기초간호과학 2019 1 허혈의 발생기전과 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재 기초간호과학 2자가면역성 질환의 병태생리와 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 - 기초간호과학

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기초간호과학 2019 1 허혈의 발생기전과 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재 기초간호과학 2자가면역성 질환의 병태생리와 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 - 기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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1. 서 론

2. 본 론
1) 허혈의 발생기전을 제시하고, 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재를 기술하시오.
① 허혈의 발생기전
② 허혈로 발생하는 다양한 질병
③ 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재
2) 자가면역성 질환의 병태생리를 제시하고, 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 각각에 해당되는 질환을 기술하시오.
① 자가면역성 질환의 병태생리
② 기관특이성 면역질환의 특성
③ 비특이성 면역질환의 특성
④ 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교
⑤ 기관특이성 면역질환에 해당되는 질환
⑥ 비특이성 면역질환에 해당되는 질환

3. 결 론

4. 참고문헌

본문내용

적혈구가 과도하게 파괴되어 발생하는 질환으로 일반적으로 적혈구 자체의 결함으로 용혈설 빈혈이 발생하기도 하지만 그 외의 자가면역질환으로 인하여 발생하기도 한다. 즉, 우리 몸에 정상적으로는 존재하지 않아야 하는 적혈구에 대한 항체가 존재하여 적혈구가 파괴되는 것을 의미한다.
* 제1형 당뇨병 (type 1 diabetes)
제 1형 당뇨병은 자기면역반응에 의해 췌장세포가 파괴되어 췌장에서 인슐린이 제대로 분비되지 않아 발생하는 질환이다. 건강한 사람은 음식물 섭취 후 혈당이 증가하면 췌장에서 인슐린이 분비되고, 인슐린에 의해 포도당이 세포 내로 운반되어 혈당을 일정하게 유지할 수 있지만, 당뇨병은 혈액 내 혈당이 높아지면 당이 소변으로 배출되는 질환으로 지속적으로 인슐린을 투여해 주어야 한다. 제1형 당뇨병은 소아에게 주로 발병하기 때문에 소아당뇨병이라고 부르기도 한다. 제1형 당뇨병은 자가면역질환으로 아직까지 확실한 완치방법이 없어 인슐을 통하여 혈당을 일반인과 비슷하게 유지하는 것이 최선의 치료이다. 이러한 이유로 인슐린 의존성 당뇨병이라 불리기도 한다.
⑥ 비특이성 면역질환에 해당되는 질환
* 전신성 홍반성 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)
전신성 홍반성 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)는 여러 기관에 영향을 미치는 기관비특이성 자가면역질환의 일종으로 특히 피부, 근골격계 및 폐 등에 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 전신성 홍반성 루푸스의 초기 발생이 나이, 성별, 인종과 연관성이 있다고 알려져 있는데, 정확한 연관성을 설명하는 것은 매우 복잡하다. 전신성 홍반성 루푸스의 일반적인 증상은 발열, 피로, 체중 감소이다. 전신성 홍반성 루푸스의 유전적인 영향에 대한 연구에서 유전자 다형성이 발견되었는데, 이것이 질환의 감수성을 결정한다.
* 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis, RA)
