[모성간호학A++]분만실DR 실습, NSVD 정상 질 분만 케이스(분만1기~4기 엄청 자세하게 서술)

소개글

[모성간호학A++]분만실DR 실습, NSVD 정상 질 분만 케이스(분만1기~4기 엄청 자세하게 서술)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 질환에 대한 통계자료


Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 진단과 검사
3) 간호
2. 간호력
3. 간호과정
4. 간호기록

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

마주치면서 조금만 힘내시라고 말씀드림.
‘많이 힘드시죠? 그래도 하실 수 있어요!’
수행5. 산모의 불안을 경감시키는 지지적인 환경을 제공하였다.
→산모가 있는 가족분만실의 조명을 어둡게 하고 손을 잡아주었음.
→진통이 있을 때 질검진을 할 때마다 산모의 골반을 넓게 벌리기 위해 다리를 잡아줌.
→진통이 없을 때마다 이완을 위해 허벅지 안쪽 마사지와 상완과 대퇴 부위, 발 부위 주무르기 등 시행.
→힘주기 연습을 시행할 때 ‘나도 숨쉬기’를 시행하며 코로 들이마시고 입을 오므려서 숨을 내뱉기 1회 시행 후 다시 코로 들이마시고 숨을 참고 배꼽을 향해 힘을 주라고 격려함.
→회음을 절개하고 난 뒤에는 힘을 빼고 ‘후~!후~!후~!’숨을 내시라고 격려함.
→가족 분만실로 이동했을 때 정서적 안정감을 줄 수 있는 클래식을 작게 틀어주었다.
수행6. 불안의 정도를 재사정 하였다.
→“처음에는 간호사 선생님이 커튼을 열 때도 당황스럽고 창피했는데 이제는 왜 그런 지 알 것 같아서 처음보다 많이 나아진 것 같습니다.”
→“친절하게 설명해주셔서 감사해요. 정말 너무 고맙습니다.”
→“아기 낳을 때 옆에서 손도 잡아주시고 힘내라고 해주셔서 너무 고마워요. 선생님.”
evaluation
정확한 시간을 측정하지 않았지만 산모는 이전보다 긴장도가 한결 풀어진 모습을 볼 수 있었고 통증 때문에 아파하고 잘못될까 두려워했지만 자신의 분만 진행이 더딘 것이 아님을 이해하여 불안이 감소됐다고 말로 표현하였다.
→“처음에는 간호사 선생님이 커튼을 열 때도 당황스럽고 불안하기도 했는데 이제는 왜 그런 지 알 것 같아서 처음보다 많이 나아진 것 같습니다.”
→“친절하게 설명해주셔서 감사해요. 정말 너무 고맙습니다.”
→“아기 낳을 때 옆에서 손도 잡아주시고 힘내라고 해주셔서 너무 고마워요. 선생님.”
(3) 간호기록지
<간 호 기 록 지>
등록번호 :
성 명 : 마지
주민번호 :
과 명 : DR
병 동 명 : LDR(가족분만실)1
날짜
시간
내용
서명
5/1
2pm
#1불안
S:“자연분만 못 할 것 같아요... 이렇게 두려울 줄 몰랐 어요.”
“아기한테 괜찮을 까요? 너무 지연되면 제왕절개를 생각해보라고 하는데 잘 못 되는 거 아니겠죠?”
“눈앞이 캄캄 하네요.”
“원래 이렇게 오래 걸리기도 하나요?”
O: 분만이 진행됨에 따라 초조해하며 동공이 떨리는 등 불안한 표정을 보임.
산과력 : 2015년 인공유산 경험.
Primipara.
분만 1기 진행 시간 약 13시간.
(13시간은 정상범위이나 병원에 산모들이 유도분만 시 10시간 이상을 넘기지 않는 경우가 많아서 산모 불안감 조성됨.)
SN○○○
2:30
pm
A:분만1기 유도분만과 관련된 불안
P:1산모의 불안 정도를 사정한다.
2.산모에게 분만진행 과정에 대해 교육한다.
3. 산모의 현재 분만 진행 단계에 대해 설명한다.
