결핵에 대하여

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결핵에 대하여에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

개월째 판정미정인 자에 한해서 실시한다.
5개월째
추구배양 실시
ㆍ7개월째의 도말음성인 자
ㆍ9개월째 판정미정인자
5개월째
추구배양
실시
5개월째
추구배양
실시
엑스선
검진
2, 3, 6개월째
(3회)
2, 4, 9개월째
(3회)
2, 3, 6개월째
(3회)
6개월째
(1회)
* 객담가검물이 잡균오염 및 객담부족 등으로 배양불능일 때는 반드시 단시일 내에 다시 채담하여 의뢰하여야 한다.
* 균양성 재발자중 단기처방(6, 9개월)에서 연장치료(9, 12개월)한 환자의 추구검사(엑스선 및 검진)는 9, 12개월째 실시하고 도말검사 시 양성인 자는 판정미정 기준에 따른다.
※ 6HRE,6HRS 처방은 PZA 사용불능인 균음성 등록환자에게 한한다.
마. 수수료 징수
- 환자로 하여금 약제의 고귀성을 인식시켜 규칙적인 복약을 유도로 치료효율 높이고자 수수료 징수
- 수수료 징수기준과 방법은 시,도 항결핵제 보급수수료 징수 조례 기준에 의하여 INH
단독처방 이외의 모든처방에 대하여 2000원(1인 1개월) 징수
< 단, 노인(65세이상), 장애인, 재소자, 노숙자, 외국인, 차상위계층, 기초생활 보장법에 의한 기초생활 수급권자 등에 대하여 수수료를 감면할 수 있다.>
- 접수된 수수료는 항결핵제 보급 수수료 징수조례에서 규정한 결핵사업에 재사용
4) 보건교육 및 홍보
보건교육 : 노인건강교실과 연계추진, BCG 예방접종 실시
홍보
- 캠페인 : 소외계층 건강검진(결핵)시 연계 (5-11월 중 2회)
- 유성구 보건소 홈페이지 게재, 폐건강 관리실 결핵관련 책자 등 배치, 배부
- 관내학교, 사회복지지설, 병의원 노인정에 홍보물 배부
5) 환자 퇴록
가. 요치료환자
- 각처방에 따른 치료기간동안 치료를 받고 결핵관리 의사, 담당의사, 보건소장의 판정에 의해 완치퇴록, 치료완료(판정불가) 퇴록, 실패퇴록, 사망퇴록, 중단퇴록, 전출퇴로그 진단변경 퇴록, 기타 퇴록, 관리전환으로 구분하여 퇴록.
나. 요관찰자
- 등록 후 1년이상 경과한 자로써 한번도 보건소에 내소하지 않거나 내소하였더라도 병변 의 변화가 없는 균 음성인자.
6) 민간, 병의원 결핵환자 신고체계 확립
- 결핵진단, 치료시 7일 이내 신고토록 지도
결핵 예방법 제 20조, 전염병 예방법 제 4조
4. 기대효과
결핵예방접종을 통한 면역인구 확대
결핵예방 및 보기발견, 적기치료로 유별률 감소
만성 전염성 질환(결핵)을 조기 퇴치하여 국민보건향상에 기여
★ 행정사항
결핵관리 사업보고
- 즉시보고(서면)
환자발생 및 접촉자 조사결과 보고
관내 부랑자, 노죽자 등 결핵환자 발생시 시,도 동향보고 철저
월보 : 결핵관리사업 실적 전산보고 익월 5일 (결핵정보 감시체계)
분기보고 : 익월 10일
민간공공협력사업(TB 도우미 사업) 실적보고
사업추진실적 제출
보건소 TB도우미 사업, 평가 및 보고
BCG 폐기량 보고
BCG 접종 후 이상반응자 발생보고
예방접종 약품폐기보고 ( 전염병예방법 별지 9호 서식의거)
