자궁내막종양 Endometrial Cancer

본문내용

rties
단독 or progestin과 병합하여 사용
estradiol이 estrogen receptor에 결합하는 것은 방해하는 progestin receptor를 증가시킴.
대개 progestin 금기증이 있는 경우에 이용.
대개 progestin에 반응하면 Tamoxifen에도 반응.
·Progestin ; 현재 recurrent endometrial cancer에 권장되는 initial treatment
vaginal, pelvic, bone, peripheral L/N recurrence시 RTx와 surgery를 같이 받아야 함.
progesterone receptor (-)인 경우 long term progestin therapy를 받아야 함.
progesterone receptor (+)인 경우
→ megesterol acetate 80ng twice daily
or medroxyprogesterol acetate 50∼100mg 3 times daily
progestin은 최소한 2∼3개월간은 사용하며 반응이 나타나면 질병 이 더 진행되지 않거나 완화되는 한 계속한다.
·Chemotherapy ; 대개 전이를 가지고 재발한 경우나 호르몬 요법에 실패한 경우에 적용.
단일요법 → doxorubicin, cisplatin, cyclophosphamide
복합요법 → AP, CAP 복합요법
대부분 partial response하며 median survival rate는 대개 12개월 이내
Treatment result
·overall 5YSR는 73%이고 stage I에서 82%, stage II에서 65%이하.
·surgical stage I에서 5YSR는 grade I에서 95%이상이고, grade III인 stage Ic에서는 75% 미만이었다.
Follow up after treatment
·History taking & Physical exam ; most effective
·첫 2∼3년간은 3∼4개월 간격으로 검사.
·Physical exam만으로 재발의 70∼80% 발견.
·Chest X-ray ; 6∼12개월마다 시행해야 할 중요한 검사.
(asymptomatic recurrent cancer의 약 50%가 chest X-ray에서 발견)
·serum CA-125 ; clinical course와 연관이 많으나 small recurrence일 경우에는 normal 일수도 있다.

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암,   종양,   자궁,   수술,   여성,   폐경,   환자,   건강