조현병 간호과정과 간호진단 케이스 및 조현병 증상 유형 및 치료법
본 자료는 4페이지 의 미리보기를 제공합니다. 이미지를 클릭하여 주세요.
닫기
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
해당 자료는 4페이지 까지만 미리보기를 제공합니다.
4페이지 이후부터 다운로드 후 확인할 수 있습니다.

소개글

조현병 간호과정과 간호진단 케이스 및 조현병 증상 유형 및 치료법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 조현병 정의

2. 조현병 발생원인

3. 조현병 주요증상

4. 조현병 진단별 유형

5. 조현병 치료법
(1) 약물치료
(2) CBT (인지행동치료)
(3) 심리치료
(4) 환경치료

6. 조현병 간호과정과 간호진단
(1) 간호과정
1) 치료적 접근
2) 간호사정
3) 전반적인 건강사정
4) 간호 자가평가

<참고문헌>

본문내용

겨가는 것을 말하며 환자는 이를 인식하지 못함.
말 비빔
: 분열언어라고도 하며 듣는 이에게는 의미가 없는 말들로 뒤죽 박죽으로 만드는 것
신어 조작증
: 타인에게는 무의미하지만 환자 자신에게만 의미 있는 단어를 새로 만들어 내거나 다른 의미가 있는 현존하는 단어를 특이하게 사용하는 것
구체적 사고
: 이는 추상적 사고 능력이 손상되는 것을 의미하며, 상황에 대한 글자 그대로의 해석
음연상
: 의미보다는 소리나 음율로 또는 비슷한 발음으로 시작되는 단어를 선택하는 것
우회증
: 말의 내용이 주제로부터 불필요한 지엽적인 내용으로 빗나가지만 결국 묻는 말에 대한 정보를 제공함.
사고 이탈
: 본래의 질문에 대답하지 않고 관련 없는 주제로 반응하는 것
함구증
: 말을 할 수 없거나 말하기를 거절하는 것
보속증
: 환자가 하나의 생각이나 주제에 머물러 있어 여러 가지 질문에 대해서 같은 문장 이나 단어를 지속적으로 반복하는 것
환각
: 외부 자극이 없는 상태에서 경험하는 감각지각으로 실재하는 외부자극을 잘못 지각 하거나 해석하는 착각(illusions)과는 다름.
cf) 착각은 실제 자극을 잘못 해석한 것
환청
: 소리에 대한 잘못된 지각으로 가장 흔한 것은 실재하지 않는 목소리 듣는 것( 조현병 환자의 60%)
e.g. ) 명령 환청
→ 정신과적 응급상황 초래하기도 하며, 환청을 듣고 자신이나 타인에게 해를 가할 수 있으므로 모든 환청은 사정되고 주의 깊게 모니터링 되어야 함.
환시
: 잘못된 시각적 지각으로 실재하지 않는 사람이나 사물 등을 보는 경우
환후
: 잘못된 후각 지각으로 뇌졸중, 종양, 뇌전증, 치매와 연관되는 경우가 흔함.
e.g. ) 피, 소변, 혹은 대변과 같은 불쾌한 악취 등 역겨운 냄새, 유쾌한 냄새
환촉 (Tactile)
: 잘못된 신체적 지각을 말함.
e.g. ) 피부 위 또는 아래에서 뭔가 기어 다니는 느낌을 갖는 의주감 같은 것
환미(Gustatory)
: 잘못된 미각 지각을 말함.
e.g. ) 입에서 불쾌하고 역겨운 맛 등을 느낀다거나 음식에서 금속 맛, 쓴 맛, 독특 한 맛이 난다고 표현
3) 전반적인 건강사정
* 조현병 환자의 절반 가까이에서 물질 남용 장애가 함께 나타남
→ 치료 불이행, 재발, 감금, 부랑, 폭력, 자살, 불량한 예후가 나타날 가능성 높음.
* 조현병 환자에게 니코틴의존이 나타나는 경우가 흔함.
→ 심혈관계와 호흡기계 문제의 발생 위험 증가
* 조현병 환자에게서 불안, 우울, 자살이 흔히 나타남.
→ 불안은 환각, 고립, 과다 자극과 같은 환경 변화에 대한 반응으로 나타날 수 있고, 증상 이나 예후를 악화시킬 수 있음.
* 우울과 자살시도는 조현병의 진행 중 어느 시점에서도 발생할 수 있음
