[간호학] 수면장애

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[간호학] 수면장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론


1. 정상수면
1) 수면단계와 수면주기
2) 수면의 기능

2. 수면장애
1) 정의
2) 원인 및 영향을 주는 요인
3) 유형
4) 치료
5) 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

경우 가장 많이 졸린 시간대, 졸음이 오는 상황에 대해 파악해야함
정확하게 사정할 시에는 수면일지를 기록하게 함
함께 자는 사람으로부터 얻는 정보도 중요함
이외에, 임상검사, 심리검사, 신체사정 등의 검사를 실시함
수면장애가 원인으로 작용하는 간호진단
수면장애와 관련된
- 피로감, 불안, 우울, 사회적직업적 기능장애, 물질 오남용,
정신장애 촉발가능성, 신체적정신적 문제의 악화 가능성
수면장애가 결과로서 나타나는 간호진단
신경화학적 변화와 관련된 수면장애(세로토닌,멜라토닌 ↓)
해결되지 못한 공포, 불안, 스트레스로 인한 수면장애
일주기 리듬 부조화로 인한 수면장애
(계절성 우울증, 노인, 치매노인 등)
신체적정신적사회적 장애로 인한 활동력감소 또는 민감도 감소로 인한 수면장애 (우울, 외상, 고립 등)
수면과 휴식에 대한 인식결여와 과다행동 으로
인한 수면장애 (조증)
강박적 사고의 반추로 인한 수면장애
급,만성 통증으로 인한 수면장애
(2) 간호진단
(3) 간호계획
간호계획 시 수면장애 대상자와 가족을 참여시켜 문제를 정확히 파악, 실현 가능하고 현실적인 목표를 설정해야 함
궁극적인 간호목표: 대상자가 자신의 수면과 관련된 문제를 인식하고 수면장애를 극복 하는 기술을 배우고 실천해 건강한 수면을 취하는 것
[수면장애 대상자를 위한 장기단기 간호목표의 예]
+ 별 어려움 없이 잠들기
밤에 깨지 않고 6~8시간 동안 지속적으로 수면 취하기
하루 6시간 이상의 수면을 취한 후 피로감 느끼지 않기
낮잠에 빠지거나 졸지 않기
수면 후 편안함과 원기 회복을 느끼기
대상자 나름의 규칙적인 수면 습관 형성하기
수면장애로 인한 대인관계 및 직업적, 사회적 기능장애 감소시키기
(4) 간호수행
수면위생과 생활습관에 대한 교육
수면위생
Sleep Hygiene
규칙적인 수면시간
적절한 수면환경 조성: 시원하고 어둡고 조용한 침실환경
취침 전 최소 30분 전에는 스트레스가 없는 시간을 갖음
잠자리에 누운지 30분 후에도 잠들 수 없다고 생각되면 일어나서 다른 일을 하도록 함
- 자려고 애쓰면 수면환경에 조건화된 각성을 더 악화시킬 수 있음
부적절한 시간에 알콜, 카페인 함유 음료 금지
늦은 밤 고 트립토판 트립토판 : 음식으로 섭취해야하는 필수아미노산 신경전달물질인 세로토닌 합성에 관련있음.
간식
- 한 잔의 우유, 과자, 바나나 등은 입면을 쉽게 함
규칙적인 운동
- 일주일에 최소 3~4일간 20~30분씩 운동함
- 취침 3시간 이내에는 운동 X
수면박탈이나 이를 보상하려는 지나친 수면은 금기
취침 전 양념이 강하거나 자극적인 음식을 섭취하지 않도록 함
취침 전 수분 섭취량이 너무 많거나 공복상태인 것도 수면에 방해가 됨
인지행동요법
걱정이나 불안으로 인한 수면장애를 조절하기 위해 이완요법 or 명상요법 등에 관해 교육하고 실천하도록 도움
수면을 방해하는 행동과 연관시키는 기회를 최소화 → 침대에서 깬 채로 지내는
시간 최소화 하도록 강조
수면제한법
잠자리에 누워있는 시간을 적정하게 줄여서 수면에 대한 욕구를 증대 시키고, 이렇게 증가된 수면 압력으로 수면 중 깨는 빈도나 시간을 감 소시켜 수면 유지 효과를 꾀하는 것
자극조절치료
침실환경의 수면증진 효과를 최대화하는 것
이미 형성된 수면과 수면 환경 사이의 연관 개념으로부터 이득을 얻도 록 재학습시키는 과정
바이오 피드백, 수면제한법, 자극조절 치료를 실시 할 수 있음
(5) 간호평가
수행을 통해서 대상자가 기대한 결과에 도달했는지 그 여부를 파악 할 시
- 대상자의 수면양상의 변화와 대상자의 수면에 대한 주관적인 느낌의 변화와 대인관 계, 직업, 사회적 기능장애의 개선 정도를 평가해야 함
대상자 개개인의 특성을 고려한 평가기준을 적용해야 함
Ⅲ. 결론
수면의 기능에는 크게 회복기능, 발생학적 기능, 인성학적 기능, 인지적 기능, 감정조절기능이 있으며, 정상수면은 급속안구운동(REM)유무에 따라 REM수면과 NREM수면으로 나뉘게 되는데, 먼저 NREM수면이 나타나고(4단계) REM수면으로 이어지며, 다시 NREM수면이 2단계~ 4단계까지 90~100분 간격으로 되풀이된다. NREM 수면 시에는 생리적 기능 감소되고, 뇌의 조직세포와 상피세포의 재생이 이루어지며, 뇌파와 수면의 깊이에 따라 4단계로 나누어진다. REM수면은 꿈 수면, 역설적 수면이라고도 하는데, 저 진폭의 혼합된 주파수와 톱니 모양의 활동성 뇌파를 보이며, 생리 현상 증가되어 자율신경이 항진된다. 이러한 수면 주기는 수면기간동안 대개 5차례 반복되는데, 후반부(새벽수면)로 갈수록 얕은 수면(NREM수면이 감소하고, REM수면이 증가)이 나타나며, 일주기 리듬과 항상성의 상호작용에 따라 각성이 조절되므로 하루 중 일정 시간을 활동하고 수면할 수 있다. 수면장애는 수면이 질적 또는 양적으로 장애를 받는 것으로, 성인 1/3은 수면장애를 경험하며, 이 중 가장 흔한 것이 불면증이다. 유형에는 뚜렷한 신체적·정신적 상태와 관계없이 발생하는 수면장애 일차성 수면장애와 기타 정신장애 관련 수면장애, 일반 의학적 상태로 인한 수면장애, 물질로 유발된 수면장애가 있으며, 원인으로는 신체적 요인, 심리적 요인, 성격 특성, 연령과 성별, 약물환경이 있다. 수면장애의 약물치료는 불면증을 조절하기 위해 수면제 또는 진정제 사용하며, 최근에는 Zolpidem 이나 Zopiclone 을 주로 사용한다. 또한 수면과다 시 중추신경 자극제 (Pemoline, Methylphenidate, Amphetamine)를 사용 하고, 정신분열병에서 나타나는 수면장애는 항정신병 약물을 취침 전에 투여하도록 하며, 탈력발작 치료는 삼환계 항우울제 사용하고, 수면 중 보행장애에는 소량의 벤조다이아제핀계 약물 또는 삼환계 항우울제 투여한다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 도복늠 외(2012), 정신건강간호학 각론, 정담미디어, pp. 113~117
2. 이정숙 외(2012), 정신건강간호학, 현문사, pp. 600~614
3. 이광자 외(2011), 정신간호학 총론, 수문사, pp. 500~517

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[간호학],   수면,   장애,   수면장애