성인간호학 심장파트 요약정리

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e, quinidine, bretylium, propranolol
14. 부정맥중 심실성 빈맥 (VT)에 대해 심전도상 특징, 원인, 증상, 치료 대해 설명하시오
특징: P파는 QRS파에 묻혀서 보이지 않는다. QRS파는 넓어지며 리듬은 규칙적이다.
원인: 허혈성 심질환
증상 : 심실세동으로 진행되며 위험하므로 응급조치가 필요하다.
치료: 응급 심장리듬전환술, 산소와 항부정맥제 투여, CPR, epinephrine, vasopressine
15. 부정맥중 심실세동 (VF)에 대해 심전도상 특징, 원인, 증상, 치료 대해 설명하시오
(EKG 확인)
특징: 심전도 상 파형구분 불가, 극도로 불규칙하고 모호한 곡선
원인: 급성심근경색증, 저마그네슘혈증
증상 : 의식상실, 맥박소실, 혈압측정불가, 동공의 빠른 산대
치료 : lidocain, epinephrine, amiodarone, magnesium sulfate(항부정맥제)
16. 대동맥판의 협착과 부전의 증상 및 치료 대해 설명하시오.
증상 : 심박동과 동시에 머리가 앞뒤로 흔들리는 증상(musset's sign), 피로, 쇠약,
허탈맥, 협심통
치료: 항생제, 항부정맥제, 칼슘통로차단제, 항응고대, 경구용NTG, 심장초음파 촬영
17. 심내막염이 가장 흔한 부위 판막의 순서와 증상, 간호중재에 대해 설명하시오.
심내막염이 가장 흔한 부위 판막의 순서 : 승모판 -> 대동맥판 -> 삼첨판
심내막염 증상 : 염증, 판막손상, 색전, 말초합병증(점상출혈)
심내막염 간호중재 :
①심장부하와 심근의 산소요구량 감소 ②영양식이와 수분섭취
③안정, 심부전 발생시 활동제한 ④재발 증상교육: 오한, 발열, 발한, 식욕부진, 피로, 체중감소,등
⑤정서적 지지
⑥침습적인 진단검사나 치료 시 판막질환, 감염성 심내막염의 병력 또는 인공 판막에 대한 정보를 의료진에게 제공하도록 교육함
18. 본태성(일차성) & 이차성 고혈압의 원인을 비교 하시오.
본태성(일차성) 고혈압
이차성 고혈압
심박출량이 증가하거나 말초저항이 증가하여 발생한다.
환자에게 고혈압을 일으키는 원인 질환이 있으며, 이로 인해 고혈압이 발생하는 것을 의미한다. 대개 원인 질환을 치료하면 혈압도 조절된다.
원인으로 흡연, 비만, 당뇨, 과도한 음주, 짜게 먹는 식습관, 스트레스 등 심리적 및 환경적 요인과 가족적인 성향이 있다.
신혈관 질환, 신 실질 질환, 부신피질, 수질질환, 임신성 고혈압, 약물등에 의해 고혈압이 발생한다.
19. 항고혈압 약물 중 그 기전에 따라 심박출량-전신혈관 저항 (심장, 신장 체액량, 교감신경계, 혈관 수축용) 등으로 분류 대표적인 약물로 설명하세요.
① Thiazide diuretics 이뇨제 → 신장 체액량
원위세뇨관에서 물과 소듐 흡수를 억제하여 체액과 전해질 배설 촉진시켜 혈량을 감소시킴으로 혈압 저하시킴
② ACE억제제 (Captopril, enalapril, Lisinopril) → 혈관 수축용
안지오텐신Ⅰ이 혈관수축제인 안지오텐신 Ⅱ로 전환되는 것을 차단
③ 베타차단제 → 교감신경계
심근과 폐, 혈관, 자궁의 교감신경수용체의 작용을 차단하여 혈관이완, 혈관내압과 혈압을 감소시킴
④ 칼슘통로차단제(Verapanil, Anlodipine) → 심장
칼슘이온이 심근과 평활근으로 유입되는 것을 차단, 세포흥분을 저하시킴
동맥이완, SA node 흥분과 유도를 느리게 하여 심박동수와 혈압 감소
20. 심부 정맥 혈전증(DVT)과 정맥류의 증상과 진단, 대표적 중재방법을 설명하시오
심부 정맥 혈전증(DVT)
정맥류
정의
하지 내 정맥의 혈류 장애로 인해 정체된 혈액이 응고되어 혈전이 발생하는 질환
정맥판막의 기능부전으로 정맥혈이 정체되어 정맥이 확장되고 비틀려 검게 돌출한 상태
증상
부종, 종창, 열감, 통증, 압통, 발적
둔한 통증, 근육경련, 하지근육의 피로, 발목의 부종, 하지의 중압감, 소양감, 타는듯한 느낌
진단
정맥조영술: 혈전증 유무, 폐색 정도, 혈류확인
초음파 이중스캔
초음파 이중스캔, 혈량 측정법,
Trendelenburg test
간호중재
- 침상안정
- 온습포 적용
- 하지상승: 침상하지부위를 15cm 상승
- 혈전용해제 치료
- 수술: 정맥판막성형술
- 혈전제거술: 색전을 예방하기 위한 수술
정맥제거술
경화요법: 정맥내강을 폐쇄
대안요법: 고주파, 레이저 에너지-혈관 폐쇄
출처: 성인간호학 제 6판 상권. 현문사
알기쉽게 풀이한 성인간호학. 아카데미아
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