근전도(Electromyogram EMG)에 대해

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근전도(Electromyogram EMG)에 대해에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.근전도의 정의

2.근전도의 종류

3.신경-근육계의 이상을 나타내는 증상

4.적응증

5.유도법

6.정상근전도

7. 이상 근전도

8. 유발근전도

본문내용

여 활동전위를 나타내게 됨 : 유발근전도
-M파, H파, F파
-상지 : 척골신경, 정중신경, 요골신경
-하지 : 경골신경, 비골신경
(1) 유발근전도의 M, H, F, T파
① M파
a.자극후 수 msec의 잠복시간후에 나타나는 전위
b.자극섬에서 a운동신경섬유가 직접자극을 받아 흥분이 원심성으로 전해져 직접 지배근의 근섬유에서 유도되는 활동전위
c.잠복시간은 자극점에서 근섬유까지의 거리에 의해 정해지며 운동신경의 흥분전도속도를 계산하는데 필요하다
d.말초운동신경 및 연결되는 신경근육접합부의 이상유무, 근섬유 상태 반영
e.역치 : 높다
f.자극을 강하게 하면 진폭은 크게된다
g.반복자극검사와 말초 운동신경전도 측정때 시행
②H파
a.자극후 20~30 msec의 잠복시간후에 나타나는 전위
b.척수반사회로를 통해 자극전달
c.자극 강도증가하면 진폭이 처음에 증가하다가 M파가 나타나면서 진폭감소
d.구심성의 group Ia 신경섬유, 척수내 시냅스의 상태, 원심성 a운동신경, 근섬유
e.역치 : 낮다
f.상지에서 도출이 어려워 하지에서 도출
③F파
a.자극후 20~30 msec의 잠복시간후에 나타나는 전위
b.원심성 운동신경섬유를 역행하는 자극에 의한 것
c.근육부위의 운동신경전도속도를 측정하는데 유효
d.초 최대의 강한자극에 의해서 간신히 기록 : 역치는 M파 보다 높다
e.척수전각세포가 관여하므로 척수내 병변의 지표
④T파
a.건반사 (슬개건, 아킬레스건)를 통한 근육의 움직임을 기록한 파형
b.말초신경장애에서는 감쇠또는 소실하며 중추신경장애에서는 항진
2) 반복자극법
-반복자극을 시행하여 M파의 진폭경과를 보는 방법
-신경근육접합부의 이상을 검사하는 방법
-M파의 점감의 정도는 중증근무력증 진단의 근거
- M파의 점증 : 이튼-램버트 증후군, 다발성근염, 갑상선중독증
3) 2회 발사자극에 의한 H파의 회복곡선
-H파는 척수내 시냅스 상태를 나타내므로 척수전각 내 신경세포의 흥분상태를 검사하는 방법
-제1자극 (조건자극)과 제2자극 (시험자극)
-회복율 : 조건자극에 의한 H1과 시험자극에 의한 H2의 진폭비
-회복곡선
4) 말초신경전도속도의 측정
(1) 말초운동신경전도속도 (peripheral motor nerve conduction velocity, MCV)
- M파를 이용하여 측정
-측정부위
상지-정중신경 (median nerve), 척골 신경 (ulnar nerve)
하지-경골신경 (posterior tibal nerve), 비골신경 (peroneal nerve)
-신경 자극점
상지-주관절부, 수근관절부
하지-슬와부, 족관절부
-전도속도(m/초) = D (mm)/T1-T2(msec)
T1 : 자극 S1에 대한 M파의 잠복시간
T2 : 자극 S2에 대한 M파의 잠복시간
D : 자극점 사이의 거리
-말초운동신경장애가 있는 경우 MCV가 지연된다
-저온상태, 소아나 노인에게는 전도속도 감소
(2) 말초지각신경전도속도 (peripheral sensory nerve conduction velocity, SCV)
-지각신경 활동전위 그 자체를 지표로 기록하여 그 잠복시간으로부터 측정
-지각 신경 활동전위는 M파와 같이 synaptic delay가 없으므로 M파의 출현보다 일찍 나타나 잠복시간이 짧다
-측정부위
상지-정중신경, 척골신경
하지-비복신경 및 경골신경
-측정법
순행성
역행성
(3) F파를 이용한 운동신경전도속도의 측정 (F-MCV)
-말초신경의 중추부의 운동신경전도 속도가 측정
-M파에 의한 전도 속도 측정법으로는 불가능한 중추부의 진단에 유효
(4) H파를 이용한 지각신경전도속도의 측정 (HCV)
-group Ia 섬유의 신경전도 속도를 측정

키워드

근전도,   신경-근육계의 이상을 나타내는 증상,   적응증,   유도법,   정상근전도,   이상 근전도,   유발근전도