소아 ICU 케이스 사례 보고서 (병태 생리 실습 보고서 투약 처방 성장곡선차트 간호진단 간호계획서 환아 교육요구)

소개글

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본문내용

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Syr,Mucosinil pow)
2. 자주 환아의 호흡양상(호흡수 깊이, 형태
,비정상적 호흡음, 호흡곤란등)에 대해 사정 하도록 한다.
3. suction을 통해 분비물을 제거한다.
4. 기도흡인이 우려되는 액체성 물질의 직접 공급을 하지 않는다.
1. 진해 거담제는 기관지 염증 질환에 효과적이며 객담배출을 용이하게 하여 기도흡인의 위험성을 줄인다.
4. 기계적으로 분비물을 제거해 줌에 따라 비정상적인 호흡음이 감소되고 기도 분비물이 제거되어 깨끗한 기도상태 유지 가능하다.
#3. 비효율적인 호흡과 관련된 가스교환장애
1. 기관지 경련 예방을 위해 Ventolin,
Pulmicort respule을 흡입한다.
2. 자주 환아의 호흡양상(호흡수 깊이, 형 태, 비정상적 호흡음, 호흡곤란 등)에 대 해 사정한다.
3. 기관지 경련을 일으키는 요인(질병, 스트 레스, 피로, 운동)을 파악하여 피하도록 한다.
4. 흉부물리요법과 체위배액을 실시한다.
5. 좌위 또는 반좌위를 취해주도록 한다.
6. 휴식을 취하도록 해주며 안정하도록 한 다.
7. 구강 수분 섭취시 찬물과 우유는 피하도 록 한다.
4. 흉부물리요법은 정체되어
있는 분비물을 이동시키는
효과와 더불어 순환을 증진 시키고 조직에 영양분을 공 급 시키는 부수적인 효과도 있다.
5. 좌위 혹은 반좌위는 최토반사의 자극을 감소시키고, 대상자의 편안함과 분비물의 제거를 증진시키고, 흡입을 감소시킨다.
7. 우유는 분비물을 진하게
한다.
#4. 고체온
1. 해열제 Tylenol suspension과 Suspen
supp를 투여한다.
2. 체온을 1시간 마다 측정한다.
3. Tepid water massage를 수행한다.
4. 창문을 열고 환아가 옷을 많이 입고 있다 면 옷을 벗기도록 해 시원하게 유지해준 다.
5. 만약 오한이 있으면 담요로 덮어준다.
5. 공기순환으로 서늘해 지는 것을 막고 열을 보존하기 위 해 덮어준다.
6. 찬바람은 혈관을 수축시키 고 조직의 대사를 감소시킨 다.
#5. 배설물 자극과 관련된 피부손상
1. 소변이나 대변을 배설할 때마다 자주자주 기저귀를 갈아준다.
2. Travocort cream을 환부에 얇게 펴 발라 준다.
3. 발진 부위에 통풍이 잘 되게 한다.
4. 기저귀를 갈 때 소변이나 대변을 먼저 잘 닦아 낸 후 기저귀를 갈아준다.
5. 엉덩이 쪽으로는 자극이 가지 않는 체위를 취해준다.
1. 소변이나 대변의 암모니아나 요소의 성분들은 강한 산성을 띄며 피부를 자극한다.
2. travocort cream은 피부의 세균 진균 감염에 효과적인 적응증이 있다.
3. 발진 부위에 통풍이 잘 되게 하면서 피부를 말려주어 짓무르는 것을 방지한다.
4. 환아의 교육요구
환아는 현재 기관절개관 삽입 상태로 언어 의사소통이 거의 불가능하며, 1세로 옹알이를 하는 수준에 불가하다. 따라서 감각적으로 자극을 줄 수 있는 장난감으로 환아를 자극하고 교육시켜야 하며, 환아에게 자주 말을 걸어주고 동화책을 읽어주는 등의 언어적인 자극을 줌으로써 언어능력이 빨리 신장될 수 있도록 도와준다.
5. 참고문헌
고성희, 김명애 등저,「포켓 간호진단 가이드」, 현문사, 2002
박현애, 김정은「간호진단 중재 결과 분류체계」, 서울대학교 출판부, 2000
김춘원,「병리학」, 신광출판사, 2002
대한병리학회편, 「병리학」, 고문사, 2003
이은옥, 서문자, 「표준화된 간호진단 결과 중재의 연계」, 정문각, 2005
최정신, 김정혜 등저, 「최신 병리학」, 정담, 2000
이명화, 손정태 「 기본간호학 실습 」, 정담, 2003
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