류마티스 관절염은 연골과 뼈를 기점으로 시작하여 점진적으로 활막 관절의 파괴를 일으키는 만성적인 자가면역질환이다. 류마티스 관절염의 발생 원인은 아직까지 밝혀지지 않았지만 자가면역에 의하여 발생한다고 알려져 있으며, 세균과 바이러스 또는 특정 유전 인자와의 연관성도 알려져 있다. 류마티스 관절염을 일으키는 특정 유전자 중 PTPN22 및 인간백혈구항원(human leukocyte antigen, HLA) 유전자가 류마티스 관절엽 발명을 일으키는 가장 유력한 유전자로 알려져 있다. 류마티스 관절염의 초기에는 거의 증상이 나타나지 않으며 질환이 진행되면서 통증, 경직, 관절이 붓는 증상이 주로 나타난다. 류마티스 관절염을 가진 환자는 심혈관 질환과 감염으로 인해 사망률이 지속적으로 증가하고 있으며, 류마티스 관절염의 위험성이 남성보다 여성에게서 3 배 더 높게 나타난다.
* 피부근염 (dermatomyositis)
피부근육염은 주로 체액면역반응(항원에 대한 항체를 생성하는 반응)에 의해 발생한다고 알려져 있다. 피부근육염은 다른 여러 가지 근육염에 비해 급성으로 발병하고 빨리 진행하는 양상을 보인다. 몸통 쪽의 근력 약화가 대표적인 증상이나 환자는 근력 약화보다 근육통을 호소하는 경우가 더 많다.
* 원발성 담즙성 간경화(primary biliary cirrhosis)
원발성 담즙성 간경화는 주로 T-림프구 매개된 공격과 관련하여 알려져 있다. 그러나 현재 우르소데옥시콜린산으로 치료하는 방법이 도래하면서 원발성 담즙성 담관염(primary biliary cholangitis)으로 용어가 변경되고, 소수의 환자에서만 원발성 담즙성 간경화가 발병한다고 알려져 있다.
* 백반증(Vitiligo)
백반증은 피부의 색소가 탈색되는 피부질환으로 비특이성 자가면역질환이다. 백반증은 멜라닌 세포의 손실로 인해 피부에 흰색의 얼룩이 특징적으로 나타나는 질환인데, 이러한 현상이 국소적이 아닌 피부의 다양한 부위에서 진행되면서 원래의 피부 색깔을 잃게 된다. 자가면역으로 발생하는 백반증의 멜라닌세포의 파괴는 환경, 유전, 면역인자의 조합 등이 주요한 원인으로 알려져 있다. 백반증 환자에게서 자가면역성 갑상선질환, 악성빈혈, 전신성 홍반성 루푸스와 같은 다른 종류의 자가면역질환의 발생 빈도가 높아지는 경향이 나타난다.
3. 결 론
지금까지 허혈과 함께 허혈에 대한 간호중재의 내용, 그리고 자가면역성 질환과 그 질병들에 대해서 살펴보았다. 허혈은 우리 몸의 가장 중요한 혈류의 흐름과 관련이 있는 질환으로 허혈로 인하여 급성 심질환 또는 뇌질환이 발생할 경우 그 치료가 적절한 시기에 적절하게 이루어져야 한다. 따라서 허혈의 발생기전과 함께 간호중재의 내용을 계획하는 것은 간호의 첫 걸음이 될 수 있겠다. 또한 자가면역성 질환은 완치가 없는 만성적인 질환으로 이러한 질병을 겪는 환자들은 질병으로 인한 고통과 함께 심리적인 불안감을 지속적으로 겪게 된다. 따라서 자가면역성 질환에 대한 정확한 이해도가 필수적이라고 할 수 있겠다.
4. 참고문헌
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김미애, 한국인의 허혈성 심질환으로 인한 입원과 외래이용 양상, 연세대학교 보건대학원, 2011, 국내석사
김희성, 자가면역질환에서 Glutathione S-Transferase M1/T1 유전자의 메타분석 연구, 단국대학교 대학원, 2015, 국내박사
서형은, 중년기 제1형 당뇨병 대상자의 건강관리 경험, 이화여자대학교 대학원, 2019, 국내박사
이정우, 급성 허혈성 뇌졸중 치료양상 및 비용분석 : 건강보험 심사평가원 입원환자 표본 자료를 이용하여, 성균관대학교 일반대학원, 2018, 국내석사
이유진, 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 기능회복에 영향을 미치는 요인, 고려대학교 보건대학원, 2017, 국내석사
정영희, 한국인 허혈성 심질환 환자의 치료 추구 행위에 대한 의사 결정 구조 모형, 충남대학교 대학원, 2013, 국내박사

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