골관절염 case study

목차

1. 골관절염 (퇴행성 관절염)
-원인
-증상
-치료
(약물, 식이요법, 물리적 요법, 운동프로그램, 수술)
2. case study
-간호력
(대상자 일반정보, 건강력,과거병력, 가족력)
-간호과정
#1 만성질환과 관련된(골관절염) 통증
#2 만성질환과 관련된(골관절염) 기동성 장애
-간호수행

본문내용

● 사망자, ☆ 대상자
■ ━━━━━ ● ■ ━━━━━ ●
■ ■ ■ ■
■ ☆
○
­가족병력: 어머니는 바다에서 익사하셨고, 아버지는 노환으로 돌아가셨으며 큰오빠가 중 풍으로 돌아가시고 작은오빠는 25세에 암으로 돌아가셨다고 한다.
­가족밀착도: 딸이 한명있고 광주에 살고 있지만 왕래가 없으시고 전화통화도 자주 안하시 는 듯 하였다. 그래서 가족간의 밀착정도는 좋지 않다고 하겠다.
­사회적지지도: 1순위- 교회, 빛고을 복지회
2순위- 보건소
3순위- 방림동에 사는 사촌언니
1순위의 교회는 아파서 못가실때도 있지만 항상 집에서도 기도를 하신다고 하셨고 빛고을 복지회에서는 정기적으로 도움을 주고 있고 또 그간이 오래된 만큼 정서적 지지가 많은 편이며 3순위 방림동에 사는 사촌언니는 대상자에게 유일한 친척으로 서로 왕래보다는 전화로 안부를 묻는 사이 이시다.
3. 간호과정
1) 간호진단
간 호 진 단
진단번호
양 상
원 인
주관적 증상
객관적 증상
#1
통 증
만성 질환과 관련된(골관절염)
"저녁에는 진짜 잠도 못잘만큼 아파서 안티프라민을 한주먹씩 발르고 자.."
·앉아계실 때 무릎펴고 계셨으며 손으로 자꾸 어루만지셨다.
·무릎을 시진시 부종이 있었고 바깥 쪽으로 튀어나온듯한 모양을 하고있었다.
간 호 목 표
간 호 계 획
과학적 근거
(참고문헌)
기대하는 결과 및 시한부
대
적
그
할
장
상
절
로
수
대
행
를
단
자 스스로 통증이 있을 때 한 처치를 할수 있게되고, 인해 통증에대한 조절을 있을 것이다.
상자는 통증을 감소시키는 위등을 알게 될것이고, 이 실천 할수 있게 될 것이다.
대
대
사
진
상
상
정
통
해
통
제
치
자
자
한
증
드
증
공
대
완
교
의 V/S을 사정한다.
의 통증에 대한 전반적인 것을 다.(요인, 빈도, 정도)
부위에 온, 냉 찜질과 마사지를 린다.
감소를 위해 여러 가지 약을 한다.(파스, 안티프라민등)
상자에게 관심전환요법과 통증화를 해주기 위한 교육을 한다.
·명상요법
·운동요법(운동추천)
·온수목욕과 필요시 TENS 와 Ultrasound
·비만을 방지하기위한 식이요법
간 호 진 단
진단번호
양 상
원 인
주관적 증상
객관적 증상
#2
기동장애
만성 질환-관절염과 관련된
"무릎이 아파서밖에 돌아다니기도 힘들어.. 교회도 못갈때도 있고.."
"오메.. 우리 딸들(학생) 대문 열어주기도 이러케 힘들어버리니.."
·방 안에서는 앉은채로 돌아다니시고 밖에서는 보조기구(지팡이)를 이용하신다.
·걸으실 때 통증으로 인해 기동장애가 있으셨으며 환부반대쪽에 힘을 더 주시며 절뚝거리셨다.
간 호 목 표
간 호 계 획
과학적 근거
(참고문헌)
기대하는 결과 및 시한부
대
양
고
있
장
상
쪽
을
대
으
없
을
단
자는 보조기구 이용 없이
균등한 힘을 주어 움직이
일상생활을 잘 수행할수
것이다.
상자는 운동을 통해 한쪽로 체중을 부하하는 것이 어지고, 양쪽에 똑같은 힘 주고 걷게 될 것이다.
대
기
진
상
동
하
