알코올 및 약물중독에 관하여...

목차

1. 사회문제로서 알코올 및 약물중독

2. 알코올 및 약물중독의 증상과 단계

3. 알코올 및 약물중독의 실천 모델

4. 중독과 가족

5. 알코올 및 약물중독의 회복과정

6. 알코올 및 약물중독과 상담

본문내용

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① 회복은 기본적 과업에서 복잡한 과업들을 요구하는 성장과 발달과 과정이다.
② 금주(abstinence):알코올 및 약물을 중단하는 방법을 배우는 것에서
단주(sobriety):알코올이나 약물 없이 인생을 처리하는 방법을 배우는 것
④ 단주하는 동안 편안하게 사는 방법을 배우는 편안한 삶 그리고 의미있는 단주생활 유형 을 만드는 방법을 배우는 생산적인 삶으로의 진행.
2) 중독자 가족의 회복
(1) 가족의 회복과정
가족의 회복도 중독자의 회복도 중독자의 회복과 함께 이루어지며 가족 역시 회복과정의 다양한 단계들을 통해 각기 다른 욕구들을 처리해야 한다.
① 불균형한 가족체계를 치료에 참여시킴으로써 건강하고 기능적인 변화를 통하여 단주를 달성하는 것이다.
② 가족들은 단주라는 새로운 세계에 따르는 새로운 역할이나 가치체계 등에 적응함으로써체계를 안정화시키려는 노력, 즉 단주에 대한 적응을 하는 것이다.
③ 가족들은 알코올중독자의 단주에 맞추어 재적응하는 과정에서 알코올중독자가 술을 끊게 되어 음주로 인한 보상을 초기하게 됨으로써 느끼는 분노, 음주기간 중에 자기가 지니고 있었다고 믿었던 힘을 잃어버리는 데 뒤따르는 중독자의 박탈감, 음주 중단에 대한 중독자의 칭찬이나 보상요구, 가족들도 새로운 적응을 하게 되며 새로운 적응에는 필수적으로 과거에 익숙했던 행동양상들의 상실이 뒤따르게 된다. 이러한 재발이 없는 장기적인 단주 유지를 위해 가족체게를 재균형화 하는 것이다.
(2) 회복에 따는 가족 문제들
처음에 단주는 많은 가족들에게 일시적으로 음주문제 해결에 대한 깊은 안도감을 가져다주지만 동시에 새롭고 복합적인 문제들을 불러일으킬 수 있다.
① 중독자인 남편이 가족역할로 복귀하는데 생기는 갈등
② 음주기간 동안 지속된 대화의 부족으로 가족간에 대화의 소재가 빈곤하고 의사소통 기법면에서 많은 문제점들이 나타남
③ 중독자의 단주기간 중에 부인들이 나타내는 정서적 반응들(불안, 자기존중감 감소, 일시적 우울, 원한 등)
④ 중독자 남편의 파괴적인 특성이나 행동으로 가족들 특히 부인에게도 파괴적 영향을 미치는 마른주정(dry drunk) 증상
* 마른주정(dry drunk):사소한 일에 대한 지나친 분노나 성급함 같은 비합리적 행동들이 계속될 때 가족들도 과거 음주 당시에 상호작용하던 익숙한 방식으로 돌아가고 싶은 열망
⑤ 알코올 또는 알코올 관련 문제들을 포함하는 상황 속에서 생겨나는 어려움
- 알코올중독 문제를 공개적으로 알리기 싫어하는 부부에게 음주를 거절하는 방법,
어떤 식으로 고립되지 않고 사회활동을 유지해 나갈 것인가?
6. 알코올 및 약물중독과 상담
① 개입 전 영역
- 사회인구학적 요인들 : 성, 나이, 사회경제학적인 상태
- 개입 전 증상과 기능수준 : 음주 및 약물 관련 행동, 신체적 상태
- 사회적 관계, 심리적 기능, 직업적 수행
② 개입 영역
- 개입의 유형 : 입원 프로그램, 외래 프로그램, 사후지도 프로그램
