prolapse of uterine

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목차

Ⅰ.서론

- 연구의 필요성



Ⅱ. 문헌고찰

- 1. 정의

- 2. 병태생리 및 원인

- 3. 증상

- 4. 진단

- 5. 치료

- 6. 경과 및 합병증



Ⅲ. 본론

- ⅰ. 간호사정

- ⅱ. Problem List

- ⅲ. 간호진단 및 계획 · 수행 · 평가


Ⅳ. 결론


Ⅴ. 참고문헌

본문내용

설양상
간호사정
목표
간호계획
이론적 근거
수행
평가
S(주관적 자료):
“소변을 보긴 봤는데 시원하게 보지는 않았어요.”
O(객관적 자료):
2015.08.10.
06:30
Foley catheter remove
11:40 Self voiding done. R/U 200cc 측정됨.
장기목표 :
· 대상자는 소변을 시원하게 봤다고 말한다.
· 대상자는 배뇨를 촉진할 수 있는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
1. 대상자의 단순도뇨를 시행하여 잔뇨량을 지속적으로 측정한다.
2. 대상자에게 배뇨훈련에 대해 교육한다.
1-1. 단순도뇨를 통하여 잔뇨를 제거한다.
1-2. 잔뇨량을 지속적으로 측정함으로서 보다 정확한 중재를 할 수 있다.
2-1. 배뇨훈련을 함으로서 수술 및 유치도뇨관으로 인한 방광의 정상적인 기능 지연을 완화시킬 수 있다.
2-2. 케겔운동이나 복부압박법을 통해 내압을 상승시켜 방광근을 자극한다.
1. 대상자에게 배뇨훈련에 대해 교육하였다.
- 케겔운동의 방법 교육
- 배뇨 시 물 흐르는 소리 듣기
- 수분 섭취 권장 (2~3L 이상)
- Crede 방법(복부압박법) 교육 등
2. 2015.08.10.
12:20 R/U 300cc 측정됨.
→ 배뇨 훈련에 대해 재교육함.
3. 2015.08.10.
14:20 R/U 100cc 측정됨.
4. 2015.08.11.
09:00 R/U 40cc 측정 됨.
대상자는 “이제 소변을 시원하게 봐요”라고 말하였다.
대상자의 잔뇨량이 40cc로 측정되었다.
대상자는 배뇨훈련에 대해 “소변을 볼 때 배를 누르면서 봐요.” “물을 많이 섭취해요” “케겔운동을 해요” 라고 설명하였다.
단기목표 :
· 대상자는 2일 이내에 잔뇨량이 100cc 이하로 측정된다.
간호진단 #3
수술부위 통증과 관련된 수면장애
간호사정
목표
간호계획
이론적 근거
수행
평가
S(주관적 자료):
2015.08.05.
23 : 00 대상자가 “아파요” 라고 호소함.
“피곤해요”
O(객관적 자료):
2015.08.05.
23 : 00 대상자가 통증을 호소함.
2015.08.06.
01 : 00 대상자가 아직 깨어있는 것이 관찰됨.
통증척도 NRS 6점 측정됨.
장기목표 :
· 대상자는 7일 이내에 “잘 잤어요” 라고 말한다.
· 대상자의 수면을 방해하는 요소가 완전히 제거된다.
1. 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 통증을 완화방법에 대해 교육한다.
2. 대상자의 수면을 방해하는 요소를 제거한다.
3. 대상자가 현재 상태를 말로 표현하도록 격려하고 경청한다.
1. PCA는 자가통증조절장치로 환자가 극심한 통증 시 스스로 약물을 주입하여 통증을 조절할 수 있다.
2. 수면에 영향을 주는 요소들의 환경 및 통증을 관리하여 안위를 도모한다.
3. 심리적 반응을 사정하고 격려하여 지지적 환경을 조성하는 것은 환자의 심리적 상태를 안정적이게 하고, 통증 경감 효과를 확인하는데 효과적이다.
1-1. 자가통증조절장치(PCA) 사용법에 대해 교육하였다.
1-2. 통증을 완화시킬수 있는 이완법, 전환요법, 자가조절 방법에 대해 교육하였다. (TV 시청, 독서, 음악 감상, 걷기, 명상, 스트레칭 등)
2-1. 대상자의 수면을 방해하는 요소인 통증을 제거하였다. (약물 - IV-PCA, 염산 페치딘주사액 50mg/1ml 투여, 이완요법, 전환요법 등)
3-1. 대상자가 현재 기분, 몸 상태가 어떠한지 말로 표현하도록 격려하고 경청하였다.
2015.08.06. 13:00 “통증이 나아졌어요” 통증척도 NRS 3점 측정됨.
2015.08.07. 09:00 “어제보다는 조금 더 나아요” 통증척도 NRS 3점 측정됨.
2015.08.10.
05:00 잘 주무시는 것이 관찰됨.
09:00 “아프긴 한데 참을만 해요”
통증척도 NRS 2점 측정됨.
2015.08.11.
05:00 잘 주무시는 것이 관찰됨.
09:00 “아픈건 괜찮아졌어요.
통증척도 NRS 0점 측정됨.
대상자의 수면을 방해하는 통증이 통증척도 NRS 점수 6점에서 0점으로 측정되었다.
대상자는 “어젯밤에는 푹 잘 잤어요.” 라고 말하였다.
단기목표 :
· 대상자는 3일 이내에 통증척도 NRS점수가 6점에서 3점 이하로 측정 된다.
· 대상자는 수면을 방해하는 요소에 대해 말할 수 있다.
Ⅳ. 결론
2015.08.04.에 3달 전부터 자궁 prolapse 소견 있어 obgy 외래 통해 입원한 최oo 씨는 2015.08.04. VTH op 후 급성통증, 비효율적 배설양상 등의 간호진단을 통해 적절한 간호 제공 후 NRS 통증척도 0 측정되었으며 R/U 40cc 측정되고 “소변을 시원하게 봐요” 라고 얘기하는 등 불편감 호소 없어 2015.08.12. 퇴원함.
Ⅴ. 참고문헌
­[네이버 지식백과] 자궁탈출 [uterine prolapse] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
­[PictureSpider.com] http://picturespider.com/i-uterus-diagram-cervix.php?pagenum=2
­[Dr. Cordon Lim\'s Gynaecology blog] http://singapore-gyne-oncall.blogspot.kr/2014/09/ bladder- prolapse.html
­[Medilatte] http://www.vitaminmd.co.kr/vm_health_disease_content_view.latte?cid=6241&typ e= INFO&sub_type=0026L&keyword=
­이영숙 외, 『여성건강간호학 Ⅰ』 (현문사, 2014), 103p~104p
­이영숙 외, 『여성건강간호학 Ⅱ』 (현문사, 2014), 300p~305p
­황옥남 외, 『성인간호학 상』 (현문사, 2013)
­ 순천향대학교 의과대학 내과학교실 혈액종양내과 박성규 『CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해』. 대한내과학회지: 제 78 권 제 5 호. 2010
­신현택「임상병리검사의 해설」숙명여자대학교 약학대학
- https://www.health.kr/drug_info 약학정보원
- http://kimsonline.co.kr/ KIMS 의약정보센터

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