방송대 성인간호학 2022년 기말] 1.중심정맥관의 유형 합병증, TPN 유의사항 2.당뇨병 간호교육 3.호흡기계 환자 산소요법 성인간호학 4.암 환자 통증관리 방법 사회심리적 중재 유형 5.방사선요법 부작용 성인간호학 기말시험과제물

소개글

방송대 성인간호학 2022년 기말] 1.중심정맥관의 유형 합병증, TPN 유의사항 2.당뇨병 간호교육 3.호흡기계 환자 산소요법 성인간호학 4.암 환자 통증관리 방법 사회심리적 중재 유형 5.방사선요법 부작용 성인간호학 기말시험과제물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2022년 성인간호학 기말시험과제물
1.중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.
1) 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형
2) 중심정맥관 관련 합병증
3) 중심 정맥 TPN 적용 시 유의사항

2.당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오.
1) 당뇨병 환자의 간호교육을 기획
2) 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술

3.만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오.
1) 산소요법
2) 퇴원 시 필요한 교육내용

4.암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오.
1) 이완요법과 심상 요법
2) 전환 요법과 인지적 재구성
3) 환자교육
4) 심리치료와 구조적 지원
5) 지지집단과 신앙상담

5.방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.
1) 피부반응에 의한 피부 손상 및 간호교육
2) 전신 부작용 및 간호교육
3) 치료 부위에 국한된 부작용 및 간호교육

6.참고문헌

본문내용

극에 덜 집중하기 위한 것이다. 인지적 재구성의 목적은 증상을 유발하는 인지 왜곡을 확인하고 변경하는 것이다.
\'주의 분산\'에 대한 내적 치료에는 속으로 세기, 속으로 노래하기, 기도 등이 있고 외적 치료에는 음악 듣기, TV 시청, 말하기가 있다. \'음악 치료\'는 집중력과 집중력을 확보하는 새로운 형식의 표현을 제공하며, 통증에 대한 인식에서 주의를 산만하게 하여 의미 있는 표현이 가능하도록 한다. \'아로마\'는 이완과 자극의 성질을 가지고 있어 자주 사용된다. \'미술치료\'는 말을 잘 하지 못하는 어른들과 아이들이 자신의 두려움을 편안하게 표현할 수 있도록 돕는 것이며, 창의적인 경험은 지원과 이해를 제공하는 중요한 방법이다.
3) 환자교육
환자교육을 통해 통증, 통증 평가, 약물 사용 및 기타 방법에 대한 교육을 구두 또는 서면으로 환자에게 제공해야 한다. 환자 교육에서 중요한 것은 모든 통증이 효과적으로 조절될 수 있음을 강조하는 것이다. 따라서 통증에 대한 환자의 오해를 바로잡기 위해서 효과적인 통증 조절을 방해하는 요인들을 규명해야 한다.
4) 심리치료와 구조적 지원
통증이 잘 조절되지 않는 경우 심한 우울이나 부적응 증상이 동반될 수 있으므로 심리치료가 필요할 수 있다. 그리고 환자의 가족을 위한 지원과 환자 본인에 대한 심리치료 지원도 제공되어야 한다. 암은 또한 환자의 가족에게 큰 고통을 준다. 이러한 고통은 질병 기간 동안 악화될 수 있다. 가족들은 지칠수록 환자에 대한 양가감정과 죄책감이 커지므로 서로의 감정을 솔직하게 털어놓고, 가족들이 최대한 환자와 함께 있어주고 안심시킬 수 있도록 지지하고 격려하는 것이 필요하다.
5) 지지집단 도움 및 상담
암 진단을 받고 치료를 받고 있는 환자는 다른 사람의 도움을 받을 수 있으므로 의료진은 환자와 가족에게 환자의 통증을 지원할 수 있는 그룹에 대한 정보를 제공해야 한다. 또한 의료진은 환자의 질병에 대해 느끼는 감정과 삶에 미치는 영향에 대해 가족에게 상담하여 통증을 완화할 수 있다.
5.방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.
1) 피부반응에 의한 피부 손상 및 간호교육
피부 문제로 방사선 조사 부위에 화상과 같은 피부 손상이 있을 수 있다. 우선 방사선 요법을 받게 되면 피부가 일광화상처럼 붉게 변할 수 있으며 심할 경우 피부가 벗겨질 수 있다. 따라서 피부를 자극하는 활동은 피해야 한다.
간호 교육내용
- 뜨거운 물주머니, 얼음찜질, 사우나, 찜질방, 반신욕, 온천탕 등은 하지 않도록 한다.
- 샤워 시 집에서 미지근한 물로 순하고 자극이 없는 비누를 사용한다.
- 신체에 표시된 방사선 치료 부위를 지우지 않는다.
- 방사선 치료 부위에 바르는 로션이나 크림은 의사의 처방에 따른다.
- 방사선 치료 부위에 탈취제, 향수, 화장품을 사용하지 않는다.
2) 전신 부작용 및 간호교육
전신적으로 골수기능저하와 장관계 조사를 하는 오심, 구토가 있다. 방사선 요법 중에는 정상 세포를 재생하는 데 많은 에너지가 소모되기 때문에 쉽게 피로를 느낄 수 있다.
간호 교육내용
- 치료 기간 동안 충분한 영양 섭취와 휴식, 가벼운 운동으로 체력을 유지해야 한다.
- 환자는 소화하기 쉬운 음식을 먹으며 치료 중 구토가 발생하면 치료 1~2시간 전부터 금식한다.
- 소량을 천천히 자주 먹는다.
- 향이 강하거나 기름진 음식은 메스꺼움을 유발할 수 있으므로 피한다.
- 항구토제 처방이 있는 경우 식사 30분에서 1시간 전에 복용한다.
- 뜨거운 음식은 냄새가 더 많이 나므로 차거나 미지근한 음식을 먹는다.
- 음식이 목에 걸린 느낌과 구토 후 기침 증상이 있거나, 처방된 항구토제를 복용한 후에도 증상이 심한 경우 의료진에게 바로 알리도록 한다.
3) 치료 부위에 국한된 부작용 및 간호교육
방사선은 치료 부위에 국한된 부작용을 일으킬 수 있다. 대부분의 경우 치료에 따른 큰 부작용은 없으나 때때로 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있다.

