목차
1. 서론
2. 본론
① 건강 불평등의 정의
② 건강 불평등을 설명하는 여러 모델
③ 코로나19 시대를 겪으면서 더욱 심화되고 있는 건강 불평등의 문제
④ 사회문제로서의 건강 불평등에 대한 앞으로의 해결방안
3. 결론
*출처
2. 본론
① 건강 불평등의 정의
② 건강 불평등을 설명하는 여러 모델
③ 코로나19 시대를 겪으면서 더욱 심화되고 있는 건강 불평등의 문제
④ 사회문제로서의 건강 불평등에 대한 앞으로의 해결방안
3. 결론
*출처
본문내용
구체적인 표현 또한 건강의 사회경제적 불평등이 된다. 즉 이러한 불평등이 사회적이고 구조화된 불평등으로 사회적인 정책적이고 제도적인 수정을 통한 노력을 통해 개선이 가능하다.
② 건강 불평등을 설명하는 여러 모델
위의 건강 불평등에 대한 정의를 기반으로 왜 이러한 불평등이 발생하는지에 대한 여러 가지 요인들이 존재한다. 이 문제를 세계적으로 알리는 역할을 한 영국의 블랙리포트는 인위적 설명, 사회선택설, 문화적/형태적 요인설, 물질적/구조적 요인설 등을 건강 불평등의 발생원인으로 보았고 물질적/구조적 요인설이 가장 중요하다고 보았다.
인위적 설명과 관련해서는 계급과 건강이 측정과정에서 파생된 인위적 요소로 이들 간의 관계가 인과적이지 않다는 것이 이 모델의 핵심이다. 사회계극 간의 건강 격차가 줄어들지 않는 것은 낮은 사회계급 인구의 감소와 관련되어 기존의 낮은 사회계급 수준에 속한 사람들 중 건강이 좋은 사람들은 사회계급에서 이동하게 되며 상대적으로 건강이 좋지 않은 사람들만이 낮은 사회계급에 남게 되는 것이다. 하지만 영국의 통계에서는 이러한 감소가 눈에 띄게 나타나지 않았으며 낮은 사회계급인 비숙련 노동자들이나 유체노동 계통에서도 건강의 수준 향상이 더디게 나타나는 점이 지적된다.
사회선택설에 대해서는 불건강한 사람은 낮은 사회계층으로 이동하게 되고 건강한 사람은 높은 사회계층으로 이동하는 경향에 대한 모델이다. 즉 사회적 불평등이 사회 불평등에 의한 결과가 아닌 사회불평등의 주요 원인이라는 주장이다. 하지만 영국과 같이 최소한의 의료보장제도가 잘 갖춰진 선진국에서는 적게 나타났다는 점에서 불완전한 모델로 여겨진다.
위의 두 가지를 제외한 물질적 설명, 문화적/형태적 설명, 사회심리적 설명, 생애주기 설명을 통해 네가지 유형으로 건강 불평등을 설명하고 있다.
첫째, 물질적 설명은 빈곤, 실업과 같은 경제적 요인들이 건강적인 불평등을 발생시킨다는 이론으로 사회구조가 건강에 미치는 영향을 강조하며 가장 적합하게 건강 불평등의 원인을 설명한다.
둘째, 문화적/형태적 설명은 질병의 발생과 사망에 개인의 건강 행동이나 특정 문화적 요인이 작용한다는 점을 제시한다. 이와 관련하여 빈곤 문화라는 개념이 존재하는데 빈곤층들에게는 그들이 가지는 독특한 문화가 존재하며 이는 외부로부터 주어진 조건들 속에서 삶을 영위하고 사회적 생활을 위해 적응과정으로 자신의 의지와 통제력에서 벗어난 영역에서 일어난다. 이런 빈곤문화가 높은 사망률과 높은 질병 이환율을 야기한다는 점이다.
셋째, 사회심리적 설명은 상대적 빈곤이나, 사회계급에 따른 단계적인 격차, 스트레스의 생리적인 결과에 대한 연구들이 누적되면서 중요한 경로로 다뤄지고 있다. 사회심리적 설명은 건강이 직장이나 가정 또는 낮은 사회적 지위에서 오는 스트레스에 의한 심리적 영향과 관련되어 있다는 점으로 마멋의 연구에서 사회경제적 수준이 비교적 유사한 영국의 공무원들을 대상으로 추척 관찰한 결과 공무원 집단 내에서도 지위에 따라 건강 불평등이 상당히 심각하게 나타나는 점을 발견할 수 있었다. 또한 선진국에서는 빈곤 수준에 비해서 소득 불평등이 건강 불평등에 더 큰 영향을 미티는 것으로 나타났으며 이는 사회심리적 요인이 건강에 중요한 역할을 한다는 유력한 근거로 활용되고 있다.
