케이스 스터디

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케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 첫번째 Case - Cerebral infarction(급성)

2. 두번째 Case - Pressure Urcer, Old Pulmonary embolism, Old CVA(Rt. MCA&ACA infaction)

본문내용

ck, Tid
⑤ TPR check, Tid
⑥ Tracheal Clean up Daily]
⑦ Blood Sugar check 4/D
⑧ Simple Dressing 2/D
→6/13 : Subclavian cath.(16Fr)
6/16 : O2 Mask Inhalation, 3L/min & oxymeter apply
6/17 : 아침 8시경 O2 stop, oxygenomitor remove 함.
8. 식이
당뇨식이 1800Kal
10. CONSULT
6/11-정형외과, 피부과, 성형외과
6/14-정형외과.
6/16-정형외과, 성형외과
6/17-이비인후과(T-tude suction시 저항감이 느껴져 consult함. T-tube change하고 suction시 저항감 덜 느껴짐.)
약 물
투 약 기 간
투 약 경 로
Zesgel Susp 15g/p
6/11~
po
H2 Tab 200mg
6/11~6/16
po
Medilac DS Cap
6/11~6/16
po
Phenytoin cap 100mg
6/16
Cantan Inj 100mg+Beecom hexa Inj +N/S 1L/BAG
6/11~6/15
IV
Fortimicin Inj 200mg+N/S 1L/BAG
6/11~6/15
IV
Cleocin Inj 300mg +N/S 100ml/BAG
6/11~
IV
Yamatetan Inj 1g
6/11~
IV
9. 약물
<참 고 자 료>
※약물
① Medilac-DS(지사제)
-성분/함량 : cultured Streptococcus faeciumBacillus subtilis 250mg
-제형 : 장용캡슐
-적응증 : 장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선 : 정장, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효.
-용법/용량 : 성인 및12세 이상의 소아 1회 1캅셀, 1일 2회
② Zesgel Susp(제산제, 항궤양용제)
-성분/함량 : activated attapulgite 1000mg
aluminium hydroxide-magnrsium carbonate 1800mg
-제형 : 경구용현탁액
-용법/용량 : 위염, 위산과다, 속쓰림: 식간(식후 1시간)과 취침전, 증상발현시 1포씩 1일 3~4회 위십이지장궤양, 역류성 식도염 : 식후 1시간, 3시간과 취침전, 1포씩 1일 7~8회.
-금기 : 혈청 마그네슘과 알루미늄 조절 불가시, 중증 신장애자
③ Phenytoin(항전간제)
-성분/함량 : phenytoin 100mg
-제형 : 캡슐
-적응증 : 간질 : 강직간대발작(대발작), 부분발작(초점발작), 정신운동발작, 디지털리스중독으로 인한 부정맥(심실성 부정맥)
-용법/용량 : 대발작, 정신운동성발작, 초점성 발작: 성인 1회 90회mg 1일 270~450mg 1일 3~4회 분복
-금기 : 히단토인계 화합물 과민증 기왕력자, 중증의 혈액 및 골수장애, 방실블록, 심근경색(3개월 이내)환자.
-주의 : 간장애, 혈액장애, 약물과민증자, 갑상선기능 저하증, 폐부전, 서맥환자, 저혈압, 당뇨병
④ Yamatetan (세팔로스포린계 항생제)
-성분/함량 : cephalosporins
-제형 ; 바이알
-적응증 : 패혈증, 화상수술창 등의 표재셩 2차감염, 급만성기관지염, 편도염, 기관지확장증(감염시), 만성호흡기질환의 2차감염, 폐렴, 폐화농증, 농흉, 신우신염, 방광염, 담낭염, 담관염, 복막염, 자궁내감염, 골반사강염, 자궁주위염, 바르톨린선염.
-용법/용량 : 성인 ; 통상 1일 1~2g을 2회 분할 정주, 점적정주 또는 근주, 소아 : 통상 1일 40~60mg/kg을 2~3회 분할 정주 또는 점적정주. 중증시 성인 1일 4g, 소아 1일 100mg/kg까지 증량.
-주의 : 본제 또는 PC계 및 cephem계 과민증 기왕력자, 알러지 가족력자, 중증 신장애, 비 경구 영양 환자, 경구섭취 불량 환자, 고령자, 전신상태 불량 환자, 위 장관질환 기왕력자
⑤ Beecom-hexa(비타민 B군-C를 포함)
-제형 : 앰플
-적응증 : 다음질환의 본제 함유 Vit의 보급 결핍예방 : 병중병후 회복기, 영양불량, 체중감소, 위장관질환, 피부염, 신경염, 좌골신경통, 임신, 화학요법제 투여시
-용법/용량 : 1회 1앰플을 근주 또는 정주
-금기 : 금기 또는 염산치아민 과민증 기왕력자, 신생아, 미숙아
⑥ Cantan(비타민 C)
-성분/함량 : Vitamin C
-제형 : 앰플
-적응증 : 비타민 C 결핍증의 예방 및 치료, 비타민 C요구량이 증가하는 각종 질환
-용법/용량 : 1일 500~1000 분할 분주, 1~수회 분할 피하, 근육 또는 정주
-금기 : 통풍 시스틴뇨증.
⑦ Cleosin(항생제)
-성분/함량 : clindamycin phosphate
-제형 : 앰플
-적응증 : 감수성균에 의한 중증 상기도 감염증, 중증 피부 및 연조직감염증, 복강내감염증, 여성골반 및 생식기감염증, 패혈증
-용법/용량 : 성인 중증시 1일 600~1200mg, 심한 중증시 1일 1200~2700mg을 2~4회 분주, 소아 중증시 15~25mg/kg/day, 심한 중증시 25~40mg/kg/daydfm 3~4회 분주, 신생아(1개월 이하) 15~20mg/kg/day을 3~4회 분주.
-금기 : 본제 및 린코마이신 과민증자, 경미한 감염증이나 바이러스 감염증자
-주의 : 고령자, 신생아, 미숙아. 대장염기왕력자, 심한 신장질환 및 대사이상을 수반하는 간장질환자, 아토피성체질자, 입부, 가임부.
⑧ H₂(제산제, 항궤양용제)
-성분/함량 : cimetidine
-제형 : Ample
-효능/효과 : 위십이지장궤양, 역류성식도염, Zollinger-Ellison, 상부소화관 출혈(소화성 궤양, 급성 스트레스 궤양, 출혈성 위염에 의한), 재발성
-용법/용량 : 성인 : 1회 200mg을 4~6시간마다 정주 또는 100mg/hr의 속도로 2시간동 정맥주입. 최대 주입 속도는 150mg/hr 또는 2mg/Kg/hr, 최대 평균주입속도 75mg/hr, 1일 최대 2g.
-금기 : 본제 과민증자 기왕력자
-신중투여 : 신간장애, 약물과민증 기왕력자, 고령자.

키워드

Cerebral infarction,   초음파 심장촬영술(Echocardiogram),   Pressure Urcer