응급간호학 ) 1 기본소생술(BLS)의 과정을 기술하고, COVID-19 감염 또는 의심 환자 시 추가되는 내용도 기술하시오 2 심실세동과 무수축 각각을 설명하고, 치료과정의 차이점을 기술하시오

소개글

응급간호학 ) 1 기본소생술(BLS)의 과정을 기술하고, COVID-19 감염 또는 의심 환자 시 추가되는 내용도 기술하시오 2 심실세동과 무수축 각각을 설명하고, 치료과정의 차이점을 기술하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 기본소생술(BLS)의 과정을 기술하고, COVID-19 감염 또는 의심 환자 시 추가되는 내용도 기술하시오(10점).

2. 심실세동과 무수축 각각을 설명하고, 치료과정의 차이점을 기술하시오(10점).

3. 제세동(Defibrillation)과 심율동전환(cardioversion) 치료과정의 차이점을 기술하시오(10점).

본문내용

어질 수 있다. 따라서 가슴압박을 시행한 구조자 외의 다른 구조자는 신속히 제세동기를 가져와야 한다. 제세동기는 이상파형과 단상파형이 있다. 이상파형이라면 120-200J로 보다 적은 에너지로 시작하고 단상파형이라면 360J로 첫 제세동을 할 것을 권고하고 있다. 제세동의 횟수가 증가할수록 가슴압박이 지연되기 때문이다. 반면에 전기적 심율동 전환의 경우에는 심방조동, 심실빈맥, 심실세동 등을 교정한다. 간단하게 이야기하면 뛰지 못하는 심장에 큰 에너지를 주는 것은 제세동이라고 한다면 뛰는 심장에 보다 적은 에너지로 교정하는 것이 심율동전환이라고 볼 수 있다. 몇몇 자료에는 단순히 빈맥은 심율동전환을 시행하고 심실세동은 제세동한다고 분류하였으나 심장은 간단히 분류로 나누기 어렵고 총체적으로 보아야 할 것이다. 예를 들어 심방세동의 경우에는 심박수 조절과 율동 조절을 위해서 심실의 반응도 함께 교정해야 한다. 따라서 율동전환은 직류 충격(DC shock)를 통하여 즉각적인 율동전환을 위하여 시행한다. 일반적으로 평균 100-200J의 에너지로 시행한다. 항부정맥제와 항응고제를 대부분 같이 이용하게 된다. 또한 입원 치료가 요구된다. 초기 부정맥의 감시와 정확한 진단을 위해서 치료 전 입원이 필요하고 동율동을 회복한 후에도 심전도와 기타 약물의 상호작용의 세심한 감시가 필요하기 때문이다. 주의사항으로 율동전환술 전후 3주간은 충분한 항응고요법을 사용한다는 점, 혈중 칼륨 농도는 4.0mEq/L일 때 시행해야한다는 점, QRS파에 동기화시켜야 한다는 점과 디기탈리스 중독이 있는 환자의 경우에는 25J부터 치료를 시작한다는 점 등이 있다.
참고문헌
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심폐소생술 및 응급 심혈관치료 지침, AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2020
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고봉연 외, 구급일지를 통한 병원전 심정지 환자의 임상적 특성과 병원전 응급처치, 한국산학기술학회논문지), 2010
황교승, 제세동의 기전, International Journal of Arrhythmia 제 12권 제4호, 2011
조정관, 심방세동의 치료, Korean Circulation 제29권 제4호, 1999
응급간호학. 방송대 멀티미디어 강의안

키워드

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