혈액투석과 복막투석 문헌고찰

소개글

혈액투석과 복막투석 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 투석(Dialysis)
2. 복막투석
3. 혈액투석

본문내용

청결히 유지해야 하고, 물이 닿으면 안 된다. 그리고 관이 막히기도 한다.
또, 관을 오래 끼워놓으면 환자의 중심 정맥이 막힐 수도 있다.
혈액투석 치료가 필요하게 되리라 예상하는 시점보다 몇 달 전에 혈관 접근로를 준비해야 하는 이유가, 동정맥루가 튼튼하게 자랄 수 있는 충분한 여유가 필요하기 때문이다.
5) 혈액투석의 합병증
- 혈액누출, 투석액의 과다가열, 수분의 불충분한 제거, 투석액의 부적절한 염분농도,
응고와 같은 기술적인 문제
- 칼륨 불균형으로 인한 심부정맥
- 공기색전증
- 헤파린 투여로 인한 출혈, 특히 경막하, 후복막, 심낭이나 안구 내 출혈
- 하지불안 증후군
6) 혈액투석 환자의 간호
· 투석 시작 전
- 체중 및 활력징후를 측정하고 혈관 통로의 개존성 여부를 확인
: 동정맥루의 개존성 여부는 손으로 촉진하여 진동이 느껴져야 하고, 청진하였을 때
잡음이 들려야 한다.
· 투석 중
- 최소한 30분마다 혈압을 측정하여 합병증 발생 시 적절한 처치를 즉시 시행
· 대상자 교육
- 동정맥루 관리에 대한 교육 : 동정맥루 개존성 여부 및 감염증상 확인
깨끗하고 건조하게 유지(비눗물 세척가능시기 알기)
- 혈전증의 예방 : 저혈압 예방
동정맥루에 혈액채취, 정맥주사, 혈압측정 금지
혈관이 조이는 장신구나 조이는 옷 착용 금지
동정맥루가 있는 팔 쪽으로 무거운 물건을 들지 말고 팔베개를 하지
않도록 함
- 혈관발달을 위한 운동 : 수술 직후 - 팔과 손의 부종이 있을 수 있으므로 심장보다
높게 팔을 상승시키고 쭉 뻗은 상태로 유지
수술 후 2일차 - 수술부위의 통증이 가라앉고 부종이 사라졌을 때 운동 시작
수술 후 1주일 - 팔에 부종이 사라졌을 때 팔의 위쪽을 고무
줄로 감고 공을 주무르는 운동(60~90초간)을 하루 3~4회 실시
· 투석이 예견되는 대상자는 정맥을 보존하게 하도록 한다.
· 혈액투석 시작의 1~2개월 전에 영구적인 동정맥루를 만들도록 하는 것이 좋다.
· 좋은 영양상태의 유지 : 수분축적과 전해질 이상이 없고 요독증 증상이 없어야 한다.
질 좋은 단백질과 적절한 열량 섭취,
염분과 수분섭취를 제한 → 투석 간 체중 증량이 과다하지 않도록
칼륨섭취의 제한 → 고칼륨혈증 예방
인이 많은 음식의 섭취 제한 → 신기능상실로 인한 인의 축적 때문
· 투석 대상자가 복용할 필수 약제 : 수용성 비타민, 철분제제, 인결합제, 칼슘보충제,
활성비타민 D3, 항고혈압제제

키워드

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