a+++ 꼼꼼한 케이스 간호학과 정신간호 실습 폐쇄병동 조현병 [schizophrenia] 진단5개 과정2개 S0 Data 1 왜곡된 인지처리 과정과 관련된 감각지각 장애 2 대인관계 수립의 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애

소개글

a+++ 꼼꼼한 케이스 간호학과 정신간호 실습 폐쇄병동 조현병 [schizophrenia] 진단5개 과정2개 S0 Data 1 왜곡된 인지처리 과정과 관련된 감각지각 장애 2 대인관계 수립의 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
[1] 간호사정(Assessment)
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)
E. Diagnoses
[2] Nursing Process
1) S • 0 Data
2) 가능한 간호진단 목록
3) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅵ. 출처

본문내용

아버지 때문에 여러 남자한테 몇 번 끌려 다녔어요. 그렇게 돌아다니다가 6년 전에 중매로 지금 남편 만났어요.”
“남편은 술만 먹으면 소리 지르고 때리고 고통스러워 죽겠어요. 그런데도 갈 곳이 없어서 참고 살아요. 꾹 꾹 참는다니까요.”
“엄마는 바다에 빠져서 죽었고, 아빠는 암 걸렸어요. 오빠들은 연락도 안해요 남남이에요. 친구도 없고 일도 안해요. 미워도 의지할 사람은 남편 하나 있습니다.”
어렸을 적부터 아버지의 결정을 따랐음. 22살에 아버지가 원하는 사람과 결혼 함. 요양보호사 일을 했으나 일 못한다고 쫓겨나는 등 사회생활에 부적응적인 측면 보임. 남편이 밉지만 보호자는 남편이고 의지할 사람도 남편 하나라고 말함. 이혼하면 갈 곳도 없고 할 수 있는 것도 없기 때문에 참고 살고 있다고 말함.
병동사람들과 대화를 나누는 모습이 관찰되지 않음.
Nursing
Diagnosis
대인관계 수립의 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애
[합리적 근거: 대상자는 사회적 관계가 단절되어 외로움을 경험하는 상태.]
Expected
Outcome
단기목표 : 대상자는 일주일 이내에 병원 내 프로그램을 통해 적절한 대인관계를 형성한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 주변 사람에게 적절한 관계를 형성하여 자발적으로 관계형성을 할 수 있을 것이다.
Nursing
Intervention
Nursing Plan
Rationale
Nursing Implementation
진단적 중재
1. 대상자가 성취할 수 있는 활동을 사정하고 참여한 것에 대해 긍정적 강화를 제공한다.
1. 긍정적 강화는 자긍심을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.
1. 하기 싫은 활동은 왜 하기 싫은지 사정하고 대상자에게 적절한 프로그램에 대해서 참여하도록 권유하였다.
치료적 중재
2. 대상자를 활동 프로그램에 참여시켜 대인관계 형성에 도움을 준다.
2. 프로그램을 통해 다른 환우들과 대화하며 조금 더 다가갈 수 있는 기회가 된다.
2. - 대상자에게 매주 월요일 오후에 진행되는 노래방 프로그램에 참여할 수 있도록 격려하였다.
- 대상자에게 매주 목요일 오전에 매일 15분씩 산책하며 다른 환우들과 마주치고 이야기를 할 수 있도록 도와준다.
3. 하루에 한번 이상 대상자와 면담을 실시하여 대상자의 이야기를 경청한다.
3. 대상자와 하루에 한번이상 대화를 통해 기분과 느낌을 말하도록 격려한다.
3. 대상자와 면담을 통해 대상자의 현재 감정과 상황을 이해할 수 있다.