목/얼굴(두경부)
건조한 비강
비강 출혈 및 막힘
타액저하, 구강건조, 구내염, 인후통
성대 부종 및 발성 장애
유방
유방 및 림프부종
식도염
머리(뇌)
구토, 두통과 경련, 두피 염증과 탈모, 인지 기능 저하
흉부(폐, 식도)
식도염 - 이물감, 연하곤란, 통증
폐렴 - 기침, 가래, 발열
골반(직장, 방관, 자궁 등)
장 증상 - 설사, 복통
방광염 증상 - 빈뇨, 잔뇨, 혈뇨
생식 기능 장애
복부(위, 간, 췌장 등)
오심, 구토, 속쓰림, 소화불량, 장염증상 - 설사, 복통
간호 교육내용
- 구강 증상을 완화하기 위해 방사선 치료 시작 2주 전에 치과에 내원하여 검진을 받는 것이 좋다. 치료가 필요한 경우 방사선 치료를 시작하기 전에 하며 방사선 치료 후 정기 검진 방법은 의료진과 상의한다. 그리고 염증, 혀의 백태 또는 염증이 있는지 매일 입을 확인하도록 한다.
- 탈모가 있으신 분들은 추위를 많이 느끼실 수 있으니 모자, 가발, 스카프 등을 착용하여 따뜻한 상태를 유지해야 한다.
- 자신의 몸과 감정, 고민의 변화를 배우자 또는 가족에게 항상 솔직하고 긍정적으로 이야기하고 의논하는 것이 중요하다.
- 통증이 심한 경우 의사의 지시에 따라 점막 보호제, 진통제 및 항염증제를 복용할 수 있다
- 방광 증상이 심하다면 의사와 상의하고 감염 여부를 확인하기 위해 소변 검사를 할 수 있다.
6.참고문헌
최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원
김민경(2006). 제 1형 청소년 당뇨 환아와 가족을 위한 교육 프로그램 개발. 연세대학교 대학원
당뇨병 치료의 교육지침. 보건복지부지정 2형 당뇨병 임상연구센터
이관호(2007). 만성폐쇄성폐질환 환자의 가정산소치료. 대한내과학회지 : 제73권 제4호.
김연희, 박명희, 홍영선, 권인각 (2004). 통증간호. 임상간호사회
방사선치료 부작용. 방사선치료알기. 분당서울대학교병원 인터넷사이트
고상배(2011), 뇌압과 혈역학, J Neurocrit Care
서문자(2004), 성인간호학, 수문사
욕창간호 실무지침서 및 요약본. 병원간호사회
암환자의 통증관리, 삼성서울병원.

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