기초간호과학 2021 기초간호과학 1.1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기초간호과학 2.1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법, 2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과-기초간호과학

소개글

기초간호과학 2021 기초간호과학 1.1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기초간호과학 2.1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법, 2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과-기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시
① 인플루엔자 바이러스의 정의
② 인플루엔자 바이러스의 증상
③ 인플루엔자 바이러스의 예방법

2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
① 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정
② 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 진단
③ 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 중재
④ 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호에 대한 기대 효과

2. 1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오
1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법을 제시
① 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전
② 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 치료방법

2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
① ITP 환자를 위한 간호 사정
② ITP 환자를 위한 간호 진단
③ ITP 환자를 위한 간호 중재
④ ITP 환자를 위한 간호에 대한 기대 효과

Ⅲ. 결론

본문내용

과정에서 발생하는 출혈에 대한 우려가 있기 때문에 철저한 관리가 필요하다.
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
① ITP 환자를 위한 간호 사정
특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자에게서 가장 흔한 증상은 멍, 점막출혈, 코피, 잇몸출혈, 비정상적 생리혈 외의 출혈증상 등이 있다.
멍 : 작은 충격에도 쉽게 멍이 발생함
점막출혈 : 피부점막에 출혈로 인한 빨간 점들이 나타남
코피 : 이유 없이 코피가 자주 남
잇몸이나 입 주변의 출혈 : 잇몸이나 입 주변에 이유 없이 출혈이 발생함
비정상적인 생리혈 : 평소와는 다른 많은 양의 생리혈을 보이거나 생리기간이 아닌 기간에 생리혈이 나타남
위장관 출혈 : 피가 섞인 구토 또는 혈변이 나타남
뇌출혈 : 뇌혈관에서의 출혈이 발생함
② ITP 환자를 위한 간호 진단
특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)에서 나타나는 증상 멍, 점막출혈, 코피, 잇몸출혈, 비정상적인 생리혈, 위장관 출혈 등의 나타나는 경우 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)를 의심할 수 있다. 그러나 위의 증상들은 다른 혈액관련 질환 또는 전신 홍반성 루프스 등의 자가면역질환의 경우에도 발생할 수 있다. 따라서 혈액검사를 통한 혈소판의 수가 150X10³/μL 이하로 혈소판의 감소가 나타나는 경우 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)에 대한 가능성을 열어놓고 다른 질환에 대한 검사를 시행하면서 그 가능성을 제거해 나가도록 하여야 한다.
③ ITP 환자를 위한 간호 중재
특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)이 급성으로 발생한 경우에는 특별한 치료가 없더라고 자연치유가 되는 경우가 많다. 그러나 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)이 만성으로 발생하는 경우에는 그 예후가 좋지 않다.
만성적으로 발생한 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 경우에는 우선적으로 스테로이드 투여를 시행할 수 있다. 스테로이드 투여가 시작되고 주기적으로 혈액검사를 통하여 혈소판 수의 변화를 지켜보도록 한다. 스테로이드 요법으로 프리드니손(prednisone)을 투여할 경우 경구로 2mg/kg/d을 3주에서 4주 정도 복용하도록 한다. 스테로이드 요법의 경우 초기에는 혈소판이 증가하는 효과가 나타나지만 이 후 다시 재발하거나 혈소판이 다시 감소하게 된다. 또한 스테로이드에 대한 부작용이 발생할 수 있기 때문에 스테로이드 복용 이후 환자가 느끼는 신체적 변화를 잘 관찰하여야 한다.
스테로이드 요법에 효과가 없는 경우 면역글로불린 치료로서 IVIG치료는 1g/kg을 1일에서 2일간 투여하는 것으로 시행된다. IVIG치료는 효과가 빠르고 오래 지속되는 장점을 가지고 있지만 비용이 높다는 단점이 있다. 이 외에 항D 면역 글로불린 치료가 시행될 수 있다. 항D 면역글로불린은 20~60 ㎍/kg을 1회 투여하게 되는데, 짧은 시간에 투여가 가능하기 때문에 입원치료가 필요하지 않아 시간과 비용 면에서 간편한 장점이 있다. 그러나 항D 글로불린 치료는 적혈구 파괴로 인하여 붉은색 소변이나 빈혈이 발생하는 경우가 있고, 반응이 없거나 다시 재발하는 경우가 발생하기도 한다.
스테로이드와 면역글로불린 요법으로 더 이상의 치료 효과를 기대할 수 없는 경우 혈소판 파괴의 장소인 비장을 적출하는 수술을 고려하도록 한다. 비장적출술의 경우 혈소판 파괴를 방지하기 때문에 치료적 효과가 매우 높다. 그러나 수술에 대한 감염이나 출혈에 대한 위험성이 있어서 다른 약물치료 이후 최후의 치료법으로 고려된다.
④ ITP 환자를 위한 간호에 대한 기대 효과
◎ 혈소판 수혈 : 혈소판을 보충하여 혈소판 수치를 가장 단시간 내에 정상범위로 회복시킬 수 있다.
◎ 스테로이드 : 면역작용을 억제하여 혈소판 파괴를 방지할 수 있다. 그러나 스테로이드 부작용으로 쿠싱증후군이 발생할 수 있는데 그 증상은 다음과 같다.
얼굴이 동그랗게 부어오름
얼굴에 여드름 또는 홍조를 띠는 현상
복부 비만 등의 비만 증상이 나타남
혈압상승
근력의 약화
◎ 면역글로불린 : 대식세포에 자가혈소판항체 대신 부착하면서 혈소판이 파괴되는 것을 방지한다. 그러나 그 효과가 나타나지 않거나 혈소판이 다시 감소하는 현상이 나타날 수 있다.
◎ 비장절제술 : 혈소판이 주로 파괴되는 장소인 비장을 절제하는 것으로 혈소판의 파괴를 방지하는 방법이다. 스테로이드와 면역글로불린의 치료가 더 이상 효과가 없는 경우 고려하게 되는데, 가장 근본적인 치료가 될 수 있다. 그러나 수술에서의 출혈과 감염을 조심하도록 하여야 한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 호흡기 바이러스 감염증인 인플루엔자 바이러스에 대하여 알아보기 위해서 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법과 함께 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 차례로 작성해 보았다. 그리고 지혈 및 응고장애 질병인 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전을 설명하고, 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 치료방법과 ITP 환자의 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과에 대해서 체계적으로 정리하였다.
간호의 과정에서 질병에 대한 정확한 이해와 함께 환자에게 일어날 수 있는 다양한 상황에 대해서 예측하는 것은 매우 중요하다. 바이러스 감연 질환의 하나인 인플루엔자 바이러스와 함께 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)에 대해서 자세하게 조사해 보는 과정은 매우 뜻 깊었다. 특히 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)이 만성적으로 발생한 경우 완치율이 낮아 주기적인 관찰과 함께 지속적인 치료가 체계적으로 이루어져야 한다.
* 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주 (2021)기초간호과학. 한국방송통신대학교 출판문화원
대한간호학회 (1996) 간호학대사전. 한국사전연구사
이선옥 외 (2015) 성인간호학. 한국방송통신대학교출판문화원
권민경 (2002) 인플루엔자 바이러스에 의한 소아 급성 호흡기 감염증의 유행 및 임상 양상. 대한소아과학회 45권 12호 pp.1519~1527
장광천, 양창형, 김길영, 유철주, 박송희, 이연경 (2019) 소아 만성 특발성 혈소판 감소성 자반증의 치료방법에 따른 장기추적 결과. 대한소아혈액종양학회지 7권 1호 pp. 32~41

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