마운
치
자
의
루
사
동
관
동
회
동
자
교
의 생활하는 모습을 사정해서
문제점을 파악한다.
에 적어도 한번씩은 통증부위지와 능동또는 수동적 관절 을 실시한다.
절에 좋은 운동을 추천하고 운시 주의점등을 교육한다.
·등척성운동
복되어가는 관계에 맞추어 활
수준을 높이도록 격려한다.
기 간호활동을 격려해준다.
2) 간호수행
방문일
내 용
03.11.06
Ⅰ. 초기사정
09:45AM 도착- 대상자를 불렀는데 또 안나오시길래 옆에있는 끈을 당겨보니 문이 열려서 들어가봄. 할머니가 이제 막 대문을 열어주시러 나오고 계심.
10:30AM 종료
Ⅱ. 문제/원인
파스를 쫌 오래 붙여놓으셔서 그주위 피부 각질일어남
Ⅲ. 수행내용
맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 혈압 140/80mmHg
오래된 파스를 떼고 그 주위를 청결히 한다음 새 파스를 붙여드림.
대상자에게 무릎부위에 마사지를 해드렸다.
간호력(할머니의 가족에 대해)
골관절염에대한 교육(정의, 운동)
Ⅳ. 평가(방문결과)
몇 번의 방문을 통해 얼굴도 알아주시고 농담도 던지면서 손녀딸 대하듯이 해 주셨다.
새 파스를 붙여드렸더니 기분이 좋다고하심.
다른 가정방문도 해야되서 시간에 쫓긴감이 있었음
Ⅴ. 특별 참고사항 및 다음 방문계획
관절염에 대한 교육에 이어 쉽게 볼수 있는 판플렛을 전해드려야겠음
방문일
내 용
03.11.05
Ⅰ. 초기사정
9:55AM 도착- 문이 잠겨 있어서 할머니를 몇 번이고 불렀는데 대답이 없으셔서 안계시는줄 알고 갈려고 했는데 걸음이 불편한 할머니가 뒤늦게야 나오셔서 문을 열어주심.
11:05PM 종료
Ⅱ. 문제/원인
관절염을 오래 앓으셔서 지팡이를 집으시면서 마당일을 하시거나 집안일을 하시므로 그후에 조금더 통증 심함
처음엔 한쪽만 아프던 것이 그 반대쪽에 힘을 더 많이 줘서인지 이제는 양 쪽다 아프시다고..
Ⅲ. 수행내용
체온 36.6℃, 맥박 82회/분, 호흡 20회/분, 혈압 130/80mmHg
대상자와 이야기를 하며 사정을함.
­눈이 불편해 보이심⇒ 백내장 수술을 오래전에 하셨는데 요새 좀 불편하시다 고 하심.
­다리를 시진하였을 때 부종이 있었고 모양이 비정상적이였음.
대상자에게 무릎부위에 아주 미세한 마사지를 해드렸다.
­대상자는 힘을 주어 누른게 아니였는데 아프시다고 하심.
대상자 간호력을 자료사정
Ⅳ. 평가(방문결과)
대상자가 외로움을 많이 타셨는지 매우 반기시며 내일도 꼭 오라고 하심.
마사지 하실 때 아파하셨지만 잘 응해주심.
Ⅴ. 특별 참고사항 및 다음 방문계획
방문일
내 용
03.11.07
Ⅰ. 초기사정
09:40AM 도착- 문이 잠겨 있어서 할머니를 몇 번이고 불렀는데 대답이 없으심
09:50AM 종료
12:00AM에 마지막 집 방문후 다시 들름⇒ 병원을 다녀오시느라 그시간에 집을 비우심.
Ⅱ. 문제/원인
백내장 수술후 불편한 눈 때문에 병원 들르심.
통증으로 인한 거동 불편& 거동후 더 악화
Ⅲ. 수행내용
혈압 130/90mmHg
안마와 마사지를 해드림.
통증부위 안티프라민을 발라드림
통증있을 때 휴식방법 교육(이완요법)
Ⅳ. 평가(방문결과)
마지막 실습이라고 많이 서운해 하심.
그동안 안마해주고 고맙다고 말하심.

키워드

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