간호과정-성인간호학

소개글

간호과정-성인간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-간호과정(성인 간호학)
-간호 진단
#1 위장 출혈과 관련된 체액부족의 위험성
#2 출혈과 관련된 불안

본문내용

통해 질병에 관한 두려움과 걱정을 말로 표현하도록 하였다
->(입원당일): 대상자가 침상에서 안절부절 못하고, 식은땀을 흘리는 것을 관찰함. 손을 잡으며 불안한 마음을 이야기하도록 격려함.
대상자는 “피를 토하면 죽는거 아닌가요? 자식도 셋이나 있는데 죽을까 봐 무서워 죽겠어요.” 말하였음.
->(11/1): 조금 차분해진 표정으로 교육 내용을 경청하는 것이 관찰됨.
4.대상자에게 토혈의 원인 요소에 대해 교육하였다.
-> (입원당일): 대상자에게 토혈의 원인과 증상을 설명하였으며 지혈과 TPN에 의한 영양 공급을 교육하였다. 지혈을 위해 투여하는 약물들을 설명하였다.
-> (11/4): TPN d/c 전에 환자에게 식이 방법을 교육하였다.
5.가족 구성원이 대상자 곁을 지키도록 지지하였다.
->(11/1): 대상자의 자녀가 대상자 곁에서 돌봐주고 있는 모습이 보인다
간호평가
<단기목표>
. 24시간 이내에 대상자는 심리적으로 편안해 하였다
->대상자의 얼굴 표정이 편안하고, 안정되어 있는 것이 관찰됨 (달성)
<장기목표>
1. 대상자는 2일 내에 토혈에 대한 정보를 말로 표현하였다 (달성)
->(11/2): 대상자가 “토혈은 상부 위장관 출혈로 일어나는 것이지요?
꽤 많이 토혈을 했지만 이제 혈압도 정상으로 돌아왔으니 덜
불안하네요.” 라고 말함.
2. 대상자는 2일 내에 토혈에 대한 감정을 말로 표현하고, 의사결정과정에 참여 하였다 (달성)
->(11/2): 대상자가 “간호사 선생님의 말씀을 듣고 나니 마음이 한결 편안해졌어요. 이제는 치료 열심히 받을 수 있을 것 같아요.” 라고 말하였다.

키워드

성인 간호학- 간호과정,   위장출혈과 관련된 체액부족의 위험성,   출혈과 관련된 불안