급성신우신염 간호 Study(APN)

소개글

급성신우신염 간호 Study(APN)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론
- 연구의 필요성 및 목적
- 연구기간 및 방법
- 질환에 대한 문헌고찰


Ⅱ 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획, 간호수행, 간호평가



Ⅲ 결론
결론
- [참고문헌]

본문내용

사정척도를 이용하여 통증을 사정하였다.
6/21
6/22
19:30
23:30
8:30
11:30
15:40
Lt. back:N5
sleep
Lt. back:
N6
Lt. back:N5
Lt. back:
N2
Lt. flank:N4
Lt. flank:
N7
Lt. flank:N4
Lt. flank:
N2
쑤심
쑤심
쑤심
약간 쑤심
간헐적
간헐적
간헐적
간헐적
7분 이내
5분 이내
4분 이내
6분이내
4.통증을 경감시킬 수 있는 방법으로 체위변경이나 온찜질, 이완요법, 심호흡법을 보호자에게 교육하였다.
<단기목표>
⇒16.06.23 15:40 달성
대상자는 24시간 뒤인 15:40 통증사정 결과
NRS척도 6점에서 2점으로 통증이 완화되었다.
6/22
6/23
19:40
09:00
13:00
15:40
N6
N6
N5
N2
N4
N3
N4
N2
<장기목표> - 미달성
( 아직 환자는 퇴원하지 않았음)
계획
이론적 근거
대상자가 느끼는 통증을 말로 표현하도록 권유한다.
2. 통증 경감을 위해 처방된 진통제를 제공한다.
3. 4시간마다 통증사정척도를 이용하여 통증을 사정한다.
4. 통증을 경감시킬 수 있는 비약물적인 요법을 교육한다
1. 정확하고 사실적인 통증사정은 대상자의 반응을 확인하고 적절한 간호진단을 위해 필요하다.
(기본간호학Ⅱ 현문사 p.40)
2. 약물 및 비약물 방법을 통해 통증을 관라한다. 통증이 심하면 신체적 불편함으로 인해 불안, 초조, 불면증 등을 초래하여 상처 치유를 저해하므로 통증 관리를 시행한다.
(성인간호학하 현문사 p.511)
3. 통증강도를 나타내는 가장 단순하고 중요한 지표는 대상자의 보고이다.
(기본간호학하 수문사 p.258)
4. 통증관리는 통증을 경감시키거나 대상자가 혀용하는 수준으로 통증수준을 낮추는 것으로 약물요법과 비약물요법을 포함한다. (가족지지, 통증에 대한 두려움과 불안 감소, 명상요법 등)
(기본간호학 하 p264~265)
간호진단: 환경변화와 관련된 수면장애
간호사정 16.06.20~06.21
간호계획 16.06.21
간호수행 16.06.21~
간호평가

1) “밤에 옆 환자들이 코를 너무 골아서 잠을 못자겠어요.”
2) “잠을 못자서 그런지 너무 피곤하네요.”
3) “집에 빨리 가고 싶어요.”

1) 보호자께서 환자가 숙면을 취하지 못 한다고 말씀함.
2)　눈이 충혈된 모습이 종종 보이며 자주 하품을 하시고 가끔 예민한
　모습 관찰됨.
３） 낮잠을 가끔 주무시는 모습 관찰됨.
<목표>
단기목표 : 1. 대상자는 3일 이내에 숙면을 취했다고 표현하며 안구충혈 증상이 호전된다.
1. 늦게까지 잠에 빠지지 못하고 뒤척이는 걸로 사정되었다.
2. 주변 환자들의 코곯이와 바뀐 수면환경이 주요원인으로 사정되었다.
3. 하루 20~30분 정도 가벼운 걷기 운동을 하되 무리하지 않도록 보호자가 함께 하며 주의시킬 것을 교육하였다.
4. 대상자에게 깨끗한 환의를 제공하고, 실내의 온도를 항상 적절히 유지해 주었다. 또한 주위 환자들의 코골이를 피할 수 있는 도구(귀마개)를 매점에서 구매할 것을 보호자에게 교육 하였다.
5. 카페인이 함유된 커피나 타우린이 함유된 박카스 등이 신경계를 긴장토록 하여 수면을 저해함을 설명하고 보호자에게도 환자 앞에서 커피등을 마시는 모습을 보이지 않도록 교육하였다.
<단기목표>
⇒16.06.23 09:00 달성
대상자는 이틀 뒤인 23일 오전 숙면을 취했다고 표현했다.
“최근에 이렇게 푹 잔적은 처음이에요.”
대상자는 이틀 뒤인 23일
안구 충혈과 하품 등 수면장애로 인한 증상이 많이 호전됨이 관찰 되었다.
계획
이론적 근거
1. 대상자의 평상 시 수면습관을 확인한다.
2. 대상자의 수면장애 원인에 대해 사정한다.
3. 낮 동안의 운동과 활동을 권장한다.
4. 수면과 휴식을 취하기 위한 주변 환경을 유지하도록 교육한다.
5. 취침 전에 카페인 함유 식품, 각성제 섭취를 금지하도록 교육한다.
1. 수면양상장애가 있는 환자의 수면에 대한 기초자료로 평상시 수면습관을 확인한다.
[성인간호학(상) p.659]
2. 환자에게 수면 장애가 있는지 질문하고 불편감과 잠에서 깨는 원인이 무엇인지 확인한다.
[성인간호학(상) p.659]
3. 대상자의 야간 수면을 개선시키기 위해 낮 동안의 운동과 활동을 권장한다.
[성인간호학(상) p.659]
4. 휴식을 취하기 위한 주변 환경을 유지하도록 교육한다.(의복, 기온, 체위, 소음 등)
[성인간호학(상) p.659]
5. 수면 방해 요인을 감소시키기 위해 취침 전에 알코올, 카페인 함유 식품, 각성제 섭취를 금지한다.
[성인간호학(상) p.659]
Ⅲ. 결론
본 연구는 00대학교병원 7염내과에서 실습하는 동안 APN(Acute Pyelonephritis)로 입원하신 최*선님을 대상으로 연구하였다. 최*선님은 APN(Acute Pyelonephritis)에 급성신우신염 진단을 받고 약물치료로 인해 완화된 상태이셨으나, 3년 주기로 질병이 발현되어, 00대학교병원 본원 ER을 통해 입원하셨습니다. 감염내과 병동에서 실습을 하면서, EMR, 카덱스, 환자사정을 통해 자료를 수집하였으며 인터넷과 논문에서 조사하게되었다.
위 대상자에게 질병과 관련된 고체온, 신장감염과 관련된 급성통증, 환경변화와 관련된 수면장애 우선순위 순으로 진단 3가지를 내렸으며, 대상자를 직접 사정하고 이에 맞는 간호중재활동을 내리니 뿌듯하며, 대상자께서 이 전의 건강한 몸 상태로 돌아오셔서 안심이 되었고, 앞으로 더욱 쾌차하셨으면 하는 바램이다.
Ⅳ. 참고문헌
- [네이버 지식백과] 급성신우신염[AcutePyelonephritis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
- [논 문] 요로감염의 진단과 치료(가톨릭대학교 의과대학 내과학교실, 위성헌)
- 송경애·박형숙·홍영혜·이강이 외(2014) 기본간호학 (상), (하) 수문사
- 김금순·최경옥·현경선·윤은자 외(2012) 성인간호학Ⅰ 수문사. p.777,779,796-807
- 차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사
- KIMS 의약정보센터

키워드

성인간호학,   신장,   APN,   신우신염,   간호Study,   간호실습,   Renal,   여과기능