2024년 1학기 방송통신대 중간과제물 성인간호학)영양지원방법의 유형을 비교하고 각각의 적응증, 장단점 및 관리방법에 관해 기술하시오 당뇨병의 급성 및 만성 합병증을 설명하고 각각의 간호중재 방법에 대해 기술하시오

소개글

2024년 1학기 방송통신대 중간과제물 성인간호학)영양지원방법의 유형을 비교하고 각각의 적응증, 장단점 및 관리방법에 관해 기술하시오 당뇨병의 급성 및 만성 합병증을 설명하고 각각의 간호중재 방법에 대해 기술하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 영양지원방법의 유형을 비교하고 각각의 적응증, 장단점 및 관리방법에 관해 기술하시오. (15점)
2. 당뇨병의 급성 및 만성 합병증을 설명하고 각각의 간호중재 방법에 대해 기술하시오.(15점)

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 영양지원방법의 유형을 비교하고 각각의 적응증, 장단점 및 관리방법에 관해 기술하시오.
1) 경장영양 지원방법
(1) 적응증 (2) 장단점 (3) 관리방법
2) 정맥영양 지원방법
(1) 적응증 (2) 장단점 (3) 관리방법

2. 당뇨병의 급성 및 만성 합병증을 설명하고 각각의 간호중재 방법에 대해 기술하시오.
1) 당뇨병 합병증
(1) 급성 합병증
① 당뇨병 케톤산증 ② 고혈당고삼투질 상태 ③ 저혈당
(2) 만성 합병증
① 당뇨병 신장질환 ② 당뇨병 망막병증 ③ 당뇨병 신경병증 ④ 심혈관계 질환 ⑤ 발과 하지의 합병증

2) 간호중재
(1) 급성 합병증
① 당뇨병 케톤산증 ② 고혈당고삼투질 상태 ③ 저혈당
(2) 만성 합병증
① 당뇨병 신장질환 ② 당뇨병 망막병증 ③ 당뇨병 신경병증 ④ 심혈관계 질환 ⑤ 발과 하지의 합병증

