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소개글

기초간호과학 2021 기초간호과학 인플루엔자 바이러스 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 기초간호과학 인플루엔자 바이러스 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 기초간호과학 인플루엔자 바이러스 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 인플루엔자 바이러스
1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하시오.
① 인플루엔자 바이러스의 정의
② 인플루엔자 바이러스의 증상
③ 인플루엔자 바이러스의 예방법

2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오(각 2개 이상).
① 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정과 진단
② 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 중재
③ 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 내용에 대한 기대효과

2. 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)
1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하시오.
① 특발성 혈소판 감소성 자반증의 발생기전
② 특발성 혈소판 감소성 자반증의 치료방법 (약물치료 중심)

2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오(각 2개 이상).
① ITP 환자를 위한 간호 사정과 진단
② ITP 환자를 위한 간호 중재
③ ITP 환자를 위한 간호 내용에 대한 기대효과

Ⅲ. 결 론

IV. 참고문헌

본문내용

od clot)을 형성한다. 그러나 여기에서 혈소판이 부족하게 되면 혈액 응고가 이루어지지 않아 지혈이 이루어지지 않는다. 따라서 특발성 혈소판 감소성 자반증의 경우 잇몸 등에서 출혈이 발생하는 증상이 자주 발생한다.
혈소판은 혈액응고에서 매우 중요한 역할을 담당하는데 혈소판 수치의 측정에서 혈소판 수치가 100,000개/㎣ 이하를 혈소판 감소증이라고 하는데 이러한 경우 출혈 가능성이 있다.
② 특발성 혈소판 감소성 자반증의 치료방법 (약물치료 중심)
약물치료
스테로이드 : 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 경우 가장 일반적으로 사용하는 치료제이다. 면역작용을 억제하여 혈소판 파괴를 억제하는 효과를 보인다.
면역글로불린 : 대식세포에 자가혈소판항체 대신 부착하여 혈소판 파괴를 방지하는 효과는 보인다. 투여 후에 혈소판이 증가하는 효과가 나타나나 몇 주 후에는 그 효과가 나타나지 않고 혈소판이 다시 감소한다.
약물치료 외
비장절제술 : 스테로이드와 면역글로불린으로 인한 치료가 더 이상 가능하지 않은 경우에는 혈소판을 파괴하는 비장을 절제하게 된다. 그러나 수술로 인한 부작용 및 출혈에 대한 우려가 있기 때문에 철저한 관리가 필요하다.
혈소판 수혈 : 부족한 혈소판을 수혈을 통하여 보충하는 방법으로, 급격하게 혈소판이 감소하는 경우에만 시행하도록 한다.
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오(각 2개 이상).
① ITP 환자를 위한 간호 사정과 진단
특발성 혈소판 감소성 자반증 환자에게서 주로 나타나는 증상은 다음과 같다.
여러 작은 점상 출혈
경미한 손상에도 반상출혈이 발생
잇몸출혈 또는 혈변이나 혈뇨
비정상적인 월경주기
비정상적인 생리혈
잦은 코피
지혈이 안됨
위의 증상들이 발생하는 경우 특발성 혈소판 감소성 자반증을 의심할 수 있다. 그러나 이러한 증상들은 다른 혈액관련 질병에서도 나타날 수 있는 증상이기 때문에 다른 질병에 대한 가능성을 두고 검사를 시행하도록 하여야 한다.
