(A+받음) 지역사회간호학실습 경산시 case study

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목차

Ⅰ. 지역사회간호 사정
1. 지역사회의 특성
2. 인구학적 특성
3. 환경적 특성
4. 건강상태
5. 지역사회 자원


Ⅱ. 지역사회 간호진단


Ⅲ. 우선순위 결정


Ⅳ. 지역사회간호 행위(활동) 선택


Ⅴ. 수행계획 및 평가계획

-참고문헌

본문내용

년 25.1%, 2013년 23.2%, 2014년 24.9%, 2015년 25.0%, 2016년 25.5%로 나타났고, 최근 5년간 증가하는 경향을 보였다.
7) 심뇌혈관 질환
- 뇌졸중 평생 의사진단 경험률은 5.2%로 2016년에 비해 3.3% 증가하였다.
- 심근경색증 평생 의사진단 경험률은 1.3%로 2016년도에 비해 0.9% 증가하였다.
- 협심증 평생 의사진단 경험률은 2.9%로 2016년도에 비해 2.5% 증가하였다.
2016년 기준 뇌혈관질환 연령표준화사망률은 5년간 지속적으로 전국 평균보다 높은 편이며 전국 평균 26.6명에 비해 경산은 28.2명이다.
심장질환 연평표준화사망률은 전국 33.8명에 비해 경산은 39.7명으로 높은 수치를 나타내고 있다.
30세 이상 고혈압 진단 경험률은 18.6%로 경북 평균 18.1%보다 높다.
경산시의 심뇌혈관질환 인지율은 48.5%이며, 여자가 48.9%로 남자 48.2%보다 높다. 또한 연령대별 비교시 50대가 64.4%로 가장 높았고 70세 이상이 20.0%로 가장 낮았다.
5. 지역사회 자원
1) 보건의료
보건의료 인력은 간호사가 646명으로 가장 많고 의사가 333명, 물리치료사 180명, 약사 155명이며 의사와 한의사의 수는 계속 증가추세이다. 인구 천명 당 의료기관 종사 의사 수는 1.96명으로 매년 증가추세이며, 도농 간 의료기관과 의료 인력의 분포도에 차이가 많이 난다.
병상 수는 천명 당 14.25개로 나타났으며 보건기관은 보건소 1개소, 보건지소 8개소, 보건진료소 10개소가 있으며, 의료기관은 경산권 185개소, 하양ㆍ진량권에 73개소, 자인권 10개소가 있는 것으로 나타났다.
의약품 등 판매 업소는 총 330개소로 약국(102개소)과 의료기기판매업(180개소)이 대부분을 차지하고 있다.
2) 연간 필요의료서비스 미치료율
경상북도와 비교: 경산시의 연간 필요의료서비스 미치료율은 10.1%로 경상북도 11.4%
보다 1.3%p 낮았다.
성별: 남자가 10.3%로 여자(9.8%)보다 0.5%p 높았다.
연령대별: 30대가 12.5%로 가장 높았고, 60대가 7.2%로 가장 낮았다.
9년간 비교: 2008년 8.9%, 2009년 19.1%, 2011년 12.7%, 2012년 9.5%, 2013년 11.3%,
2014년 9.1%, 2015년 15.1%, 2016년 9.2%로 나타났고, 최근 5년간 감소하는 경향을
보였다.
3) 의료기관 현황
구 분
합계
종합병원
병 원
의 원
요양
병원
치과
병의원
한방
병원
한의원
2013
259
0
7
121
11
64
0
56
2014
265
1
5
127
13
63
0
56
2015
276
1
6
130
13
66
0
60
2016
277
1
6
133
13
65
0
59
2017
283
1
5
137
14
66
0
60
Ⅱ. 지역사회 간호진단
영역
문제