Ⅲ. 결론

본문내용

과 생활에 미치는 영향을 평가하여 이를 기반으로 개인화된 관리 계획을 수립한다. 통증 관리는 약물 치료와 비약물 치료의 조합을 통해 이루어지는데, 약물 치료로는 항우울제, 항경련제, 진통제가 사용될 수 있으며, 이러한 약물들은 신경 통증을 경감시키는 데 도움이 된다. 비약물 치료로는 온열 치료, 냉치료, 전기 자극 치료, 마사지, 요가 및 명상과 같은 스트레스 관리 기법이 포함될 수 있다. 또한 간호사는 환자에게 정기적인 운동의 중요성을 강조하여 신경 기능을 향상시키고 혈당 수준을 조절하는 데 도움을 준다. 환자가 자가 관리 능력을 키울 수 있도록 교육하는 것도 중요한데, 이는 환자가 자신의 상태를 이해하고 관리하는 데 필수적인 기술이다. 당뇨병성 신경병증 환자의 간호 중재에는 환자의 영양 상태 평가와 관리도 포함된다. 간호사는 건강한 식습관의 중요성을 강조하고, 혈당 조절을 위한 식단 조절에 대해 교육한다. 이는 신경 손상을 늦추고, 당뇨병의 다른 합병증 위험을 감소시키는 데 도움이 된다. 간호사는 또한 환자와 가족에게 당뇨병 관리와 신경병증 예방에 대한 정보를 제공하고, 이를 통해 환자가 자신의 상태에 대한 지식을 높이고 자신감을 가질 수 있도록 한다.
④ 심혈관계 질환
당뇨병 환자는 혈당조절과 함께 관상동맥질환, 뇌졸중, 말초동맥질환, 심근병증, 심부전 등과 같은 심혈관질환과 관련된 위험요인을 사정하고 관리해야 한다. “대한당뇨병학회의 당뇨병 치료지침(2015)에 따르면, 심혈관계 질환과 관련하여 고혈압, 이상지지혈증, 흡연, 관상동맥 질환 가족력 등의 위험요인에 대한 사정이 필요하다. 특히 혈압을 관리하는 것은 당뇨병 환자의 심혈관질환과 신질환 예방에 중요하다. 대부분의 당뇨병 환자에게서 130/80 미만의 목표혈압이 권장된다. 모든 당뇨병 환자는 당뇨 진단을 받은 시점부터 이상지질혈증의 선별검사를 받아야 한다. ” Lewis 외(2015), 성인간호학. 하, 신경림 외 옮김, 현문사, p1360.
⑤ 발과 하지의 합병증
평소에 발의 위생 상태를 관리하는 것이 중요하다. 또한 발에 감염이나 상처 등 손상이 생기지 않도록 예방하는 것도 중요하다. 의료진은 족배동맥 맥박을 촉지하는 등 환자의 발과 하지의 혈액순환을 자주 사정하며, 당뇨병 환자에게 발관리 지침을 교육하고 이를 실천하게 해야 한다.
“발 감염의 위험이 높은 대상자에게 발관리 방법 교육이 필요하다. 예방적 발관리는 깨끗하게 씻기, 말리기, 윤활제 바르기이다. 발가락 사이에 물기나 로션으로 인해 습기가 남지 않도록 한다. 매일 발을 씻을 때 발적이나 물집, 갈라진 틈, 피부경결, 궤양 등이 있는지을 관찰한다. 시각장애가 있거나 활동제한이 있는 대상자는 발바닥 을 관찰하기 위해 거울을 이용하거나 가족의 도움이 필요하다. 신발 안에 거친 면이나 이물질이 있는지 살핀다. 신발은 발에 잘 맞고 앞이 막혀야 한다. 새 신발은 천천히 길들여서(처음에는 1~2시간 정도만 신고, 점차 그 시간을 늘려나간다) 물집이 생기지 않도록 한다. 맨발로 걷는 것, 신발에 가열된 깔개를 사용하는 것, 앞이 트인 신발을 신는 것, 피부경결(calluses)을 깎아내는 것 등은 피한다. 발톱은 양끝을 둥글게 하지 말고 직선으로 다듬어야 한다. 시각장애가 있거나 발톱이 두꺼운 경우에는 발 전문가가 발톱을 깎도록 한다. 대상자의 발 위험도를 평가하고 전문의나 팀에 의한 협진, 치료, 추적관찰 일정을 정한다. 상담을 통해 말초혈관질환을 유발하는 흡연이나 높은 혈청지질 농도와 같은 위험요인들을 줄일 수 있도록 한다. 혈당을 조절하여 당뇨병신경병증을 피하고 감염에 대한 저항력이 낮아지는 것을 예방하는 것이 중요하다.” 황옥남 외(2019), 성인간호학=Medical surgical nursing. 하, 현문사, p601~2.
Ⅲ. 결론
지금까지 본론에서 살펴본 바와 같이, 영양 지원의 목적은 환자의 영양 상태를 개선하고, 질병의 진행을 늦추며, 궁극적으로는 질병의 치료를 효과적으로 하기 위한 것이다. 이를 위해 경장영양과 정맥영양의 두 가지 방법을 적절히 활용하며, 환자의 상태와 필요에 맞는 최적의 영양 지원 계획을 수립해야 한다. 또한 당뇨병의 급성 및 만성 합병증을 예방하고 관리하기 위해서는 환자 개개인의 특성과 필요를 고려한 맞춤형 간호 접근이 필요하다. 급성 합병증의 경우 즉각적인 치료와 모니터링이 요구되며, 만성 합병증 관리에서는 장기적인 관점에서 환자의 생활 습관 변화와 꾸준한 관리가 중요할 것이다. 따라서 간호사는 환자와 가족에게 당뇨병 관리와 합병증 예방에 대한 교육을 제공하며, 환자가 자가 관리 능력을 키울 수 있도록 지원해야 한다. 이러한 교육과 지원은 환자가 당뇨병을 효과적으로 관리하고, 합병증의 위험을 줄이며, 전반적인 삶의 질을 개선하는 데 기여할 것이다. 환자의 영양 지원과 당뇨병 합병증 관리는 복잡하고 지속적인 노력이 필요한 과정이다. 따라서 간호중재의 방향성은 환자 중심의 접근 방식을 통해 각 환자의 개별적인 필요와 상황을 충족시키는 것이 되어야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
최윤경, 정성희(2024). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교출판문화원.
Lewis 외(2015), 성인간호학. 하, 신경림 외 옮김, 현문사.
황옥남 외(2019), 성인간호학=Medical surgical nursing. 하, 현문사
Gerene Bauldoff 외(2022), 성인간호학 : 임상적 추론의 적용. 1, 신나미 외 공역, 학지사메디컬.
2021 당뇨병 진료지침 제7판
(https://www.guideline.or.kr/guide/view.php?number=1122&cate=A)
영양집중지원 진료지침, 한국정맥경장영양학회, 2021.
(https://www.medric.or.kr/Uploads/BLibrary/KSPEN%20%EC%98%81%EC%96%91%EC%A7%91%EC%A4%91%EC%A7%80%EC%9B%90%20%EC%A7%84%EB%A3%8C%EC%A7%80%EC%B9%A8%20(%EA%B2%BD%EC%9E%A5%EC%98%81%EC%96%91)_%EC%88%98%EC%A0%95%EB%B3%B8.pdf)

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