 간호과정을 하려니 어려웠지만, 수업을 통해 배우고 나서 다시 간호과정을 살펴보니 조금 더 수월해짐을 느꼈습니다. 만성 폐쇄성 폐질환의 간호과정을 위해 이 환자에게서 나오는 진단만 보지 않고 환자의 질병에는 어떠한 진단들이 있는지 먼저 공부하고 생각한 후 간호과정을 내리게 되어 학교 공부에 도움이 되었다 생각합니다. 덕분에 이번 중간고사를 위해 공부할 때 만성 폐쇄성 폐질환의 간호를 공부하는데 힘들이지 않고 공부 할 수 있었습니다. 이런 케이스를 하면서 질병에 대해 더욱더 심도 있게 이해하고 알아가는 과정이 되었던 것 같습니다.
Ⅳ. 참고문헌
- 강귀정(2007). 만성 폐쇄성 폐질환자의 증상경험, 자기관리와 삶의 질. 부산대학교 대학원 석사학위논문.
- 김금자 외 12명(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
- 서문자 외 7명(2004). 성인간호학. 수문사.
- 서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
- 이귀녕, 권오헌(2003). 임상병리파일 제3판. 의학문화사.
- 통계청(2010). 2009년 사망원인통계연보 : 전국편.2009.
- 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx

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