4. 산모의 말을 경청하고 불안을 말로 표현할 수 있 도록 도와준다.
5. 산모의 불안을 경감시키는 지지적 환경을 제공한 다.
6. 불안의 정도를 재사정한다.
SN○○○
4pm
I:1.산모에게 다가가 지금 가장 불안한 것이 무엇인지, 불안하게 만드는 요소는 또 어떤 것들이 있는 지 사정하였다.
2.산모에게 분만진행 과정에 대해 교육하였다.
3.현재 산모의 분만 진행 단계에 대해 설명하였다.
4.산모의 말을 경청하고 불안을 말로 표현할 수 있도록 도와주었다.
5.산모의 불안을 경감시키는 지지적인 환경을 제공하였다.
SN○○○
5pm
6.불안의 정도를 재사정 하였다.
“처음에는 간호사 선생님이 커튼을 열 때도 당황스럽고 창피했는데 이제는 왜 그런 지 알 것 같아서 처음보다 많이 나아진 것 같습니다.”
“친절하게 설명해주셔서 감사해요. 정말 너무 고맙습니다.”
SN○○○
6pm
E: 불안이 감소되어 분만에 집중하는 모습이 관찰되었고 유도분만과정에 대해 이해하여 불안이 감소됨을 말로 표현함.
SN○○○
Ⅲ. 결론
본인이 케이스로 선정한 산모는 이전의 유산경험과 자연분만이 처음이었던 초산모였으며 유도분만을 하면서 분만1기가 지연되는 점으로 보아 가장 우선적으로 중재해야 하는 진단을 ‘분만1기 유도분만과 관련된 불안’이라고 하였다. 그에 따라 불안을 감소시키기 위한 중재 6가지를 수행하였으며 수행단계에서는 실습 첫 주에 발표한 ‘자연분만을 위한 산모 교육자료’를 직접 활용하였다. 불안이란 감정은 주관적이므로 불안이 감소됨이 객관적인 수치로 나타낼 수는 없었지만 불안 감소되는 것은 산모의 말이나 비언어적, 정서적 태도로 파악할 수 있었다.
실습을 하면서 이론과 실무는 정말 큰 괴리감이 있다는 것을 알게 되었다. 실습을 나가기 전에 이론으로는 머릿속으로 상상하면서 과정을 이해하려고 외우기에 치우쳤던 나머지 실무에서 적용할 때 큰 틀만 알고 세세하게 알지는 못해서 맥락을 이해하기 위해 이론을 병행해야 했다. 분만 1기, 2기, 3기, 4기를 눈으로 보면서 순식간에 지나가는 과정이라 어디서부터 어디까지가 분만 1기인지 알게 되는 과정을 겪으니까 모성이란 과목에 자신감이 붙었다.
실습을 마치면서 고위험 산모를 많이 보지 못했던 것이 아쉬웠지만 자연분만의 케이스를 많이 볼 수 있어서 생명의 탄생의 감격과 얼마 지나지 않아 찾아오는 허무함까지 모두 겪었다. 큰 도움이 되지 않았음에도 불구하고 산모님들이 손을 잡아준 것부터 마사지를 해준 것, 그리고 간호사님을 도와 처치를 수행하고 경청과 지지를 해주는 등 사소한 것 하나까지 감사함을 표현해 주셔서 뿌듯함을 느꼈다. 아직 부족하지만 조금 더 이론적인 지식을 쌓아서 다음 모성 실습에 더 발전된 모습으로 실습에 임하고 싶다.
IV. 참고문헌
(1) 왕희정 외. 여성모성간호학 1. 신광출판사 : 2017. p360-380
(2) 왕희정 외. 여성모성간호학 2. 신광출판사 : 2017. p593-599
(3) 약학정보원 : http://www.health.kr/
(4) 양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙, 김미원, 강정희, 이정인, 김영주, 박진히 외 공조. 기본간호학 1. 현문사 : 2014.
(5) 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사 : 2015.

키워드

NSVD,   DR,   분만실,   정상질분만,   질식분만,   모성간호학,   모성간호실습