정신간호학 실습 알코올 중독 (alcoholism) 케이스스터디 자료 A+

소개글

정신간호학 실습 알코올 중독 (alcoholism) 케이스스터디 자료 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 본론
1) 간호사정
2) 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

데 필요하다.
1-2) 대상자의 섭취량을 관찰하고 기록한다. → 죽 1/3→ 가끔 믹스커피 2~3잔
대상자의 식습관을 사정한다.
대상자의 식습관을 사정하였다. → 식사는 죽으로 1/3만 먹고 있으며 따로 간식 신청하는 거 없이 믹스커피 2~3잔 정도 마시고 있음
대상자는 자신이 특별히 즐기는 음식을 먹는 것을 좋아한다.
대상자에게 적절한 영양의 중요성에 대해 교육한다.
대상자와 현재 영양 상태에 대해 논의 후 적절한 영양의 중요성에 대해 교육하였다.
대상자는 영양에 대해 부적절한 지식을 가지고 있을 수 있기 때문이다.
대상자에게 소량씩 자주 먹도록 격려한다.
5-1) 대상자와 좋아하고 싫어하는 음식에 대해 논의하여 기호음식 섭취를 격려한다. → 음식물이 또 먹게 걸릴까 봐 당분간은 죽을 먹을 거라고 함
→ 목에 걸릴 염려가 없는 면 종류의 음식을 권함
→ 간식 신청을 권함
많은 양의 음식은 대상자에게 부담이 될 수 있다.
5-2) 하루 세끼 식사를 고집하지 말고 야간간식을 포함하여 소량씩 자주 먹도록 격려하였다.
5. 평가 및 재계획
대상자가 매 끼니마다 2/3 이상 먹는 것을 확인하였다. → 3/20 (월) 저녁식사로 죽 2/3 정도 비운 후 8시에 짜장라면 먹는 모습을 확인함→ 3/21 (화) 병동을 걸어 다니면서 크래커를 먹었고 저녁으로 죽 한 그릇을 다 비운 것을 확인함→ 3/22 (수) 저녁식사로 죽 1/3 비웠으나 반찬과 국 골고루 먹었으며 8시에 짜장라면 먹는 모습을 확인함
대상자는 주당 1kg의 체중이 증가할 것이다. (부분달성) → 3/24 (금) 체중측정 하니 57.6kg 체크되었다. 매주 측정하던 일요일이 아니라서 의미가 크지는 않지만 5일 만에 0.6kg 증가되어 주당 1kg의 체중이 증가될 것이라고 기대된다.
1. 간호진단: 알코올 남용이 인체에 미치는 영향과 관련된 지식부족
정의: 알코올이 인체에 미치는 영향과 관련된 인지적 정보가 부재 또는 결핍된 상태이다.
2. 객관적 자료
주관적 자료
지식 부족을 표현 함
잘못된 지식을 말함
알코올 프로그램 참여 push시 못 들은척하고 걸어함
부적절한 음주습관을 가지고 있음
5년 동안 입원해 있었음에도 불구하고 병식 없음
“술은 적당히 마시면 약이라 생각해.”
“술이 들어가야 머리가 맑아져”
(손 떨림에 대해 묻자) “이거 술 못 마셔서 그래 곧 없어 져”
(프로그램 내용에 대해 묻자) “아니 몰랐지 (머리를 도리도리 흔들고는) 나는 아직 안 쪼그라들었나봐”
(프로그램이 지겨웠다는 Pt의 말에) “쓸데없는 얘기라니까 나는 안 듣길 잘했지”
3. 단기목표
장기목표
대상자는 5일 이내에 학습한 것을 같은 방 Pt 5명에게 교육한다.
대상자는 일주일 이내에 알코올이 몸에 해로운 것에 대해 부정하는 단어를 사용하지 않는다.
4. 간호계획 및 수행
간호계획
간호수행
이론적 근거
대상자와 신뢰적 관계를 형성한다.
1-1) 짧고 잦은 접촉을 통해 치료적 관계를 발달시켰다.