특발성 혈소판 감소성 자반증 진단에는 말초혈액 혈구수를 계산하는 방법과 말초혈액 도말검사, 그리고 골수검사가 있다. 말초혈액 혈구수를 계산할 때에는 혈액의 혈소판, 적혈구, 백혈구, 그리고 헤모글로빈의 수를 계산하게 되는데, 여기에서의 특징은 적혈구와 백혈구의 수에는 변화가 없으면서 혈소판의 수만 부족한 현상이 발견된다는 것이다. 말초혈액도말검사는 말초혈액을 채혈하고 유리슬라이드에 도말하여 염색한 뒤에 현미경으로 혈구의 수와 함께 혈구의 형태학적 이상을 관찰하는 방법이다. 여기에서 특발성 혈소판 감소성 자반증의 경우 혈소판의 수가 매우 적게 관찰되면서 혈소판의 크기와 형태가 기형적으로 나타난다. 골수검사의 경우에는 특발성 혈소판 감소성 자반증에 대한 진단을 위해서 실시하는 것이 아니라 혈액 관련 다른 질병에 대한 가능성을 배제하기 위해서 시행한다.
② ITP 환자를 위한 간호 중재
급성 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 특별한 치료 없이도 자연 치유가 된다. 그러나 만성 특발성 혈소판 감소성 자반증ITP)은 치료가 쉽지 않다. 만성 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 경우 스테로이드르 투여 할 수 있는데, 스테로이드 투여가 시작된 후 혈소판 수의 변화를 관찰하기 위해 혈액 검사를 정기적으로 수행하도록 한다. 스테로이드를 투여하고 초기 단계에서 혈소판의 증가가 이루어지나 혈소판 감소가 다시 재발하는 경우가 많다. 또한 스테로이드 치료 중에는 스테로이드 부작용 발생 가능성이 있으므로 환자가 느끼는 신체적 변화를 주의 깊게 관찰해야한다.
스테로이드 치료가 효과가 없는 경우 면역 글로불린 요법으로 IVIG 요법 시행하도록 한다. IVIG 요법은 1g/kg을 1일에서 2일간 투여하게 되는데, 효과가 빠르고 그 효과가 오래 지속된다는 장점이 있지만 비용이 많이 든다는 단점이 있다. 이 외에 항 D 면역 글로불린 요법을 시행 할 수 있습니다. Anti-D 면역 글로불린은 한번에 20 ~ 60mm / kg 씩 투여하며, 단시간에 투여 할 수 있으며 비용이 저렴하다는 장점이 있다.
③ ITP 환자를 위한 간호 내용에 대한 기대효과
치료제
기대효과
덱사메타손
혈소판 증가 효과를 가지고 있지만 스테로이드 부작용을 조심하여야 한다.
정주용 면역 글로불린
스테로이드 부작용을 피하면서 혈소판 증가 효과를 기대할 수 있다.
항 D 면역 글로불린
혈소판 증가 효과와 함께 재발방지의 효과를 기대할 수 있다.
Ⅲ. 결 론
최근 코로나 바이러스로 인하여 바이러스 감염에 대한 관심이 급증하고 있고, 이에 대한 치료책이 절실해지고 있다. 인플루엔자 바이러스는 해마다 지속적으로 발생하면서 변이를 일으키고 감염력이 매우 높은 것으로 알려져 있어 주의가 요구되는 질환이다. 따라서 인플루엔자 백신접종과 함께 앞서 제시한 개인위생을 위한 생활지침을 지키는 것이 무엇보다도 중요하다고 하겠다.
특발성 혈소판 감소성 자반증은 혈소판이 비장에서 비정상적으로 파괴되면서 발생하는 질환으로 지혈에 작용하는 혈소판이 부족해지면서 다양한 신체적 증상이 발생하는 질환이다. 출혈이 발생하였을 경우 지혈이 적절하게 이루어지지 않을 수 있어 이에 대한 적절한 치료가 이루어져야 한다. 특발성 혈소판 감소성 자반증의 경우 자가면역 질환으로 발생하는 것으로 알려져 있어 완치가 어려운 질병이다. 따라서 특발성 혈소판 감소성 자반증의 발생기전과 함께 ITP 치료를 위한 사용 약물과 이 외의 다양한 치료방법들에 대해서 알아보면서 실제 ITP 환자를 위한 간호 계획을 세워보는 과정은 특발성 혈소판 감소성 자반증을 이해하는데 큰 도움이 되었다.
※ 참고문헌
이수진최명애안경주 (2021). 기초간호과학. 방송통신대학교출판문화원
이선옥 외 (2015) 성인간호학. 방송통신대학교출판문화원
유철주. 혈액응고 기전에 대한 고찰. J Korean Soc Neonatol. 2001;18:1~5
최규철. 특발성 혈소판 감소성 자반증. Department of Pediatrics, School of Medicine, Eulji University, Seoul, Korea. 44. No.2 2001
질병관리본부 www.cdc.go.kr

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