아동의 감염 관리 (아동감염)

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아동의 감염 관리 (아동감염)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 감염
1) 감염유형
2) 감염단계
3) 감염회로
2. 아동의 감염병
1) 아동 감염
2) 아동의 발달단계별 감염
3) 아동의 감염병 예방방법
4) 감염병의 종류
3. 감염병 아동의 간호과정
1) 사정
2) 진단 · 목표 · 계획

본문내용

분한 습도유지
예방방법
- 면역력이 없는 사람이 홍역에 걸린 사람과 접촉했을 경우 6일 이내에 -글로불린을 투여
- 생후 12~15개월과 4~6세에 홍역 예방 접종을 실시
- 예방 접종을 하지 못한 소아가 홍역 환자와 접촉한 경우 아이의 연령과 면역 상태에 따라 면역 글로불린을 맞거나 백신 접종
(3) 수두(chicken pox varicella): 수두-대상포진 바이러스에 의한 급성 바이러스성 질환.
[표 10]수두의 특징
원인균
수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)
감염경로
공기감염
호발연령
2~8세(감염 후 13~17일 후 호발)
잠복기
2~3주
진단: 대부분의 경우 임상 증상을 관찰하는 것으로도 충분히 진단 가능.
증상: 급성의 미열로 시작해 가려움을 동반한 피부 발진이 몇 시간 동안 계속됨. 3~4일간의 수포기를 거쳐 7~10일 내에 딱지를 남기고 호전됨.
치료: 수두는 대부분의 경우 병이 진행되면서 증상이 자연적으로 좋아지기 때문에 특별한 치료는 필요 없음.
간호: 환자격리, 항생제 투여, 2차 감염 예방 → 장갑을 끼우거나 손톱을 짧게 유지, 의복을 매일 갈아입힘.
예방: 감수성이 높은 신생아나 면역억제 환자는 수두 환자와 접하지 않도록 주의.
(4) 대상포진(herpes zoster): 사람 몸의 등뼈 부근에 있는 신경절에 잠복상태로 있던 수두 바이러스가 다시 활성화되면서 발생하는 질병
[표 11]대상포진의 특징
원인균
수두-대상포진 바이러스
감염경로
공기감염
잠복기
수두 발병 후 수년~수십 년
진단: 피부에 나타나는 병적인 변화가 매우 특징적이므로 증상을 관찰하여 임상적으로 진단할 수 있음. 그러나 증상이 전형적인 형태로 나타나지 않는 경우에는 진단이 늦어질 수 있음.
증상: 신경근의 지각신경이 분포하는 부위에 심한 통증과 감각이상이 동반되며 붉은 반점이 신경을 따라 나타난 후 여러 개의 물집이 무리를 지어 나타난다.
치료: 항바이러스 치료제 사용
(5) 볼거리(mumps): 볼거리 바이러스에 의한 감염으로 발생하는 급성 유행성 전염병으로, 타액성 비대와 통증을 특징으로 함.
원인균
RNA바이러스, 거대세포 바이러스(cytomegalovirus), 파라 인플루엔자 바이러스(parainfluenza virus) 등
감염경로
비말감염, 직접접촉
호발연령
만 5~10세
잠복기
2~3주간
[표 12]볼거리의 특징
진단: 특징적인 임상 소견과 바이러스 검출, 볼거리 특이 항체 검출, 혈청 아밀라아제 측정
증상: 30~40%는 증상이 없음, 발열, 식욕부진, 두통, 귀밑샘 종창
합병증: 뇌수막염
치료: 대부분 자연 치유되므로 증상 완화를 위한 대증 요법 실시.
예방: 모든 소아는 예방 접종 스케줄에 따라 예방 접종을 실시해야 함. 볼거리 환자 발생 시는 표준 격리뿐 아니라 종창 발생 후 9일째까지 비말 격리가 추천됨.
(6) 인플루엔자(influenza): 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환.
[표 13]인플루엔자의 특징
원인균
인플루엔자 바이러스 A형, B형
감염경로
비말감염
호발연령
면역력이 약한 영유아나 노인
잠복기
1~5일
증상: 오한, 발열, 두통, 관절통, 근육통과 같은 전신 증상이 갑자기 발생하면서 목이 아프고 기침이 나는 등의 호흡기 증상이 동반.
치료: 특이적인 치료제가 있으나 증상 발생 48시간 안에 사용해야 효과 볼 수 있음.
cf.) 아동 인플루엔자 환자에게는 아세트아미노펜 이외의 해열진통제의 사용을 금기.
예방: 입 헹구기와 손 씻기, 마스크 착용
3. 감염병 아동의 간호과정
1) 사정
① 최근에 감염원에 노출 되었는가
② 발열이나 발진 같은 전구 증상 전구 증상: 잠복 전염병이나 뇌출혈, 간질 따위에 일어나기 직전에 나타나는 증상
이 있는가
③ 예방접종을 하였는가
④ 병력이 있는가
에 대한 사정이 필요하다. (발진의 출현 시기나 부위 및 분포양상, 발진의 모양, 동반이 되는 증상에 대한 사정이 이루어져야 한다.)
2) 진단 · 목표 · 계획
① 간호진단: 감염원 노출과 관련된 감염 위험성
간호목표: 아동은 다른 사람에게 감염병을 전파시키지 않을 것이다.
간호계획
- 감염기간 동안 아동을 격리.
- 아동과 부모에게 처방된 치료에 대해 설명하고, 치료를 잘 이행한다고 격려함.
- 아동의 병실에 손 소독제 비치.
- 손 씻기에 대해 아동과 부모를 교육.
② 간호진단: 가려움증과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
간호목표: 아동은 가려움증이 완화되고 피부통합성을 유지할 것이다.
간호계획
- 목욕 시 비누사용을 금하고 꼭 필요한 경우에만 약한 비누를 사용.
- 긁지 않도록 교육.
- 손톱, 발톱을 짧게 깎음.
- 피부상태 및 가려움증의 정도를 사정.
③ 간호진단: 격리와 관련된 심리사회적 적응장애의 위험성
간호목표: 아동의 격리의 이유를 이해하고, 걱정이나 불안해하지 않을 것이다.
간호계획
- 아동과 부모에게 격리를 하는 이유에 대해 설명.
- 아동이 입원하고 있는 동안 부모가 함께 있도록 격려.
- 두려움이나 분노, 불안정, 지루함에 대한 표현을 수용해 줌.
- 연령에 적합한 오락 활동(책읽기, 게임, 음악감상 등)을 계획하고 제공.
④ 간호진단: 정보부족과 관련된 질병에 대한 부모의 지식부족
간호목표: 아동의 부모는 질병과정에 대해 이해하고 이를 설명할 수 있다.
간호계획
- 부모의 지식수준을 사정.
- 간호계획을 수행하는데 가족을 참여시킴.
- 질병으로 인한 외모의 변화는 회복될 수 있음을 알려줌.
- 아동의 질병에 대한 관리방법에 대해 설명.
참고문헌
- 박은숙, 박인숙, 박호란 외(2014). 근거기반실무 중심의 아동간호학 (하). 서울: 현문사
- 김미예, 구현영, 권인수 외(2011). 아동의 건강문제와 간호. 경기: 군자출판사 출판
- 송경애, 박형숙, 홍영혜 외 (2014). 기본 간호학 (하). 파주: 수문사
- 질병예방본부. 아동예방접종.
http://www.cdc.go.kr/CDC/contents/CdcKrContentView.jsp?cid=61174&menuIds=HOME001-MNU1130-MNU1765-MNU1766-MNU1778에서 검색

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아동,   감염관리,   감염