기초간호과학(2019) 1허혈의 발생기전과 간호중재 2자가면역성 질환의 병태생리 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 해당되는 질병제시- 방송대 기초간호과학

소개글

기초간호과학(2019) 1허혈의 발생기전과 간호중재 2자가면역성 질환의 병태생리 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 해당되는 질병제시- 방송대 기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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Ⅰ. 서 론 - 기초간호과학

Ⅱ. 본 론

1. 허혈의 발생기전을 제시하고, 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재를 기술하시오.
1) 허혈의 발생기전
① 심박출량의 감소
② 혈관저항의 증가

2) 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재
① 심박출량의 감소로 허혈이 발생한 환자를 위한 간호중재
② 혈관저항의 증가로 허혈이 발생한 환자를 위한 간호중재

2. 자가면역성 질환의 병태생리를 제시하고, 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 각각에 해당되는 질환을 기술하시오.
1) 자가면역성 질환의 병태생리
① 면역과 면역에 관여하는 기관과 세포
② 자가면역성 질환의 병태생리

2) 기관특이성 면역질환과 기관비특이성 면역질환의 특성 비교
① 기관특이성 면역질환
② 기관비특이성 면역질환
③ 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 비교

3) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 해당되는 질환을 기술하시오.
① 기관특이성 면역질환에 해당되는 질환
② 기관비특이성 면역질환에 해당되는 질환