- 지역사회 재활 프로그램
- 개입 모델 : 질병 모델, 도덕-의지 모델, 인지행동주의 모델, 사회학습 모델, 공중보건 모델, 교육모델 등
- 개입구성요소 : 개별, 집단, 가족, 지역사회
- 개입기간 : 장기, 단기
- 개입의 질적인 면 : 상담자에 의해 표현되는 감정이입의 정도
병원이나 치료시설의 지지성
- 개입의 양적인 면 : 개입 세션의 수, 개입시간 등
- 치료자의 특성 : 전문가 대 준전문가, 훈련받고 숙련된 치료자의 여부
③ 개입 후 영역
- 생활스트레스 인자들
- 생활 스트레스에 대한 클라이언트의 대처능력
- 환경 및 물리적 자원상황등 : 가족자원, 작업환경, 지역사회 지지망
④ 사정 틀
약물중독자의 사정을 위해서는 각 내담자의 개별적인 특성과 문제 유형, 그들의 욕구 및 장점, 자원파악 등이 매우 중요한다. 일부 상담가들은 지나치게 진단적인 해석에 중점을 두는 나머지 개별적인 접근을 축소하는 경향이 있으나 약물중독자들에 대한 기본 전제는 개별화에 기초한 서비스 연결이 되어야 한다.
- 의뢰상황들
위기의 정도
내담자가 오게 된 경위
의뢰자는 누구인가
문제해결을 위한 본인의 의지 수준
현재 주요하게 나타나는 문제들
이러한 문제들을 해결하기 위해 어떠한 노력들이 행해져 왔는가?
- 약물사용의 유형
처음 약물을 사용하게 되었을 때의 나이와 구체적인 상황
처음 약물사용 이후의 약물사용 경험이나 상황
최근 5년 동안 사용해 온 약물 및 빈도
약물사용으로 인한 신체적, 심리적 금단증상의 경험
약물사용이 자신의 인생에 미친 영향
약물사용으로 인한 행동 및 대인관계 유형의 변화
약물과 관련된 사고
자신의 약물사용의 문제점을 깨닫기 시작한 때
주변 친구들 및 가족들에게서 약물사용으로 인한 문제점을 지적받은 경험
약물사용을 중단하고자 노력했던 경험의 유무 및 기간
가장 최근 사용한 약물의 종류 및 상황
- 사회적 사정
동료집단과의 친밀관계
사회적 관심사
가장 친한 친구들
동료들 사이에 약물사용의 영향
취미 및 여가활동
가족 이사 횟수
- 교육력
긍정적 또는 부정적인 학교 경험들
가장 좋아하는, 싫어하는 과목
선생님들과의 관게 출석률
학교에서의 특별활동 참여 유무
현재 학교의 재학 기간
- 가족력
가족 구성
현재의 주거 상황, 함께 거주하는 사람들
부모님 및 형제들과의 관계
자라난 가정환경의 서술
가족 내 의사소통의 정도
가족규칙 및 의식
가정에서 사랑 및 분노를 표시하는 방법
가족원들의 약물사용 유무
- 위험요인 지표들
자살시도 및 생각
가정폭력
다른 사람이나 물건을 위협하는 것
동물을 죽이거나 의도적으로 해를 입히는 것
아동학대, 성학대
이중 진단의 유무
섭식장애
심각한 의료질환의 유무/약물과 관련된 질환인가?
정신과 입원 경력
- 가치, 영적인 특성
가치관. 신념
문화적 영향
종교적 믿음, 가족의 종교
개인적인 강점과 약점들
가치에 미치는 약물의 영향
- 성 역사
첫 성경험의 나이
성활동에 약물이 관련되거나 영향을 미친 적이 있었는가?
약물을 사용하지 않고 성활동을 하는데 있어 편안함의 정도
성학대의 경험
성적 선호도
- 일상생활
전형적인 하루 일상생활의 서술
하루의 식습관
일상생활에 있어서 약물이 미친 영향
특정한 일상활동 들

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