→ 대상자에게 먼저 인사를 하고 대화를 건넴
대상자에게 치료적 중재를 수행하기에 앞서 대상자와 신뢰적 관계를 형성하는 것은 중요하며, 짧고 잦은 접촉과 수용적인 태도는 치료적인 간호사-환자의 관계를 발달시킨다.
1-2) 대상자와 곁에 있어주었다. → 함께 병동을 걸어 다녔다.
대상자의 지식수준을 사정한다.
알코올 교육 시간에 알코올이 인체에 미치는 영향에 대한 지식수준을 사정하는 모습을 관찰하였다.
→ “저는 술이 들어가야 머리가 맑아져요.”
기초 사정은 환자를 위한 적절한 교육의 수립에 필요하다.
대상자의 불안 수준을 사정한다.
Beck의 불안척도로 불안 수준을 사정하였다. → 9점
중증도 이상의 불안 수준에서는 학습이 일어나지 않는다.
대상자에게 가장 적절한 학습방법을 사정한다.
대상자와의 대화를 통해 적절한 학습방법을 사정하였다.
→ 현재 안경 없이는 글자를 볼 수 없는 상태로 글자가 크고 그림이 많았으면 좋겠다고 함
효과적인 학습방법은 교육정도와 발달수준에 따라 다르다.
측정 가능한 목표를 설정한다.
대상자와의 대화를 통해 측정 가능한 목표를 설정하였다.
→ 같은 방 쓰는 Pt 5명에게 배운 것을 설명을 해준다.
측정 가능한 목표는 평가의 기준을 제공한다.
가능하다면 학습 활동에 의미 있는 사람을 포함시킨다.
학습 활동에 의미 있는 사람을 포함시켰다. → 함께 병원생활을 오래한 우XX 님과 교육 받기를 원함
생활 방식의 변화는 모든 가족 구성원에게 영향을 미친다.
효과적인 학습이 이루어질 수 있는 시간과 장소에서 교육을 수행한다.
7-1) 학습이 효과적으로 이루어지도록 오후7시 병실과 분리된 면회실에서 교육을 시행하였다. → 3/22 (수) 서면화된 교육 자료를 제공
주의가 산만해지지 않는 환경에서 학습이 증진된다.
7-2) 대상자의 반응을 비판하지 않고 반복적으로 이해하기 쉬운 용어로 설명하였다.
교육한 내용에 대하여 이해정도를 확인한다.
대상자와 의미 있는 사람에게 알코올 남용이 인체에 미치는 영향에 관해 습득한 지식을 설명하도록 요청하였다.
지식을 말하는 것은 교육에 대한 측정이 가능한 평가 방법 이다.
참여뿐 아니라 습득한 지식을 정확히 설명하면 긍정적 피드백을 준다.
습득한 지식을 정확히 설명해 긍정적 피드백을 주었다.
긍정적 피드백은 자존감을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하는데 일조한다.
5. 평가 및 재계획
대상자는 5일 이내에 학습한 것을 같은 방 Pt 5명에게 교육하였다.→ 3/22 (수) 같은 방 Pt 문XX, 김XX 님에게 교육하는 것을 관찰하였다. → 3/23 (목) 같은 병동 Pt 정XX, 정XX, 우XX 님에게 교육하는 것을 관찰하였다.
대상자는 현재(3/23 목)까지는 알코올이 몸에 해로운 것에 대해 부정하는 단어를 사용하지 않았지만 교육내용에 대해 질문했을 때 기억하고 대답을 잘하였기에 목표를 달성할 것으로 기대가 된다.
3. 〔참고문헌〕
차영남 외(2013) 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사
박현숙 외(2016). 『실무중심의 정신건강간호학』, 현문사
GAIL W. STUART(2012). 『정신간호학』, 수문사

키워드

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