* 일반인에 비해 신체 질환의 발생률과 조기 사망 위험이 높음.
→ 조현병 환자가 일반인에 비해 신체 질환이 많은 데에는 무감동, 건강습관 불량, 약물 복용, 빈곤, 건강 관리 서비스 제한, 신체 징후에 대한 인식 저하 등이 관여
* 건강 전문가들의 고정관념이 정신 질환자들의 건강관리에 어려움을 초래할 수 있음.
→ 정신 질환자의 신체적 증상이 상상에 의한 것이라고 가정함.
조갈증
→ 계속적인 갈증으로 2~5% 정도에서는 저 나트륨혈증이 초래되고 혼돈, 정신증 악화, 혼수 등의 증상이 나타나는 치명적인 수분 중독증을 일으킬 수 있으며 입마름을 초래하는 항 정신병 약물 복용, 충동적 행동, 비정상적인 신경 내분비 활동 등 있음.
4) 간호 자가평가
* 영향
- 조현병 환자와 일하는 전문가들은 조현병 환자들의 비이성적이며 혼란스럽고 불안한 모습에 대해 불편하고 두려운 감정을 경험하며 만성적으로 반복되는 악호, 치료에 대한 느린 반응을 보며 무력감을 느끼기도 한다. 이 환자들은 희망이 없다고 생각하고 내가 할 일은 환자를 지키고 보살피는 것 뿐이다 라는 생각으로 역전이의 감정반응 경험한다.
- 경험이 많은 전문가들의 지지가 없거나 자신의 감정을 탐색하고자 하는 의지가 부족한 경우 간호사들은 환자에게 부정, 위축, 히피, 분노 등의 비 치료적 반응을 보일 수 있으며, 이러한 반응은 환자의 진전을 방해할 뿐만 아니라 간호사의 자아 존중감을 손상시키고 이것이 수정되지 않는 경우 치료나 직업 만족에 부정적인 영향을 미침
* 해결 방안
- 간호사가 환자에 대한 자신의 기대가 현실적인지를 검토함.
- 환자를 도울 수 있는 새로운 방법을 탐색함.
(2) 간호진단
행동
간호 진단
양성 증상
망상적 사고, 집중력 장애, 의지의 손상, 문제 해결 또는 추상적 사고의 어려움, 타인에 대한 불신, 환경에 대한 잘못된 해석
사고 과정 장애
부적절한 반응, 급변하는 기분, 지남력 손상, 소리를 듣는 듯 고개를 들어 올리는 행동
감각지각 장애 : 청각/ 시각
공격적 행동의 단서. 공격적 언어, 긴장증적 흥분, 명령환청 분노, 폭력의 과거력, 고의적 기물 파손, 자해 행동
자신/ 타인에 대한 폭력의 위험
연상의 이완, 신어 조작증, 분열언어, 음연상, 반향 언어, 눈맞춤 결여, 의사표현 결여
언어적 의사소통 장애
음성증상
위축, 슬프고 멍함 표정, 자신만의 생각에 몰두, 거부당함 또는 외로움의 표현, 혼자 있으려고 함
사회적 고립
자신을 나쁜 사람, 선량하지 않은 사람으로 표현
만성적 자존감 저하
자신의 나쁜 생각에 대한 죄책감, 주변에 대한 과도한 민감성 또는 멸시 당하는 것으로 인식
자신에 대한 폭력의 위험
개인위생, 의복, 몸단장, 섭식, 대소변 관리 등의 어려움, 동기 부족, 사회적 접촉을 시도하지 않음.
자기 돌봄 결핍
기타
환자의 기본 욕구 충족에 대한 무시, 질환에 대한 극단적이 부정 또는 관심 과다, 우울, 적대감, 공격성, 돌봄 제공자의 혼란 또는 압도됨, 질병과 치료에 대한 지식 부족, 환자에 대한 대응에 무력함
손상된 가족대처, 돌봄 제공자의 역할 긴장
지식 부족
질병 인식 결여, 약물 부작용과 비용, 치료자에 대한 불신 등으로 인한 약물 복용 중단, 치료 중단, 치료 이행에 대한 돌봄 제공자의 지지 부재
불이행
<참고문헌>
정신간호총론, 임숙빈
제8판 정신간호총론, 김선아
정신간호총론上, 김윤희
  • 가격4,300
  • 페이지수13페이지
  • 등록일2021.11.23
  • 저작시기2021.11
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1159049
본 자료는 최근 2주간 다운받은 회원이 없습니다.
다운로드 장바구니