마지막 생애주기 설명은 1990년대에 출생 코호트에 대한 연구와 같이 보다 구체적인 연구들을 통해 개념화되었는데 특히 성인기 건강은 3세 미만의 초기 아동기나 출생 전의 태아 상태에서 결정된다는 것이 대표적이다. 또한 건강이 좋지 않은 아이들은 성인이 되어 비숙련 직종에 종사할 가능성이 높다는 연구 등이 밝혀짐에 따라 전세계적인 태아기와 초기 아동기에
② 건강 불평등을 설명하는 여러 모델
위의 건강 불평등에 대한 정의를 기반으로 왜 이러한 불평등이 발생하는지에 대한 여러 가지 요인들이 존재한다. 이 문제를 세계적으로 알리는 역할을 한 영국의 블랙리포트는 인위적 설명, 사회선택설, 문화적/형태적 요인설, 물질적/구조적 요인설 등을 건강 불평등의 발생원인으로 보았고 물질적/구조적 요인설이 가장 중요하다고 보았다.
인위적 설명과 관련해서는 계급과 건강이 측정과정에서 파생된 인위적 요소로 이들 간의 관계가 인과적이지 않다는 것이 이 모델의 핵심이다. 사회계극 간의 건강 격차가 줄어들지 않는 것은 낮은 사회계급 인구의 감소와 관련되어 기존의 낮은 사회계급 수준에 속한 사람들 중 건강이 좋은 사람들은 사회계급에서 이동하게 되며 상대적으로 건강이 좋지 않은 사람들만이 낮은 사회계급에 남게 되는 것이다. 하지만 영국의 통계에서는 이러한 감소가 눈에 띄게 나타나지 않았으며 낮은 사회계급인 비숙련 노동자들이나 유체노동 계통에서도 건강의 수준 향상이 더디게 나타나는 점이 지적된다.
사회선택설에 대해서는 불건강한 사람은 낮은 사회계층으로 이동하게 되고 건강한 사람은 높은 사회계층으로 이동하는 경향에 대한 모델이다. 즉 사회적 불평등이 사회 불평등에 의한 결과가 아닌 사회불평등의 주요 원인이라는 주장이다. 하지만 영국과 같이 최소한의 의료보장제도가 잘 갖춰진 선진국에서는 적게 나타났다는 점에서 불완전한 모델로 여겨진다.
위의 두 가지를 제외한 물질적 설명, 문화적/형태적 설명, 사회심리적 설명, 생애주기 설명을 통해 네가지 유형으로 건강 불평등을 설명하고 있다.
첫째, 물질적 설명은 빈곤, 실업과 같은 경제적 요인들이 건강적인 불평등을 발생시킨다는 이론으로 사회구조가 건강에 미치는 영향을 강조하며 가장 적합하게 건강 불평등의 원인을 설명한다.
둘째, 문화적/형태적 설명은 질병의 발생과 사망에 개인의 건강 행동이나 특정 문화적 요인이 작용한다는 점을 제시한다. 이와 관련하여 빈곤 문화라는 개념이 존재하는데 빈곤층들에게는 그들이 가지는 독특한 문화가 존재하며 이는 외부로부터 주어진 조건들 속에서 삶을 영위하고 사회적 생활을 위해 적응과정으로 자신의 의지와 통제력에서 벗어난 영역에서 일어난다. 이런 빈곤문화가 높은 사망률과 높은 질병 이환율을 야기한다는 점이다.
셋째, 사회심리적 설명은 상대적 빈곤이나, 사회계급에 따른 단계적인 격차, 스트레스의 생리적인 결과에 대한 연구들이 누적되면서 중요한 경로로 다뤄지고 있다. 사회심리적 설명은 건강이 직장이나 가정 또는 낮은 사회적 지위에서 오는 스트레스에 의한 심리적 영향과 관련되어 있다는 점으로 마멋의 연구에서 사회경제적 수준이 비교적 유사한 영국의 공무원들을 대상으로 추척 관찰한 결과 공무원 집단 내에서도 지위에 따라 건강 불평등이 상당히 심각하게 나타나는 점을 발견할 수 있었다. 또한 선진국에서는 빈곤 수준에 비해서 소득 불평등이 건강 불평등에 더 큰 영향을 미티는 것으로 나타났으며 이는 사회심리적 요인이 건강에 중요한 역할을 한다는 유력한 근거로 활용되고 있다.
마지막 생애주기 설명은 1990년대에 출생 코호트에 대한 연구와 같이 보다 구체적인 연구들을 통해 개념화되었는데 특히 성인기 건강은 3세 미만의 초기 아동기나 출생 전의 태아 상태에서 결정된다는 것이 대표적이다. 또한 건강이 좋지 않은 아이들은 성인이 되어 비숙련 직종에 종사할 가능성이 높다는 연구 등이 밝혀짐에 따라 전세계적인 태아기와 초기 아동기에
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