방송대 2022년 성인간호학) 장루 간호교육 장루를 보유한 환자 심리사회적 문제와 대처방안 성인간호학, 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호 증진 간호교육 성인간호학 과제물

소개글

방송대 2022년 성인간호학) 장루 간호교육 장루를 보유한 환자 심리사회적 문제와 대처방안 성인간호학, 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호 증진 간호교육 성인간호학 과제물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

방송대 2022년 성인간호학 과제

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시
1) 대장암 환자의 영양상태 평가
2) 식사관리
3) 장루주머니 교환 교육
4) 장루 보유에 따르는 일상 교육
5) 설사 관리 교육
6) 운동관리 교육
7) 탈장, 탈출, 폐색에 대한 교육
8) 간호 교육에 대한 효과 평가
2. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리 사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
1) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리 사회적 문제
2) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리 사회적 문제에 대한 대처방안
3. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오
(1) 혈액투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
(2) 복막투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

. 따라서 복막투석 시술 후 자가간호교육 시 복막투석의 기본 원리를 고려한 교육 프로그램을 함께 실시하여야 한다.
2) 복막투석의 장, 단점 및 합병증 교육
복막투석은 집에서 할 수 있는 자가 투석법으로 월 1회 외래진료가 필요하다. 따라서 혈액투석에 비해 스스로 관리할 수 있고 직장이나 학교생활을 지속할 수 있기 때문에 보다 자유롭고 독립적인 치료라고 볼 수 있다. 우선 복막투석은 심장에 무리를 주지 않는다. 그러나 복막은 항상 투석액을 함유하고 있기 때문에 복부 팽만감이 있고 투석액을 하루 4번 갈아주어야 하므로 환자가 피곤할 수 있다. 더불어 복막투석은 혈액투석보다 단백질 손실이 많아 비만을 유발할 수 있다는 특징이 있다.
복막투석의 합병증으로는 복막염, 카테터감염, 조직 관통, 탈장 등이 있는데 이러한 합병증으로 투석을 중단하게 되는 경우가 종종 있다. 따라서 질병의 지속기간이 길어질수록 가정이나 직장에서 환자 스스로 철저한 자기 간호 관리를 하는 것이 중요하다.
3) 복막투석 자가간호 지식 교육
복막 투석에서는 복막 투석 카테터라는 얇은 튜브를 복강에 삽입하고 카테터가 복강에 영구적으로 남아 있다. 복막 투석은 투석액을 복강으로 주입하고 배출하는 과정이다. 복막투석에서 투석액 교환은 일반적으로 집에서 이루어지며 대부분의 환자는 복강 내 또는 복강 외에서 새로운 투석액 교환을 하루 3~4회 시행한다.
복막투석 자가간호 교육
1. 매월 주치의를 방문하여 건강 검진 및 건강 문제를 확인하세요.
2. 투석액을 교체할 때마다 반드시 마스크를 착용하십시오.
3. 한번 사용한 마스크나 수건은 재사용하지 마세요.
4. 투석액 교환실은 매일 청소하고 환기시켜야 합니다.
5. 투석의 경우 투석액 교환실에서 교환하여야 한다.
6. 교환 후에는 반드시 흐르는 물에 항균 비누를 적당량 묻혀 헹구고 1분 이상 손을 씻습니다.
7. 각 투석 중에 투석액이 배출되는지 관찰한다.
8. 적절한 운동, 활동 및 수면을 취하십시오.
