성인간호학]1.장 배설 장애와 관련된 질환 원인 임상 증상 치료 및 간호중재 성인간호학 장배설장애 2.장루 간호 교육, 효과 평가 방법 3.장루 환자 심리·사회적 문제와 대처방안

소개글

성인간호학]1.장 배설 장애와 관련된 질환 원인 임상 증상 치료 및 간호중재 성인간호학 장배설장애 2.장루 간호 교육, 효과 평가 방법 3.장루 환자 심리·사회적 문제와 대처방안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

성인간호학] 장배설장애와 관련된 질환 치료 및 간호중재, 장루

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

성인간호학 1] 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오.
1. 대장암의 원인
1) 잘못된 식생활
2) 칼슘, 비타민D의 부족
3) 운동 부족
4) 염증성 장 질환
5) 대장 용종
6) 유전적 요인
2. 대장암의 임상 증상
3. 대장암의 치료 및 간호 중재

성인간호학 2] 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 교육에 대한 효과 평가 방법을 기술하시오.
1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용 제시
1) 장루주머니 교환과 피부 간호
2) 식사교육
3) 냄새조절
4) 퇴원교육
2. 간호 교육에 대한 효과 평가 방법 기술

성인간호학 3] 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
1. 변화에 대한 수용
2. 의료전문가의 조언 및 전문상담인과의 상담
3. 장루 환자 모임을 통한 사회 복귀 준비