간호진단
관련요인
(증상과 징후)
건강관련 행위영역
신체적 활동
지역사회의 높은 심뇌혈관질환 유병율
2016년 기준 심뇌혈관 질환 연령 표준화 사망률이 전국(평균 26.6명, 경산 28.2명)에 비해 높은편이다.
생리영역
인지
고령화와 관련된 낮은 건강수준 인지율
판단력 감소, 최근 기억력 제한, 집중력 제한의 최소화, 과거 기억력 제한
환경영역
수입
낮은 경제수준으로 인한 높은 미치료율
낮은 수입
건강관련 행위영역
약물오용
금연에 대한 동기부족과 관련된 높은 흡연율
흡연
우선순위
간호진단
현존문제의 특성
1-3점(1)
문제의 해결능력
0-2점(2)
예방 가능성
1-3점(1)
문제인식의 차등성
0-2점(1)
총점
1
지역사회의 높은 심뇌혈관질환 유병율
3/3× 1
1
2/2× 2
2
2/3× 1
0.7
0/2× 1
0
3.7
2
고령화와 관련된 낮은 건강수준 인지율
3/3× 1
1
1/2× 2
1
2/3× 1
0.7
1/2× 1
0.5
3.2
3
낮은 경제수준으로 인한 높은 미치료율
2/3× 1
0.7
1/2× 2
1
2/3× 1
0.7
1/2× 1
0.5
2.9
4
금연에 대한 동기부족과 관련된 높은 흡연율
2/3× 1
0.7
0/2× 2
0
2/3× 1
0.7
1/2× 1
0.5
1.9
Ⅲ. 우선순위 결정
Ⅳ. 지역사회간호 행위(활동) 선택
간호문제
구분
종류
내용
높은 비만율과 관련된 지역사회의 높은 심뇌혈관질환 유병율
간호활동
간호제공
혈압 수치 및 몸무게 등 관리
보건교육
운동, 영양, 비만, 절주 등 건강행태개선사업
관리
고혈압, 심뇌혈관 질환 관리
기타
간호수단
클리닉 활동
금연, 절주, 영양 등의 건강증진 활동
가정방문
보건소로 찾아오기 힘들 경우, 가정방문으로 고혈압이나 비만, 영양 상태 등을 확인
의뢰활동
영양상담을 통해 식습관 관리 방법 교육
개인상담
몸 상태를 자세히 설명해주며 질환 예방법 설명
보건팀운영
만성질환을 예방하기 위한 팀을 운영하여 좀 더 체계적으로 질환 관리 가능(건강한 혈관 지킴이 사업)
기타
Ⅴ. 수행계획 및 평가계획
간호문제 : 지역사회의 높은 심뇌혈관질환 유병율
구체적목표
- 심뇌혈관질환 환자의 2019년 보건소 등록률을 2018년 대비 100%로 한다.
- 2019년 경산시민의 심뇌혈관질환 예방 사업 참여율을 50%로 높인다.
수행계획
수행내용
- 영양플러스 사업으로 비만, 심혈관질환대상자의 영양관리를 PPT자료를 활용하여 담당전문가가 교육한다.
- 건강마을, 건강직장만들기 캠페인을 실시한다. 팜플렛을 이용한 절주, 금연, 활동을 교육한다.
수행자
지역사회 전문간호사
수행방법
1시간 30분 정도의 시간으로 프로그램을 세우고 지역사회전문 간호사 한 명당 5명을 지도한다.
시기
격주마다 시행
장소
경산시 보건소 대회의실
평가계획
평가기준
구체적 목표 도달정도
평가방법
사업에 참여한 수행자 모두가 사업이 끝난 다음날 평가표 작성
일반적 목표 : 심뇌혈관질환 유병율이 현재의 50%로 감소된다.
참고문헌
경산시청 http://gbgs.go.kr/main.jsp
경산시보건소 http://gbgs.go.kr/open_content/health/index.do
2017년 지역사회 건강조사 경상북도 경산시 지역사회 건강통계, 경산시보건소, 영남대학교

키워드

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