9. 매일 체중을 측정하고 하루에 두 번 혈압을 측정합니다.
10. 매일 샤워를 하고 속옷을 갈아 입습니다.
11. 투석액은 반드시 교체주기에 따라 변경한다
12. 발열, 복통 등 복막염 증상이 있는 경우 배액된 투석액을 가지고 복막투석실이나 응급실을 방문한다.
13. 환자의 영양 상태를 개선하려면 고칼로리 섭취를 제한하고 충분한 단백질을 포함하도록 식단을 조정하십시오.
14. 운동은 규칙적으로 해야 하며, 즐거운 운동을 통해 고중성지방혈증을 줄여야 한다.
15. 연결 주입 파이프는 정기적으로 교체해야 합니다.
16. 마스크, 미니캡 등 교환에 필요한 물품은 사전에 구매 및 준비하셔야 합니다.
17. 샤워실 내 투석 절차는 샤워, 퇴실 관리, 투석액 교환입니다.
18. 도관 배출구를 매일 소독합니다.
19. 매번 주입량과 배액량을 기록하여 계산하고 필요에 따라 농도를 조절하고 고농도의 투석액을 사용한다.
20. 약을 복용할 때는 반드시 지시와 시간을 지킨다.
복막투석 자가 관리에 필요한 항목들은 위와 같이 잘 지켜지는 것이 중요하다. 특히 복막투석의 경우 한 달에 한 번 정도 병원을 방문해야 하는 것을 잊지 않고 또한 복막투석을 변경할 때는 반드시 마스크를 착용하도록 한다. 복막투석을 위한 장소로 동물이나 외부인이 자주 찾는 곳은 복막투석을 위한 교환 장소로 적합하지 않다는 것을 알아야 한다. 그리고 복막투석 환자는 적당한 운동을 권장하므로 규칙적인 운동을 통해 체력을 회복하는 것이 중요하며 복막투석 시 충분한 단백질 섭취를 권장하도록 한다. 더불어 복막투석의 경우 교환 장소가 허락하는 한 업무와 여행이 자유롭기 때문에 이동을 두려워할 필요가 없으므로 장소에 대한 심리적인 두려움을 버리는 것이 좋다.
Ⅲ. 결론
현대 의료 기술의 발달과 인간 수명 연장을 통해 성인 간호의 중요성이 강조되고 있다. 실제로 수명을 연장한다고 해서 건강한 수명이 연장되는 것은 아니며, 성인은 노화로 인한 다양한 만성질환을 안고 살아가고 있기 때문에 건강관리가 매우 중요하다. 따라서 성인을 대상으로 한 신체적, 정신적, 사회적 건강과 삶의 질 관리를 위해서는 성인간호에 대한 심도 있는 연구가 필요하다고 생각한다. 대장암은 또한 성인 간호의 중요성에서 큰 부분을 차지한다. 특히 국내에서 지속적으로 발병률이 증가하고 있는 대장암의 경우 지속적으로 대변의 배설을 돕기 위해 장루를 만들어야 하므로 치료 및 예후에 대한 지식과 교육이 필수적이다. 이 성인 간호 숙제를 진행하면서 질병에 대한 지식이 얼마나 중요한지 알 수 있었다. 특히 환자가 건강상의 문제에 직면했을 때 환자 자신의 관리 책임이 얼마나 큰지 실감할 수 있었다. 또한 환자 교육 및 교육적 평가를 진행함에 있어 환자의 주관적, 객관적, 데이터와 함께 환자의 학습에 장애가 될 수 있는 문제들을 재검토하는 계기가 되었다고 생각한다.
Ⅳ. 참고문헌
이선옥, 조남옥(2018), 성인간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원
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한국장루장애인협회 (홈페이지)
길선령. 대장암 증상과 병기와의 관계. 울산대학교 일반대학원. 2006
박정애. 대장암 수술환자의 생존여정. 중앙대학교 대학원. 2012
염정원. 노인 장루보유자의 영양상태와 자가간호 정도. 순천향대학교 건강과학대학원. 2015
장루 및 장루관리. 국가건강정보포털 의학정보. 국가건강정보포털
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장루관리. 세브란스병원 상처장루실금전문간호팀, 대장암클리닉
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오은희 외. 장루보유자의 불편함. 종앙간호학회지. 2011
대한투석협회 사이트(투석정보)
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