[정신간호학][Schizophrenia][정신분열증]케이스스터디(Case Study)

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목차

<사회적 정보>
<신체적 정보>
<질병과 관련된 정보>
* 입원 당시 면담태도
<정서상태>
<가족에 관한 정보>
<투약에 관한 정보>
<의학적 진단>

◆간호과정◆ (2004년 8월 11,12,16~20일)
@간호진단 : 변화된 병동 생활 적응부족과 관련된 사회적 고립
1. 근거자료
2. 간호목표 :
3. 간호계획 및 수행, 평가

@간호진단 : 질병과 관련된 재발 가능성(잠재성)
1. 근거자료
2. 간호목표 :
3. 간호계획 및 수행, 평가

본문내용

보임.
2. 간호목표 :
*단기적 목표
1.환자분은 간호학생 실습 기간동안 병동 사람들과 대화하는 모습을 관찰 할 수 있다.
2.환자분은 간호학생에게 하루 2번 말을 먼저 건낼 수 있다.
3.오락요법 참여시 병동 사람들과 잘 어울리는 모습을 관찰 할 수 있다.
*장기적 목표
-환자분은 사회에 나가서도 병동에서처럼 친구들과 잘 사귀고 대인관계를 잘 유지할 수 있 을 것이다.
3. 간호계획 및 수행, 평가
요일
간호계획
수행 및 평가
@간호진단 : 질병과 관련된 재발 가능성(잠재성)
1.근거자료
ㆍSD : (면담 시 밝은 표정이었음)
“약 안 먹는다고 (남동생이) 다시 입원 시켰어요”
“근데, 지금은 잘 먹고 있어요, 저는 저녁에 한 알만 나와요” (묻지 않았는데도 첫 만남부터 많은 얘기를 해주심)
ㆍOD:
- 본인의 문제가 무엇인지는 정확히 알고 있었다. (병식 +)
- 첫 만남부터 서슴치 않게 자연스럽게 얘기하심.(긍정적인 사고를 지닌 듯하였으며, 자신의 세계가 확실하고, 본인에게 관심을 가져 주면 더 많은 말씀을 하심)
- 86년 남편과 이혼하여 자녀는 현재 없는 상태 (간호학생을 딸처럼 생각해서 고민을 털어 놓는 모습도 가끔 관찰됨)
2. 간호목표 :
*단기적 목표
-환자분은 간호학생 실습기간 동안 약을 잘 복용한다고 말할 수 있다.
-환자분은 간호학생 실습기간 동안 퇴원 후에도 약을 잘 먹겠다고 말할 수 있다.
*장기적 목표
-환자분은 퇴원 후에도 처방대로 약을 잘 복용하여 재입원의 경험을 하지 않을 것이다.
3. 간호계획 및 수행, 평가
요일
간호계획
수행 및 평가

키워드

정신과,   간호과정,   면담,   정신과 케이스,   간호진단,   정신질환