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

K가 풍부한 음식섭취를 권장한다.
이것은 수분과 전해질흡수가 방해되고, 탈수와 전해질 불균형의 위험성이 있기 때문이다. 단, 땅콩, 수수, 샐러리, 버섯, 야채 및 신선한 과일껍질과 과육과 같은 음식, 가스형성을 촉진하는 음식은 소량씩 섭취하는 것이 좋고, 장운동을 증가시키는 음식은 제한하며, 장운동은 지연시키는 음식을 권장한다.
예) 향신료가 많은 음식, 날 음식, 적포도주와 과일쥬스는 피하고 설탕섭취는 감소한다.
- 수분: 하루 1,500~2,000ml의 수분섭취
3) 냄새조절
- 장루 냄새조절을 위한 방법으로 방취용 주머니, 주머니 세척제와 방취제, 실내용 방취제, 구강용 방취제 등을 적절히 사용하고, 음식조절을 해야 한다.
4) 퇴원교육
- 퇴원 전에 대변주머니를 포함하여 필요한 물품 구입 장소, 같은 상황에 처한 사람소개, 응급시에 도움을 받을 수 있는 장소, 치료를 받아야 할 증상. 증후를 환자, 가족에게 설명해 준다.
- 인공 개구부를 제 위치에 달거나, 제거한 후에 샤워나 목욕할 수 있고, 무거운 물건을 들어 올리는 것을 제외한 모든 정상 활동이 가능하며, 규칙적인 배변습관이 형성되면, 대변주머니 없이 복대, 드레싱만으로 활동에 지장이 없다고 알려준다.
2. 간호 교육에 대한 효과 평가 방법 기술
장루 환자와 가족에게 제공된 간호 교육의 효과는 자가 간호 가능 여부와 신체상의 적응 정도, 그리고 긍정적 신체상 인식 수준 등으로 평가할 수 있다. 교육의 효과를 평가하는 방법으로는 장루형성술 환자가 스스로 장루 주머니를 얼마나 잘 교환하는지를 확인하고, 응급 상황 발생 시의 대처 방법에 대한 질문을 통해 자가 간호 가능 여부를 평가할 수 있다. 그리고 신체상의 적응 정도와 긍정적 신체상 인식 수준은 좀 더 오랜 시간을 두고 지켜보아야 평가가 가능하다. 그러므로 퇴원 후 환자와의 유·무선 상 면담을 통해 교육의 효과를 평가하여야 한다.
성인간호학 3] 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
1. 변화에 대한 수용
장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제는 우선 자신의 신체 상 변화에 대한 거부감이다. 장루의 외관을 혐오스럽게 받아드리는 환자들일수록 심리사회적으로 큰 위축과 우울을 경험하게 된다. 그리고 타인의 시선에 대한 두려움은 사회 활동을 가로막는 가장 큰 장애물이다. 그리고 장루 문제 외에도 암이라는 질병에 대한 심리적 압박감과, 질병 경과와 치료 과정에서 발생하는 여러 가지 신체적 불편함 때문에 변화와 어려움을 겪게 되는 수가 있다. 심한 불안감과 우울증, 분노를 느끼기도 하는데 수술 후 완쾌되었음을 기쁘게 생각하고, 가능한 한 정상적인 생활을 유지하면서 희망을 가지는 것이 매우 중요하다.
2. 의료전문가의 조언 및 전문상담인과의 상담
장루로 인하여 환자들이 겪는 심리사회적 문제를 최소화하기 위해서는 간호사의 역할도 중요하다. 퇴원 전 장루로 인한 심리사회적 문제에 대한 대처방안을 조언해주어야 한다. 환자 자신이 인공 개구부를 현실로서 수용하도록 도와주기 위해 격려, 일상생활에 지장을 받지 않는 것도 알려주며, 필요하다면 전문상담인의 상담기회를 마련해 주는 것이 좋다. 장루 환자는 지식결여, 슬픔으로 인한 대응 능력 부족, 성기능 장애와 관련된 스트레스 및 자존감 상실과 같은 다양한 문제가 있다. 자기간호능력은 건강유지, 상실감 극복, 정상적인 일상생활 패턴으로 회복시키는데 도움이 되기 때문에 퇴원하기 전에 교육과 상담을 통해 사회적응, 자가 간호 능력을 길러주어야 한다.
3. 장루 환자 모임을 통한 사회 복귀 준비
마지막으로 무엇보다 가장 중요한 것은 사회 복귀를 준비하는 환자 본인의 마음가짐과 태도이다. 자신감이 결여되어 있는 환자들은 장루 환자 모임을 통해 사회 복귀에 대한 희망을 얻을 수 있다. 자신과 비슷한 경험을 가지고 일상을 살아가고 있는 여러 사람들의 일상생활 등을 온라인과 오프라인에서의 만남을 가지며 자신의 감정과 생각을 표현 할 수 있는 대화기회를 갖고, 이에 대한 상담을 한다면 큰 도움이 될 것이다.
Ⅲ. 결론
지금까지 성인간호학 중간과제물을 통해, 장 배설 장애와 관련된 질환, 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안 등에 대해 알아보았다. 대장암의 초기증상은 대부분 나타나지 않으며, 증상이 나타날 때는 이미 상당히 진행되었을 경우가 많다. 대장은 다른 장기에 비해 탄력성이나 확장성이 좋기 때문에 초기에는 특별한 증상을 느끼지 못하며 암으로 발현되기까지는 10년 이상의 긴 시간이 소요되는 경우가 많기 때문에 정기적인 검진을 통해 초기에 발견하는 것이 중요하다. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자들은 일상생활을 살아가는데 스트레스, 불안, 우울, 상실감, 무력감을 경험하게 된다. 그렇기 때문에 장루로 인해 겪는 심리사회적 문제를 반드시 해결해야 한다. 같은 어려움을 겪고 있는 장루 환자들과 모임에 참여한다면 본인이 가지고 있는 문제에 대해서 상담을 할 수 있고, 서로의 아픔을 공유하면서 위안을 찾을 수 있다. 그리고 이 모음을 통해 일상생활과 사회활동에 대한 자신감을 찾을 수도 있을 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
최윤경, 정성희 지음, 성인간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원, 2018.
여현정, 동영상을 이용한 수술 전 장루관리 교육의 개발 및 효과검증, 이화여자대학교 대학원, 2019.
김수올, 암환자 영양 관련 국내 간호연구 동향, 대한종양간호학회, 2016.
남선영, 장루보유 대장암 환자의 신체상과 성생활의 영향요인, 연세대학교 간호대학원, 2016.
김희정, 장루보유자 가족원의 사회적 지지와 부담감, 아주대학교 대학원, 2012.
장성옥, 길숙영 외 3명 저, 기본간호학 실습지침서, 군자출판사, 2015.
남선영, 이향규, 김수, 이령아, 장루보유 대장암 환자의 신체상과 성생활의 영향요인, 대한종양간호학회, 2018.
이수정, 장루환자의 신체상, 지각한 사회적 지지와 외상 후 스트레스장애의 관계, 고신대학교 대학원, 2015.

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