전치태반, 임신성 고혈압(자간전증) 스토리텔링 storytelling, 간호과정/모성간호과제

소개글

전치태반, 임신성 고혈압(자간전증) 스토리텔링 storytelling, 간호과정/모성간호과제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 전치태반 스토리텔링 - 간호과정
2. 고혈압(자간전증) 스토리텔링 - 간호과정

본문내용

게 내쉼
10/5
“머리가 아파요”
“갑자기 배가 아파요”
간호목표
대상자는 경련을 경험하지 않는다.
간호계획
1. 대상자의 신체손상위험성을 사정한다.
:대상자의 신체손상위험성을 사정하여 적절한 간호를 제공하기 위함이다.
2. 대상자에게 절대적인 침상안정을 취하도록 교육한다.
:경련을 일으킬 수 있는 자극을 최소화하기 위함이다.
3. 대상자의 활력징후를 15분마다 측정한다.
:산모의 호흡, 혈압, 맥박의 변화를 관찰한다.
4. 대상자에게 수액을 공급한다.
:수분과 전해질 불균형을 유지하기 위함이다.
5. 대상자의 I&O를 1시간마다 측정한다.
:소변, 단백뇨를 확인하여 상태를 사정하고 이 때, 출혈이 있을 경우 자간전증 임부는 치명적일 수 있으므로 정확히 I&O를 측정해야 한다.
6. 대상자를 좌측위를 취하게 한다.
:좌측위는 정맥환류를 도와 자간전증 증상을 완화시킨다.
7. 필요 시, MgSO4같은 항경련제를 처방받아 제공한 뒤 부작용을 살핀다.
:경련을 예방하기 위함이다.
8. 흡인장비를 점검한다.
:경련 시, 기도흡인을 예방하기 위함이다.
간호수행
1. 대상자의 신체손상위험성을 사정함.
2. 대상자에게 절대적인 침상안정을 취하도록 교육함.
3. 대상자의 활력징후를 15분마다 측정함.
4. 대상자에게 수액을 공급함.
5. 대상자의 I&O를 1시간마다 측정함.
6. 대상자에게 좌측위를 취할 수 있도록 교육함.
7. MgSO4를 투여한 뒤 v/s 초기엔 5분, 안정 후 15분 후 측정하며 부작용을 살핌.
8. 흡인장비를 점검함.
평가
10/16 산모는 경련을 경험하지 않고 무사히 퇴원함.
<간호과정>

키워드

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