[간호학] 정신 재활과 간호

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[간호학] 정신 재활과 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론

1. 정신사회재활의 정의와 모형
2. 간호과정


Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌


Ⅴ. Order Sheet

본문내용

진행 여부를 파악
평가과정
평가기준 및 대상설정 : 무엇을 어떠한 기준으로 평가할 것인지 결정
분석 : 설정된 목표와 현재 진행된 상태를 비교함.
재 계획 : 미래 사업 진행방향을 결정.
평가주체
내부평가 : 직접 사업을 수행한 정신보건요원이나 수행기관 혹은 사업의 영향력을 직접 미치는 대상이 사업을 평가하는 방식.
외부평가
- 사업과 직접적 관련이 없는 외부인에 의한 평가
- 제 3자의 시각에서 바라보므로 내부평가보다 객관적인 평가가 됨
(2) 환자 및 가족 평가
대상자와 그 가족에게 제공된 서비스 평가에는 객관적주관적 도구를 모두 사용함.
객관적인 도구
- 환자의 전반적인 기능평가, 증상평가 도구 사용 가능
- 다음과 같은 질문을 통해서 파악할 수 있음
- 서비스 받는 동안 재발이 얼마나 줄었는가?- 응급실을 몇 회 방문 했는가?
- 직업을 가지고 있었는가?- 지역사회 활동에 참여했는가?
주관적인 측정 : 대상자와 가족의 서비스 만족도에 대해서 대화, 만족도 조사를 하는 방법으로 평가함
Ⅲ. 결론
정신사회재활이란 정신질환을 가진 대상자가 최상의 수준으로 회복하는 것을 말하는 것으로 사회적 기능뿐만 아니라 증상회복을 촉진시키는 간호를 제공해야 한다.
정신사회재활을 제공에 대해서는 여러 가지 모형이 있는데 스트레스-취약성-보호인자 모형은 정신질환자는 생물학적 혹은 행동적 취약성이 있다고 보고 개인의 대응전략을 증진시켜 극복하도록 돕는다. 앤서니의 정신사회재활 모형은 한 개인에게 정신질환이 발생하면 손상, 기능장애, 불구 불이익의 네 단계로 진행되며 각 단계에 따른 적절한 환경지원과 치료가 필요하다고 본다. 정신재활은 정신질환자의 회복 과정 촉진 및 능력 향상에 목적을 두며 기능력, 환경, 성과지향성, 대상자 및 전문가의 태도, 포괄성, 개별화, 지원 등의 원리에 의해 제공되고 약물증상교육, 일상생활 기술훈련등의 주간재활 프로그램, 직업재활을 통한 증상관리 뿐만 아니라 사회적, 작업적인 기술 습득으로 구성되어있다.
사례관리는 대상자를 서비스 체계에 연결시켜 원하는 결과에 성공적으로 도달하기 위해 다양한 서비스 요소를 조정해 나가는 모든 활동으로 대상자의 생활기술 증진을 목적으로 하며 서비스개별화, 제공의 포괄성, 대상자의 자율성 극대화, 서비스의 지속성 및 연계성을 개입 원칙으로 제공한다. 서비스 중심에서는 대상자를 복잡한 서비스 전달체계와 연계하고 적절한 시기에 필요한 서비스를 제공 받도록 보장하며 대상자 중심으로는 대면서비스에 초점을 두고 직접적 서비스 기능 강조한다. 사례관리 서비스 과정으로는 대상자의 심리적 및 사회적 자원들을 사정한 후에 구체적인 서비스 계획을 설정하고 대상자에게 개입하여 약물증상관리, 기술훈련 등을 제공하고 서비스 전달을 지속적으로 감시, 감독까지 한 후에 대상자 삶에 미친 영향을 평가한다.
지역사회 정신건강의 간호과정에서 간호사는 만성 정신질환자를 관리하기 위해 사회경제 인구학적 특성, 지역의 인적 현황, 지역의 물적 자원 등을 사정하고 환자의 현재 기능뿐만 아니라 대상자의 치료 이행에 도움을 주는 가족 또한 사정해야 한다. 간호계획에는 안전, 환자 자신의 결정, 생존욕구, 가족의 지지에 관련하여 계획해야 하며, 가정, 사회, 지역사회 내에서 다양한 서비스를 제공한 후에 목표달성 및 사업의 효과, 투여된 노력 등을 평가해야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 한국간호과학회 정신간호학회. (2011). 정신간호학, 서울: 대한간호협회, pp. 88~95
2. 도복늠 외. (2013). 최신건강간호학 각론, 서울: 정담미디어, pp. 435~446
3. 박현숙 외. (2011). 실무중심의 정신건강간호학 상권, 서울: 현문사, pp. 89~100
Ⅴ. Order Sheet
양조자(F/36)
DOCTOR`S ORDER 해석
CBC
(Complete blood cell count 전혈구수)
질환의 진단, 치료 및 추적 관찰에 이르기
까지 다양한 임상 적응증을 갖는 가장 기본적
인 혈액 검사의 하나
혈액질환, 빈혈, 적혈구 증가증, 혈액종양
(골수 증식 종양, 골수형성이상 증후군,
백혈병) 등을 진단
UA(Urinalysis 소변검사),
소변의 색이나 혼탁도 등의 물리적 성상을
검사하고 소변으로 배출되는 여러 종류의
노폐물을 반정량적으로 검출하는 검사
요로 감염 등의 신장 및 비뇨기계 질환,
내분비 질환, 대사성 질환 및 전해질 이상을
비롯한 각종 질환의 선별검사
T3 (triiodothyronine, 트리요오드티로닌)
Free T4 (free thyroxine, 유리티록신)
TSH (thyroid-stimulating hormone,
갑상선 자극 호르몬)
갑상선 기능항진증
- T3: 90~170μg/dl ↑
- Free T4: 0.5~1.6ng/dl ↑
- TSH: 0.4~4.0uU/mL ↓
갑상선 기능저하증
- T3: 90~170μg/dl ↓
- Free T4: 0.5~1.6ng/dl ↓
- TSH: 0.4~4.0uU/mL ↑
VDRL (Venereal disease research laboratory, 성병검사)
HCG (human chorionic gonadotropin, 융모성선 자극호르몬):
: 임신반응으로서 널리 사용되고 있다. 임신 2개월초 1,000 IU/l레벨에서 급상승하여
3~4개월에 10~50만 IU/l레벨을 지속한다
EKG (Electrocardiography, 심전도),
Chest PA (posteroanterior view, 흉부 뒤앞방향영상)
< Medication PO >
Lithium
조증, 조울증 예방 및 치료
Olanzapin
양극성 장애에서의 중증도에서 중증의 조증치료
Valproate
간질(소발작, 초점발작, 정신운동성 발작 및 혼합발작)과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료
xanax
불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화
chlorpromazine
정신병적 장애에서의 증상으로 나타나는 불안, 흥분 완화
halcion
불면증의 단기간 치료
HaloPeridol
정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상
Ativan
신경증 또는 정신신체장애에서의 불안ㆍ긴장ㆍ우울

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