심폐소생술 개념 원리 중요성 분석과 법적문제연구 및 심폐소생술 순서와 방법

소개글

심폐소생술 개념 원리 중요성 분석과 법적문제연구 및 심폐소생술 순서와 방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 심폐소생술 개념

2. 심폐소생술의 역할과 중요성

3. 심폐소생술 원리

4. 심폐소생술 대상

5. 심페소생술 법적인 문제

6. 연령에 따흔 심폐소생술 방법

7. 심폐소생술 유형

8. 심폐소생술 순서

9. 심폐소생술시 유의사항

10. 자동제세동기(AED)

<참고문헌>

본문내용

한 연구에서는 분당 100~120회의 속도로 흉부압박을 하였으나 잦은 중단으로 실제 압박은 평균 64회 정도 시행되었다고 한다.
(3) 호흡보조
CPR에서 호흡 보조의 목적은 적절한 산소공급을 유지하려는 것이다. 그러나 이를 위한 최적의 일회 호흡량, 호흡수, 산소농도 등은 잘 알려져 있지 못하다. 이번 지침은 다음의 근거들을 바탕으로 한 것이다.
- CPR 동안 폐 혈류는 매우 감소하므로 정상보다 적은 호흡량과 호흡수에 의해서도 적절한 환기-관류 비율은 유지될 수 있다.
- 심정지시 과호흡은 불필요할 뿐만 아니라 해로운데, 흉강내압을 증가시켜 심박출량을 감소시키므로 생존의 가능성이 줄어들기 때문이다.
- 기도가 보호되지 않은 경우 일회 호흡량을 1 리터로 하면 500 ml로 하는 것보다 더 많은 위팽창을 유발한다.
- 적은 호흡량과 호흡수가 CPR 도중 효과적인 산소화 및 환기를 유지할 수 있다. 성인 CPR에서 일회 호흡량은 500~600 ml (6~7 ml/kg) 정도가 적당하다.
- 흉부압박의 일시적 중단(보조 호흡 등을 위한)은 생존을 감소시킨다. 보조 호흡 시간을 짧게 하는 것이 흉부압박의 중단 기간을 감소시키는데 도움이 된다.
따라서 이 지침은 보조 호흡을 1초 정도의 기간 동안 환자의 가슴이 올라갈 정도의 양으로 할 것을 권장한다. 이는 심정지시 시행되는 모든 보조 호흡 (산소의 공급 여부에 관계없이 구강대 구강법 또는 앰부 백을 이용한 호흡 등)에 똑같이 적용된다.
8. 심폐소생술 순서
(1) 환자의 의식여부 검사
(2) 의식이 없으면 성인은 전화로 구급대로 응급치료 구조요청을 먼저하고, CPR을 시작
(3) 환자를 응급자세로 옮김(2-3단계까지 : 4초+10초 바닥이 딱딱한 곳에 머리와 목을 지지하고 통나무 굴리기 방법(log lolling)으로 가장 적은 움직임으로 눕힘)
(4) 기도를 열고 3초에서 5초간 호흡을 확인한다
척추손상이 없으면 보고, 듣고, 느낀다.
척추손상이 없을 때 : Head tilt - chin lift방법
척추손상이 의심 될 때 : Jaw thrust 방법
(5) 4단계에서 호흡활동이 없으면 인공호흡을 2회 한다.(1.5초-2초씩)
첫 번째 호흡시도가 안되면 다시 기도를 열고 시도한다. 이때에 실패하면 기도폐색이다.
(6) 2회 인공호흡 후 혈액순환 여부를 측정한다.(5초-10초)
성인/아이들 : 경동맥(Carotid pulse)
유아 : (brachial pulse)
맥박이 뛰면서 호흡이 없으면 1분에 10-12회 속도로 (1.5초씩) 인공호흡을 해 준다.
성인 매 5초마다/아이들 매 3초마다
(7) 맥박이 안 뛰면 CPR을 시작
시작후 1분 즉, 성인 4cycle
아동 20cycle
유아 20cycle에 맥박을 검사한다.
맥박이 없으면 매 4-5분마다 다시 측정한다.
(8) 성공 후에는 휴식자세로 눕히고 구조대를 기다린다.
9. 심폐소생술시 유의사항
심폐소생술을 시작하면, 그 환자는 다시 살아 날수 있거나 또는 살아나지 못할 수도 있지만 만약에 심폐소생술을 실시하지 않으면 그 환자는 사망한다. 또한 부적절한 심폐소생술을 실시하면 환자의 생명을 구조하지 못하며 오히려 환자에게 부상을 입혀,환자의 상태를 악화시키는 결과를 가져올 수 있다. 따라서 부작용들을 최소화 하면서 심폐소생술의 효과를 상승 시킬 수 있는 일반적인 지침사항은 반드시 유념하고 있어야 한다.
- 바닥이 딱딱하고 평평한 곳에서 실시하라.
- 가능한 기도개방을 신속하고 정확하게 유지시켜라.
- 인공호흡 시 위가 팽창되도록 공기를 과다 흡입하지 말라.(가슴이 올라올 만큼의 충분한 공기를 흡입시킨다)
- 손가락이 환자의 압박위치에 정확히 위치하도록 하며 압박을 실시하는 도중에는 손을 떼거나 옮기지 말라.
- 흉부압박은 부드럽게 규칙적으로 연속 실시하라.(리드미컬하게 구령을 붙여 순서대로 실시하도록 하라.)
- 손바닥이 환자의 몸과 수직상태를 유지하도록 하고 팔꿈치를 구부리지 않고 곧게 펴서 압박을 실시하라.
10. 자동제세동기(AED)
- 심실세동
심장이 빠르고 불규칙하게 수축으로 가늘게 떨고 있는 상태
- 제세동
강한 전류를 일시적으로 통과시켜 심장의 정상박동 유도
- 3~5분이내 제세동 : 생존율 분당 49~75%
- 12분 이상 경과 후 제세동 : 생존율 분당 2~5%
- CPR만으로는 심실세동이 정상리듬으로전환되지않는다.
<참고문헌>
- 구급 및 안전관리, 체육과학연구원
- 응급 및 재해간호, 이옥철
- 심폐소생술,서울아산병원 심폐소생술위원회

키워드

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