병적 도박의 치료방안

목차

1. 치료전 개입
1) 동기부여면접
2) 치료적 관계의 형성
3) 치료적 개입의 범위설정

2. 치료활동
1) 치료 단계와 과정
2) 약물치료
3) 심리치료
4) 인지 및 행동 치료

3. 치료 후 재발 방지 활동
1) 집단치료
2) 가족교육
3) 자조모임(단도박 모임)

본문내용

나씩 삶의 문제를 진지하게 다루는 것, 모호하지만 위대한 힘에게 자신을 양도함으로써 영적인 구원을 얻는 복음주의적 기반에 근거하고 있다.
단도박 모임에 참여하는 것은 여러모로 큰 장점이 있다. 첫 번째로 단도박 모임은 치료적 목적에 의거해 긴밀하게 연결된 동료의 지지시스템으로, 새롭게 회복과정에 참여하는 병적 도박자들이 회복 중에 있거나 도박에 대한 자제력을 회복한 사람들을 보면서 희망을 갖게 된다. 자제력을 회복한 회원들은 이제 막 도박을 끊기 시작한 초심자들에게 건강한 행동과 대처방법을 학습하고 극복과 재기에 대한 희망을 품게된다. 두 번째로 단도박 모임은 재발을 막도록 압력을 넣는 견제 역할을 한다. 같은 도박문제를 공유하면서 도박을 끊고 자제력을 유지하도록 서로를 독려하고 생산적인 행동을 강화한다. 경험 많은 회원들은 새로운 사람들의 부인과 방어를 적절하게 도전하고 조언하면서 재발을 예방하도록 돕는다. 세 번째로 다른 사람들이 자신들을 잘못 이해하거나 조롱하고 비난할지도 모른다는 두려움에 시달릴 수 있는데 비하여 단도박 모임에서는 회복중인 병적 도박자들이 서로간의 감정을 공유하고 탐색할 수 있는 안정된 공간을 제공한다. 같은 입장에 있는 사람들이 모여 신뢰로운 관계를 성취해 내가고 자존심과 자신감을 북돋을 수 있다. 동질성을 확인하고 서로 상처를 치유하며 치료적인 동맹관계를 형성해 나가고 가족과 같은 친밀한 관계를 형성할 수 있다.
그러나 일각에서는 단도박 모임의 목표가 완전하고 복음적인 절제만을 강요하기 때문이라는 비판이 제기되고 있다. 입원치료나 단도박 모임에서는 병적 도박을 질병으로 보고 완전한 절제에만 배타적으로 초점을 맞춘다. 이로 인해 오히려 치료범위가 제한되고 문제성 도박자를 위한 효과적인 치료를 제한할 수도 있다(Rosecrance, J. 1985). 사실 병적 도박을 질병 모형으로 무비판적으로 받아들이는 것은 한계가 있으며, 치료목표의 설정 역시 내담자의 요인과 치료단계에 따라 변화, 점진적으로 설정될 수 있다. 특히 완전한 절제는 치료에 양가적인, 도취감과 환상을 잊지 못하는 초기 단계의 병적 도박자들에게는 지나치게 높은 목표일 수 있다.
그러나 익명의 도박자모임은 병적 도박자의 치료에 상당한 효과가 있다. 익명의 도박자모임의 핵심철학을 신중하게, 열린 마음으로 연구하면 심리적 성장을 위한 건강하고 효과적인 프로그램을 발견할 수 있다. 입원치료나 개인치료와 결합할 때는 더 좋은 효과를 얻을 수 있다. 개인치료를 통해 어느 정도 회복된 후에 단도박 모임에 참여함으로써 더 효과적인 도움을 받을 수도 있으며 개인치료와 단도박 모임에 동시에 참여할 수도 있을 것이다. 전문적인 치료와 단도박 모임을 병행하면 절제를 증진시킬 수 있다.
[표 2] 회복을 위한 12단계(단도박 모임)
단계
내용
1단계
우리는 도박행위를 다스릴 힘과 능력이 없으며, 그로 인해 생활을 정상적으로 할 수 없게 되었다는 것을 깨닫고 인정합니다.
2단계
우리는 우리보다 위대한 힘이 우리를 건강했던 본래의 정신과 정상적인 생활로 돌아오게 해주실 것이라고 믿습니다.
3단계
우리는 우리가 믿는 위대한 힘의 보살핌에 우리 자신의 의지와 삶을 완전히 맡기기로 결심합니다.
4단계
우리는 철저하고도 정직한 반성을 통해 우리 자신의 도덕적 생활과 지금 현재의 재정 상태를 점검하고 검토합니다.
5단계
우리의 성격이 잘못되었다는 점을 스스로 인정하며 위대한 힘과 다른 사람들에게 시인합니다.
6단계
우리는 나 자신의 성격적인 약점을 없앨 완전한 마음의 준비가 되어 있습니다.
7단계
우리는 겸손한 마음을 갖고 우리의 약점을 없애주시도록 위대한 힘에게 간청합니다.
8단계
우리는 피해를 준 사람들의 명단을 모두 작성하여 그들에게 기꺼이 보상할 용의가 있습니다.
9단계
직접 보상하는 것이 그들에게 상처를 주지 않는 한, 언제나 어디서나 직접 보상을 하겠습니다.
10단계
우리는 지속적으로 우리 자신을 점검하여 잘못이 있을 때마다 즉시 시인하겠습니다.
11단계
우리는 기도와 명상을 통해 의식적으로 우리가 믿는 위대한 힘과 더욱 가까워지도록 노력하겠으며, 그 분의 깨달아 위대한 힘이 우리에게 그 뜻을 실행할 능력을 주시도록 기도하겠습니다.
12단계
우리는 어디에서 무엇을 하건 영적으로 성장하기 위해 이 원칙을 실천하려고 노력하겠으며, 다른 중독성 도박자들에게도 이 메시지를 전하려고 노력하겠습니다.
자료 : 단도박 모임
<참고문헌>
<국내문헌>
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Prochasta, J. O. Norcross, J. C. & Dichlemente, C. C. (1994). Changing for Good. New York, Avon Book.

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병적 도박,   약물치료,   심리치료,   집단치료