폐렴사례보고서 아동간호학실습

소개글

폐렴사례보고서 아동간호학실습에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

도록 해주셔야 합니다. 1kg 기준으로 130ml 정도 수분을 보충해주는 것이 좋습니다. 종이컵의 2/3정도라고 생각하시면 됩니다.”
적절한 수분섭취를 통해 기도분비물을 묽게 하고 배출이 쉽게 한다.
보호자에게 적절한 습도 유지의 필요성에 대해 교육한다.
습도유지방법에 대해 교육하였다.
젖은 수건 걸어놓기
휴대용 가습기를 침상 옆에 놔두도록 교육하였다.
“ 적절한 습도 유지는 가래 분비물 배출에 도움을 줍니다. 젖은 수건을 걸어두시거나 휴대용 가습기를 침상 옆에 놔두시면 도움이 됩니다. ”
주위 환경을 가습화 시켜 기도 분비물을 액화 시킨다.
보호자에게 체위변경의 이로움에 대해 교육한다.
보호자에게 좌위나 반좌위를 취했을 때 폐확장에 더 이롭다는 것을 설명하였다.
환아가 좌위나 반좌위를 취할 수 있는 방법에 대해 교육하였다.
“ 아이가 누워만 있는 것보다 앉아있는 것이 분비물 배출에 도움을 줍니다. 2시간마다 자세변경을 해주시는 것이 좋습니다. 아이가 앉은 상태에서 동영상을 보게 해주시거나, 앉은 상태에서 책을 읽어주시면 도움이 됩니다. 아이가 앉아있는 것을 힘들어 할 때는 어머니께서 아이를 안고 있는 것도 도움이 됩니다. ”
직립자세는 최고의 폐 팽창을 가능하게 한다. 편평하게 눕는 것은 복부 기관들이 흉부 쪽으로 이동하여 폐에 몰리면서 더욱 호흡하기 어렵게 만든다.
보호자에게 nebulizer 사용법을 교육한다.
보호자에게 nebulizer 사용법을 교육하였다.
“ 네블라이저란, 약물을 작은 입자로 만들어 보통 호흡으로 약물을 흡입하기 쉽기 때문에 아이가 사용하기 쉽습니다. 먼저 사용에 앞서 필요 용품에 대해 살펴보겠습니다. 네블라이저기계, 튜브, 약물주입통, 마스크가 있습니다.”
“ 이제 사용방법에 대해 알려드리도록 하겠습니다. 먼저 기구의 전원이 켜져있는지 확인하고 콘센트를 연결합니다. 튜브의 양끝을 배출구와 약물주입통에 각각 연결합니다. 약물 주입통에 저희가 드린 약물을 넣으시면 됩니다. 마스크를 약물 주입통에 연결하고 전원을 킨 후 아이의 얼굴에 대어 흡입하면 됩니다. 연기가 더 이상 나지 않으면 전원을 끄고 정리해주시면 됩니다.”
“ 사용 후에는 물로 아이의 입을 헹구고 아이의 얼굴 주변을 티슈로 닦아주셔야 합니다.”
분비물의 배출을 용이하게 한다. 기관지 벽에 붙은 분비물을 떨어뜨리고 기도분비물 배출을 돕는다.
과도한 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 (Ineffective airway clearance)
간호사정
간호계획
수행
이론적 근거
목표계획
중재계획
[주관적 자료]
없음
[객관적 자료]
수액을 맞은 이후부터는 간호사 복을 입은 사람이 병실에 들어가면 움
[장기목표]
환아는 입원기간동안 의료 행위에 대한 두려움이 감소할 것이다.
[단기목표]
환아는 3일 이내 간호사에게 인사를 건내 줄 것이다.
환아는 3일 이내 간호사복을 입은 사람을 봐도 울지 않을 것이다.
[진단적 간호]
환아가 가지고 있는 두려움의 원인을 사정한다.
돌봄제공자인 어머니에게 질문을 통해 환아의 두려움 원인을 확인하였다.수액을 맞은 이후부터 생김
환아의 두려움 원인을 사정하여 계획에 반영한다.
환아의 관심목록을 살펴본다.
돌봄제공자인 어머니에게 질문을 통해 환아의 관심 목록을 살펴보았다.- 만화를 보여주면 그것에만 집중하여 조용해진다.
- 강아지 인형을 주면 껴안고 있는다.
환아의 관심목록을 사정하여 관심을 분산시킬 수 있는 계획에 반영한다. 두려움 감소에 도움을 주고 관심을 가지고 있는 물건을 이용하면 아동의 공포를 경감시키는데 효과적이다.
[치료적 간호]
치료적 놀이활동을 계획한다. : 환아가 인형에 주사를 놓는 것과 같은 치료적 놀이요법을 할 수 있도록 한다.
주사기를 직접 만져보게 하였다.
수액대에 스티커를 가지고 꾸밀 수 있도록 하였다.
주사기로 그림을 그릴 수 있도록 하였다.
환아가 좋아하는 인형에 장난감 주사로 놀이할 수 있도록 하였다.
의료기구를 가지고 안전하게 놀게 해주었다.
치료적 놀이요법은 아동에게 주사에 대해 준비시키는 효과적 접근법이며, 또 주사 맞는 경험을 통해 성취감을 느끼도록 도와주며, 불안도 완화시킬 수 있다. 아동에게 친숙하지 않은 것에 대한 불안감을 덜어준다.
환아의 병실을 자주 방문한다.
환아의 병실을 자주 방문하여 놀이활동을 같이 하였다.
- 스티커 놀이, 인형 놀이, 비눗방울 불기
친밀감을 형성하기 위함이다. 간호사복을 입은 간호사에게 거부감, 두려움을 없애고 치료에 협조적 태도를 형성하는데 도움이 된다.
[교육적 간호]
의료행위 시, 보호자에게 환아를 지지할 수 있도록 교육한다.
의료절차를 보호자에게 설명해주었다.
의료 행위를 하는 동안 보호자가 환아의 곁에 함께 있도록 교육하였다.
ex) 체온 측정시, ” 지금 체온을 측정하도록 하겠습니다. 체온을 측정하는 동안 아이를 안아주세요. “
치료적 시술을 하는 동안 무엇을 하고 어디에 있어야 하고 어떻게 아동을 도울 것인지 부모를 교육함으로써 아동은 부모로부터 위안을 받을 수 있다. 특히 통증이 있는 처치 중에 부모가 함께 하는 것이 도움이 된다.
보호자에게 환아가 안정감을 느낄 수 있는 물건을 가져오도록 격려한다.
보호자에게 환아가 안정감을 느낄 수 있는 물건을 가져올 수 있도록 교육하였다.
ex) 환아가 즐겨쓰던 담요, 천으로 만든 강아지 인형 등
“ 평소 아이가 좋아하던 장난감이나 동물 인형, 즐겨 쓰던 담요 같은 아이에게 익숙한 물건을 가져다 놓으면 좋습니다. 익숙한 것들은 아이에게 안정감을 느끼게 해줍니다. ”
아동에게 익숙한 물건은 아동에게 안정감을 느끼게 해준다.
2. 침습적처치에 대한 잘못된 인식과 관련된 두려움
Ⅳ. 느낀 점
Ⅴ. 참고문헌
박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학(상권), 현문사, 2020
박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학(하권), 현문사, 2020
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2018
고일선 외, 간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬, 2018,
드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/
약학정보원, http://www.health.kr/

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폐렴간호과정,   아동간호학실습,   폐렴간호진단