폐렴아동에 관한 case study

소개글

폐렴아동에 관한 case study에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

기도 흡인
을 예방한다.
#5
질병 및 치료과정과
관련된(부모의)
불안
<목표>
질병 및 치료과정
을 이해하고 불안
증상이 완화된다.
<기대되는 결과>
- 5월 27일 이내에
지시를 잘 이행한
다.
- 5월 27일 까지 질
병ㆍ치료과정에 대
해 이해하고 설명
할 수 있다.
1. 질병 및 치료과정에 대한
이해정도와 불안정도를 사
정한다.
2. 부모에게 간호ㆍ진단검사
시 목적과 절차를 설명한 다.
3. 부모에게 두려움을 표현하
고 질문 할 수 있는 기회를
제공한다.
4. 상황에 따라 가족이 환아
옆에 있도록 배려하거나 간
호에 참여하도록 돕는다.
5. 부모에게 chest PT의 중요 성을 설명한다.
ㆍ불안을 경감시키고
지식습득을 도우며
협조를 얻는다.
ㆍ환아는 안정감을
느낄 수 있고 위안
을 받을 수 있다.
ㆍ불안을 경감시켜
지시를 잘 이행한
다.
간호진단
일 시
간호수행(SOAPIE)
서 명
#1
삼출물 축척과
secretion 분비 증가와 관련된
가스교환장애
5/26
~
5/27
ㆍS
ㆍO:
-빈호흡(65회/min) -빈맥 (160회/min)
-이상호흡음 (stridorous & wheezing respiration)
-비정상적 동맥혈 가스분압
(PO2 : 60.2 mmHg, PCO2 : 29.4 mmhg
O2 SAT : 71.2% )
-mild한 흉부 견축 -mild한 청색증
-grunting & 칭얼거림
-비강캐뉼라로 O2 sat 1L inhalation
ㆍA: 삼출물 축척과 secretion 분비 증가와 관련된
가스교환장애
ㆍP : 1 ~ 7
ㆍI :
- chest PT & sution을 실시하였다.(Frequency)
- 기관지 확장제 및 거담제를 투여하고 효과 및 부작용을 관찰하였다.
- 비강캐뉼라로 산소를 공급하였다.(1L/min)
- change position을 시키고 ABGa를 관찰하였다.
ㆍE : 동맥혈 가스분압이 정상으로 돌아왔다.
(PO2 : 95.6 mmHg, PCO2 : 36.3mmHg,
O2 SAT : 97 %)
빈호흡과 청색증이 관찰되지 않는다.
SN
염지호
#2
질병과 관련된
고체온
5/26
ㆍS
ㆍO:
-BT 상승(39.2°C) -PR 증가(160회/min)
-RR 증가(65회/min) -따뜻한 피부
-안면홍조
ㆍA : 질병과 관련된 고체온
ㆍP : 1 ~ 6 수행
ㆍI :
- 1시간마다 체온을 측정하고 미온수 마사지를 해 주었다.
- suspen 1 pill을 투여하고 옷을 얇게 입혔다.
ㆍE : BT가 37.2°C로 확인되고 계속 정상범위를 유
지하였다.
SN
염지호
3. 간호수행
#3
급격한 BT상승과 관련된
체액부족
5/26
~
5/27
ㆍS
ㆍO :
-BT 상승(39.2°C) -빈맥 (160회/min)
-빈호흡 (65회/min) -건조한 피부, 허약
-소변량 감소 (200cc → 150cc)
-I/O불균형 (I:270, O:170cc)
ㆍA :급격한 BT상승과 관련된 체액부족
ㆍP : 1 ~ 8 수행
ㆍI :
- I/O와 Wt를 측정하였다.
- 활력징후와 탈수증상을 사정하였다.
- suspen 1 pill을 투여하고 옷을 얇게 입혔다.]
ㆍE : I/O가 균형을 이루고(I : 260, O : 250) Wt가
40g(6.43kg) 증가하였다.
SN
염지호
#4
secretion 분비 증가와 연하곤란과 관련된
기도흡인 위험성
5/26
~
미해결
ㆍS
ㆍO :
-구강 및 기도 내 분비물 증가
-구강흡인 시 점막자극 및 기침유발
-이상호흡음 & 호흡곤란
ㆍA : secretion 분비 증가와 연하곤란과 관련된
기도흡인 위험성
ㆍP : 1 ~ 4 수행
ㆍI :
- 호흡음과 청색증을 사정하였다.
- 반좌위를 치한 상태에서 OG feeding을 실시하
였거, 종종 머리를 옆으로 돌려주었다.
ㆍE : 여전히 이상호흡음이 들리고 (stridorous & wh
-eezing respiration) 청색증은 관찰되지 않으 며, 기도흡인은 나타나지 않았다.
SN
염지호
#5
질병 및 치료과정과
관련된(부모의)
불안
5/26
~
5/27
ㆍS : “휴~~~” (한숨을 쉼) -“어떻하노...”
ㆍO :
-처치에 대한 위험부담으로 거부하며(CVP) blood
sampling 등의 처치 시 눈물을 보이며 안절부절 못함
-chest PT를 자주 시행하지 않음
ㆍA :질병 및 치료과정과 관련된(부모의) 불안
ㆍP : 1 ~ 5 수행
ㆍI :
- 부모에게 chest PT의 중요성을 설명하였다.
- 간호ㆍ진단검사 시 목적과 절차를 설명하였고
blood sampling 시 환아 옆에서 지지하도록 배려하였다.
ㆍE : chest PT 등의 지시를 잘 이행하며 불안정한 모습이 관찰되지 않았다.
SN
염지호
Ⅴ. 고찰
case study를 하면서 유아기 아동의 특성들을 확인할 수 있어서 좋았다. 또 “백문이 불여일견”이라는 말이 있듯이 수업시간에 배웠던 것들을 임상에서 직접 관찰ㆍ시행해 봄으로써 더 실제적으로 와 닿는 지식을 배운 것 같아 유익한 아주 시간이었다.
남유정 환아는 강의가 있었던 한 주 사이에 증상이 많이 호전되어 다시 실습을 나간 얼마뒤에 51병동으로 옮겨가는 바람에 끝까지 돌봐주지 못한 것이 못내 아쉽기만 했다.
처음에는 그전 주에 유치원 실습을 나갔던 터라 그 건강한 아이들과 남유정 환아 뿐 아니라 모든 ICU에 있는 아이들이 비교가 되면서 안타깝다는 생각을 많이 했었다. 그리고 건강한 아이를 낳고 건강하게 키우는 것이 얼마나 힘든 일인지 느낄 수 있었고, 걸어다닐 수 있고, 눈물을 흘릴 수 있는 건강한 신체를 허락하신 하나님과, 낳아주고 길러주신 부모님께 항상 감사하면서 살아야겠다는 다짐을 했다. 또 환아들을 간호하면서, case study를 하면서 항상 공부하고 노력하여 준비된 상태에서 환자를 대할 수 있도록 열심히 해야겠다는 다짐도 하게 되었다.
< 참고문헌 >
ㆍ홍창의(2002). 소아과학. 7판. 대한교과서.
ㆍ홍창의(1999). 소아과 진료. 8판. 고려의학.
ㆍ조결자 외(2000). 가족 중심의 아동간호학 Ⅰ. 현문사.
ㆍ조결자 외(2000). 가족 중심의 아동간호학 Ⅱ. 현문사.

키워드

폐렴아동,   아동간호학,   case study,   폐렴