- 기타 사항 등 2009 결핵관리 지침에 의거
TB 도우미 사업
☆ TB 도우미 사업이란?
▷ 결핵환자가 증상이 좋아지거나 귀찮다고, 약을 불규칙하게 막거나 마음대로 복용을 중단할 경우에는 내성균을 만들고 사망에 이를 수 있습니다. 그러므로 결핵치료에서 가장 중요한 것은 계획된 치료 기간 동안 규칙적으로 약을 복용하는 것이다.
▷ 따라서 환자분이 치료를 마칠 때까지 보건소 TB도우미가 결핵을 완치 할 수 있도록 도움을 드리는 맞춤형 건강증진 프로그램입니다.
☆ TB 도우미 관리 대상자
▷ 관내 병의원에서 치료 받고 있는 결핵 환자
☆ TB 도우미가 하는 일은?
▷ 환자와 전화연락 등을 통하여 결핵에 대한 정보제공과 함께 치료를 잘 마칠 수 있도록 내원독려, 복약독려 등의 연락을 하게 될 것입니다.
☆ TB 도우미사업의 절차
① 병·의원 결핵환자 결핵정보감시체계 신고 및 보건소 사례관리 요원 추구관리 사전
고지, 추구관리동의서 작성
② TB 도우미 KTBS(결핵환자신고사이트)를 통한 환자 등록
③ 완치될 때까지 추구관리 제공
④ 치료결과 KTBS 등록, 완료
☆ 결핵진료 및 치료는 누구한테 받나요?
▷ 결핵진료 및 치료는 진단받은 병원의 주치의사로부터 계속 받게 됩니다.
Ⅲ. 지역사회 간호사의 역할
1) 질병관리에 관계된 정보 수집 및 교환 : 유병률, 발생률 파악보고
2) 안전한 면역 수준유지를 위한 예방접종 계획 및 실시
1차 예방 : 위험인자에 대한 교육, 홍보
2차 예방 : 조기발견, 집단검진
3차 예방 : 지속적인 치료, 관리, 재활
3) 전파방지
전염병 환자를 직접감독
전염병 환자와 접촉자에 대해 예방규칙 적용
환경위생 관리
개인위생 제도
4) 역학조사(자료수집 및 분석) 간호업무의 발판으로 사용
<결론>
지금까지 결핵관리사업의 개념과 현황, 유성구의 결핵관리사업의 내용에 대하여 알아보았다. 제 3군 법정전염병인 결핵은 전염병 중에서 유일하게 10대 사망원인 중 하나로 작용하고 있다. 이는 결핵관리사업의 필요성이 아직 많이 필요하다는 것을 의미한다고 생각된다.
특히, 결핵이 줄어들기 위해서는 연간결핵감염위험률이 줄어드는 상황에서 결핵에 감염되지 않은군이 새로 유입되고(출생) 감염된 군은 계속적으로 빠져나야만(사망) 가능하다. 이것은 몇 세대에 걸쳐서 실시되야 하므로, 결핵은 단시간내에 해결할 수 없는 질병이다.
그렇기 때문에, 앞으로의 결핵 근절을 위해서는, 지속적인 결핵환자의 추후관리와 결핵은 면역력이 약해졌을 때 발병될 위험이 크므로, 균형있는 영양섭취와 당뇨의 관리, AIDS 예방 등 건강증진을 통해서 면역력을 증강시키도록 돕는 보조적인 사업이 필요하다고 사려된다.
결핵 발병률 감소를 위해서 앞으로 간호사가 될 우리도 결핵에 관한 기본적인 지식을 습득하고, 보건소의 혜택등을 미리 알아두도록 노력해야 할 것이다.
실제로 결핵이라는 질병에 대한 무서움을 잘 몰랐는데, 조사와 학습을 하게되면서, 결핵관리 사업이 1960년대 이후 약 50년동안 꾸준히 발전하고, 유지되어 오는 이유에 대해서 알게된 시간이라 무척 유용했다.

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