4. 대상자가 타인과 자발적으로 상호작용을 할 때 긍정적인 강화를 한다.
4. 긍정적인 강화를 통해 대상자의 상호작용을 증진시켜, 바람직한 행동을 계속하도록 한다.
4. - 동년배인 환우 분을 소개시켜드리며 친해질 수 있도록 도왔다.
- 다른 환우분과 이야기 하시는 모습을 볼 때 얼굴 표정이 밝아지셨다.
5. 대상자의 경험을 다른 사람에게 소개하도록 한다.
5. 대상자는 간호사에 대한 자신의 신뢰감을 바탕으로 다른 사람들과 의미 있는 상호작용을 익힐 수 있다.
5. 취미나 좋아하는 것이 비슷한 회원들과 같이 어울리고 대화할 수 있도록 도왔다.
교육적 중재
6. 대상자가 조리 있게 의사소통 할 수 없는 동안에는 의사소통을 촉진시키기 위하여 환자와 들 간에 중재자 역할을 한다.
6. 중재자 역할은 의사소통 과정을 촉진시키며 다른 환우와의 소외를 감소시킨다.
6. 대상자가 다른 환우들과 대화할 수 있도록 자리를 만들어 주고 공통의 대화주제를 이끌어내 대화를 이어갈 수 있도록 중재자 역할을 수행하였다.
Evaluation
단기목표 달성여부 : 부분달성
- 대상자는 1주일간 8명의 회원들과 비록 짧은 이야기라도 나눴으며 처음 실습 왔을 당시에 비하면 많이 달라진 습을 볼 수 있었다. 하지만 집단 프로그램 하기 싫다고 하여 무단조퇴 하였다가 몇 일간 나오지 못하게 되었다. 지속적으로 병식에 대한 교육 필요할 것으로 보인다.
장기목표 달성여부 : 미달성
- 대상자는 퇴원 후 새로운 사람들을 만나보고 싶다고 표현하였으나 아직 퇴원예정일이 나오지 않았으며, 실습 종료 시점에서 적절한 관계를 형성을 판단할만한 합리적 근거를 발견하지 못하였다.
Ⅲ. 결론
송추정신병원 2병동에서 2주간의 실습을 통해 조현병에 대해 누구보다 가까이에서 관찰하고 지켜볼 수 있게 되었고 정신간호가 오직 정신건강만을 위한 것이 아닌 모든 간호 분야에서 이용되며 인간행동의 원리를 이해하고, 정신간호 하나가 아니라 일반간호와 특수간호의 지식과 기술이 융합된 간호라는 것을 느꼈다. 특히 다른 병동과 정신과 실습병동에서의 가장 큰 차이점은 환자들과의 접촉과 교류의 부분인 것 같다. 이곳에서 환자분들과 많은 시간을 같이 보내면서 처음에는 당황스러웠던 일들이 이제는 즐거운 해프닝으로 느껴지고 실습 전 겁나고 힘들것 같았지만 오히려 내 자신이 더 즐거웠던 일이 많았던 것 같다. 그렇게 점점 환자분들과 정들고 익숙해질 때 쯤 실습 2주차에 접어들었는데 마지막 날이 되니 너무도 아쉽고 마음이 짠하였고 간호 이론적인 부분과 더불어 개인적으로 가장 보람 있고 뜻 깊었던 실습이었다.
Ⅵ.출처
한금선 외(2018), 정신건강간호학, 수문사
차영남 외(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
원종순 외(2014) 간호과정과 비판적 사고 . 현문사
집단미술치료가 입원한 조현병 환자의 정서표현, 정서행동, 대인관계 및 삶의 질에 미치는 영향강복인, (임상예술치료연구, Vol.4 No.1, [2015])
http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/ 세브란스병원 질환정보
www.snubh.org 서울대학병원 의학정보
www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578 서울아산병원 의학정보
https://www.youtube.com/watch?v=aXnIoZVGcp4 - 조현병 교육영상 PART1 이해 (국립정신건강센터)
https://www.youtube.com/watch?v=FzN7HvaYRJQ - 조현병 교육영상 PART2 치료 (국립정신건강센터)

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간호학과,   정신건강간호학,   조현병