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

비교
① 기관특이성 면역질환
기관특이성 면역질환은 국소적인 장기에 질환이 면역질환이 발생하는 것으로 표적이 되는 기관은 주로 갑상선, 부신, 위, 췌장 등이다. 갑상선에 자가항체가 발생하여 갑상선염이 발생하는 것을 하시모토 갑상선엽이라고 하는데 이는 처음으로 발견된 자가면역질환이다.
② 기관비특이성 면역질환
기관비특이성 변역질환은 국소적인 장기가 아닌 전신적인 증상을 야기 시키는 면역질환으로 항원복합체가 주로 신장, 관절, 피부에 침착하며 전신증상으로 발현하게 된다.
③ 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 비교
기관특이성 면역질환
비기관특이성 면역질환
발생부위
국소적인 장기에 한정되어 발생함
다양한 조직과 반응하여 전신적인 증상이 발생함
표적기관
갑상선, 위, 적혈구, 췌장
신장, 관절, 피부, 혈관
관련질환
하시모토 갑상선염
갑상선 중독증
악성빈혈
용혈성 빈혈
제 1형 당뇨병
전신성 홍반성 루푸스
류마티스 관절염
피부근염
원발성 담즙성 간경화
3) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 해당되는 질환을 기술하시오.
① 기관특이성 면역질환에 해당되는 질환
* 하시모토 갑상선염
자가면역성 갑상선염으로도 불리며 자가면역질환으로 갑상선에 염증이 발생하여 갑상선을 파괴하는 질환으로 갑상선기능저하증이 나타나는 질환을 말한다. 목의 앞쪽에 위치한 갑상선이 비대해지며, 단단하며 통증을 동반하기도 한다. 일반적으로 식욕감퇴와 함께 오히려 체중이 증가하는 증상을 보인다.
* 갑상선중독증 (thyrotoxicosis)
갑상선중독증은 갑상선 내분비의 항진에 의하여 생기는 중독 상태를 말하는데, 그 원인은 정확하게 알려져 있지 않지만 자가면역질환에 의하여 발생한다고 보고 있다. 일반적인 증상으로 갑상선종, 안구 돌출, 신진대사의 항진, 수전증, 월경이상 등이 나타난다.
* 악성빈혈 (Pernicious anemia)
악성빈혈은 비타민 B12(cobalamin)가 체내에 부족해지면서 발생하는 질병으로 자가면역항체가 비타민 B12가 체내로 흡수되는 과정을 방해하는 것으로 발생하게 된다. 경미한 악성빈혈에서는 증상이 나타나지 않기도 하지만 악성빈혈이 장기간 지속된 경우 일반적인 빈혈의 증상과 징후가 나타나게 된다. 대표적인 증상으로 혀의 통증이 가장 흔하게 나타나는데, 이외에도 식욕부진, 중등도의 체중감소, 피곤감 등의 증상이 나타나기도 한다.
* 용혈성 빈혈 (hemolytic anemia)
용혈성 빈혈은 혈액 내에서 적혈구가 과도하게 파괴되어 발생하는 질환으로 일반적으로 적혈구 자체의 결함으로 용혈설 빈혈이 발생하기도 하지만 그 외의 자가면역질환으로 인하여 발생하기도 한다. 즉, 우리 몸에 정상적으로는 존재하지 않아야 하는 적혈구에 대한 항체가 존재하여 적혈구가 파괴되는 것을 의미한다.
* 제1형 당뇨병 (type 1 diabetes)
제 1형 당뇨병은 자기면역반응에 의해 췌장에서 인슐린이 분비되지 않아 발생하는 당뇨병으로 주로 소아에게 발생하며 평생 인슐린 주사를 맞아야 한다. 전체 당뇨병의 약 2%정도를 차지하는 희귀질환이다.
② 기관비특이성 면역질환에 해당되는 질환
* 전신성 홍반성 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)
전신성 홍반성 루푸스는 여러 기관에 영향을 미치는 자가면역질환의 만성적인 염증성 질환으로, 선천-면역계와 적응-면역계의 두 면역기전에서 비정상적인 양상을 보인다. 전신성 홍반성 루푸스는 여러 장기에 영향을 줄 수 있는데, 일반적인 증상은 열, 피로, 체중 감소이다.
* 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis, RA)
류마티스 관절염은 자가면역질환 중 대표적인 기관비특이성 면역질환으로 연골과 뼈를 기점으로 시작하여 점진적으로 활막 관절의 파괴를 일으키는 만성적인 염증을 말한다. 류마티스 관절염은 보통 환자 본인도 모르는 사이에 진행되는데, 통증이나 경직, 그리고 관절이 부어오르는 증상이 주로 나타난다. 류마티스 관절염 환자는 심혈관 계통의 질환과 연관되어 사망률이 지속적으로 증가하고 있는데, 심근경색과 뇌졸증 같은 특정 질환이 동반되어 사망률이 증가되고 있다.
* 피부근염 (dermatomyositis)
피부근육염은 주로 체액면역반응(항원에 대한 항체를 생성하는 반응)에 의해 발생한다고 알려져 있다. 피부근육염은 다른 여러 가지 근육염에 비해 급성으로 발병하고 빨리 진행하는 양상을 보인다. 몸통 쪽의 근력 약화가 대표적인 증상이나 환자는 근력 약화보다 근육통을 호소하는 경우가 더 많다.
* 원발성 담즙성 간경화(primary biliary cirrhosis)
원발성 담즙성 간경화는 주로 T-림프구 매개된 공격과 관련하여 알려져 있다. 그러나 현재 우르소데옥시콜린산으로 치료하는 방법이 도래하면서 원발성 담즙성 담관염(primary biliary cholangitis)으로 용어가 변경되고, 소수의 환자에서만 원발성 담즙성 간경화가 발병한다고 알려져 있다.
Ⅲ. 결 론
지금까지 허혈의 발생기전과 함께 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재에 대해서 기술하였다. 그리고 다음으로 자가면역성 질환의 병태생리와 함께 자가면역성 질환의 두 종류인 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성을 비교하면서 각각에 해당되는 질환에 대해서 작성하여 보았다. 자가면역성 질환의 경우 면역계 반응 이상으로 자신이 자신의 정상세포를 공격하여 발생하는 질환으로 완벽한 치료가 힘든 질환이 많다. 앞으로 더 많은 치료법에 대한 연구와 개발을 통하여 모든 자가면역성 질환이 완치될 수 있기를 기대해 본다.
Ⅳ. 참고문헌
최명애, 조남옥 <기초간호과학> 한국방송통신대학교출판문화원 2015
이선옥 외 <성인간호학> 한국방송통신대학교출판문화원 2015
김현식 <자연살해세포와 항암면역치료> Hanyang Medical Review 2013
김희성 <자가면역질환에서 Glutathione S-Transferase M1/T1 유전자의 메타분석 연구> 단국대학교 대학원 2015 국내박사
이지수< 류마티스 관절염의 발병기전> 메디칼리뷰, 2014
T-림프구. 서울대학교 신체기관정보, 서울대학교병원.
B-림프구. 서울대학교 신체기관정보, 서울대학교병원

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