[성인간호학][근골격계 요약]요약정리[근골격계의 구조와 기능]

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목차

<근골격계의 구조와 기능>

1. 뼈

2. 골격근

3. 관절

4. 지지구조

<근골격계 장애의 간호사정>

1. 주관적 자료수집

2. 객관적 자료수집

본문내용

골기질에 조골세포가 활발하게 축적될 때 많이 분비된다. Paget 병, 뼈의 전이성 정양과 골육종에서 증가.
Creatine phosphokdinase(CPK), creatine kinase(CK), lactic dehydrogenase(LDH),
serum glutamicox-aloacetic transaminase(SGOT, aspartate amino-transferase, AST) : 근육조직이 파괴되거나 손상되었을 경우 혈중 수치가 증가한다.
혈청 항원과 항핵항체 검사(ANA) 항핵항체는 자신의 세포핵 성분에 대항하여 생산한 자가항체. 홍반성 낭창이나 류마티스 관절염같은 염증성 결체조직 질환에서 나타남.
류미티스 인자 : 이는 류마티스 관절염에 대한 특수검사
혈청 calcitonin과 인 : 혈청 내 calcitonin 수치 검사는 뼈의 질병과 부갑상샘 질환의 진단에 사용.
혈청 요산 : 혈청 요산은 급성 통풍시 증가.
LE세포 검사 : 전신성 홍반성낭창 진단.
요 calcium
활액 분석검사 : 활액은 염증성 관절상태인 류마티스 관절염과 기타 관절염에서 관절의 감염을 규명.
뮤신 응고검사 : 활액 한 방울에 초산을 첨가하는 검사로, 정상활액은 단단하게 응고되나 염증상태는 응고가 약하고 부서지기 쉬움.
(2) 비침습적 검사
① 단순 X-선 검사
② 컴퓨터 단층촬영술
③ 형광투시법
④ 이중 에너지 X-선 흡수검사기
⑤ 자기공명영상
⑥ 초음파 검사
(3) 침습적 검사
① 관절촬영술
관절 X-선 촬영술은 조영제를 주입한 후 실시. 관절 내의 골편, 찢어진 인대나 느슨해진 조직체 발견 가능.
간호 : 염료가 활액과 섞이기 때문에 검사 후 저절로 배출되지 않는다. 관절은 수일 동안 부어 있고 약간의 불편감을 느낌. ‘휙휙’거리는 소리 들림. 관절 주위 탄력붕재를 감아주거나 얼음찜질로 부종 가라앉힘.
② 척수조영술
요추천자를 통해 조영제를 척수와 지주막하강에 주입
③ 골조사
골조사는 TC와 같은 방사성 동위원소를 정맥 내로 주입한 후에 뼈의 방사능 분포 양상을 봄. 검사 후 동위원소의 배출을 돕기 위해 24~48시간 동안 다량의 수분을 섭취하게 한다.
④ 갈륨조사
⑤ 인듐영상
⑥ 생검
근골격계 진단을 위한 생검으로는 골생검, 활액생검과 근육생검이 있음. 골생검은 감염이나 종양의 여부를 확인하는데 적용.
⑦ 관절경 검사
대상자 준비 : 관절경 검사를 가장 흔히 하는 부위는 무릎이나 무릎 굴곡 정도가 40°이하이거나 무릎에 감염이 있는 대상자에게는 관절경 검사를 금함.
절차 : 검사시 무릎은 40°이상 구부리도록 하고 식염수나 유당이 함유된 링거액을 사용하여 무릎을 세척함.
간호 : 대상자는 근골격계의 문제 정도에 따라 활동에 제한을 받는다. 얼음주머니를 24시간 동안 적용하거나 다리를 24~48시간 동안 올리고 있어야 함.
⑧ 관절천자
활액을 채취하는 방법
⑨ 근전도검사
근전도건사는 근육에서 생성되는 전위를 추정하게 위해 신경전도검사외 더불어 시행한다.
절차 : 바늘전극-대상자는 검사 후에 통증의 증가과 불안을 호소할 수 있다.

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