호스피스에 대하여...

목차

Ⅰ. 호스피스의 정의

Ⅱ. 호스피스의 철학

Ⅲ. 호스피스의 역사

Ⅳ. 국내 호스피스활동

Ⅴ. 호스피스와 전통적인 치료와의 차이

Ⅵ. 호스피스 프로그램의 표준

Ⅶ. 호스피스의 대상장

Ⅷ. 호스피스의 유형

Ⅸ. 호스피스 환자의 정서적 특성
1) 죽음에 대한 반응
2) 예비적인 슬픔
3) 두려움
4) 인지 수준
5) 간호

Ⅹ. 호스피스 환자의 총체적 고통

Ⅺ. 환자권리와 호스피스

Ⅻ. 호스피스 케어자의 자질

본문내용

제공하는 것이 도움이 된다.
(1) 옆에 있어 준다.
(2) 환자의 언어에 귀를 기울인다.
(3) 감정에 초점을 맞춘다.
(4) 이해하려고 노력한다.
Ⅹ. 호스피스 환자의 총체적 고통
호스피스 간호는 완치가 불가능하며 질병과 관련된 신체적 문제와 함께 심리적, 사회적, 영적 요구를 지닌 환자와 가족에게 환자가 아픈 기간 동안만이 아니라 사망한 후의 사별 기간 동안에도 그들에게 필요한 모든 의료적인 서비스를 제공하고 돌보는 것이다.
이러한 정의는 환자 가족을 위한 돌봄의 모든 측면을 포함하는 것으로써 전인적 돌봄(Total Care)이라고 한다.
호스피스 대상자가 가지는 고통은 아래 그림에서 보는 것과 같이 신체, 심리, 영적인 여러측면에서 기인하는 것이므로 총체적 고통이라고 하는데 이의 해소를 위해 대상자의 신체적 문제뿐 아니라 심리적, 사회적, 영적인 상태를 이해하고 적절한 도움을 주는 전인적 돌봄이 필요하다. 이를 위해서는 다 학문적(multidisciplinary)팀 접근이 필수적이다
. 환자권리와 호스피스
환자에게는 죽음을 앞당길 권리가 있다기 보다는 존엄하게 죽을 권리가 있다. 이러한 존엄한 죽음의 권리 외에 일상적으로 주어지는 환자의 권리에는 어떤 것이 있을까? 환자권리장전에 기록된 7가지 권리를 중심으로 살펴보고자 한다.
(1) 환자는 관심과 존중을 받을 권리가 있다.
이 개념은 약간 모호하기는 하지만 의사나 병원에서 종사하는 사람들은 환자를 자신보다 열등한 존재로 취급하지 말고 동등한 인간으로 대우하라는 것이다. 의사는 환자가 육체적으로 고통 받고 있을 뿐만 아니라 정신적으로도 어려움에 처해 있다는 사실을 인식해야 한다. 따라서 의사는 환자의 육체적인 고통과 정신적인 고통을 모두 덜어 주어야 한다. 더욱이 임종을 앞둔 환자는 더 세심한 관심을 필요로 하며 존중받아야 할 대상인 것이다.
(2) 환자는 의사나 그 밖의 의료진들로부터 성실한 대우를 받을 권리를 갖는다.
말기 암환자가 입원해 있는 경우 더 이상 의학적으로 도움이 될 방법이 없다고 해서 회진마저도 지나칠 수가 있으며 얼마든지 치료될 수 있는 사소한 병변이 동반되는 경우 무심하게 지나치기 쉽다.
(3) 환자는 사생활의 비밀을 보장받을 권리를 가지고 있다.
특히 호스피스환자의 경우 자신의 가족에게 조차 말하지 않은 비밀을 의료진에게나 호스피스 자원봉사자에게 털어놓는 경우가 왕왕 있을 수 있다. 이런 경우 우리는 무덤에 갈 때까지 끝까지 비밀을 지켜야 한다.
(4) 환자는 자신의 육체의 비밀 역시 공개되지 않을 권리를 가지고 있다.
말기 암환자의 경우 스스로 움직일 수 없음으로 자주 다른 사람의 도움을 받아야 하는데, 욕창이 생기지 않도록 몸의 자세를 바꿀 때나 고열이 있는 경우 등에 환자의 은밀한 곳이 노출되지 않도록 배려해야 할 것이다.
(5) 환자는 스스로 결정할 권리를 갖는다.
이는 먼저 환자의 허락을 받지 않고서는 어떤 처지도 해서는 안 된다는 것을 뜻하며 환자에게 충분히 설명해주고 나서 승낙을 얻어야 한다. 하지만 또렷한 의식이 없는 말기 암환자의 경우, 보호자가 대신 결정하는 경우가 흔한데 이 경우라도 환자에게 과연 최선은 무엇인가 라는 질문에 정직하게 답해야 할 것이다.
(6) 환자는 자기의 질병에 대한 진단과 예후에 대해 정확한 설명을 들을 권리를 가진다. 하지만 부득이한 경우 환자가 자신의 상태를 정확하게 알게 될 경우 오히려예기치 않는 자살시도를 할 수 있을 상황이라면 이를 알리지 않는 것도 온정적 간섭주의에 입각하여 허용될 수 있다.
(7) 환자는 자기가 받고 있는 치료의 비용에 대해 설명을 들을 권리가 있다. 하지만 말기 암환자의 경우 적지 않은 환자들이 자신의 치료비 때문에 자식들이 부담을 느낄까 치료를 거부하는 경우가 자주 있기에 신중히 행동해야
한다.
. 호스피스 케어자의 자질
① 동기가 좋아야 한다.
② 호스피스 케어인은 정서적으로 성숙해야 한다.
③ 관용을 지녀야 한다.
④ 온정, 감정이입, 재치, 신중함을 지녀야 한다.
⑤ 환자의 모든 말을 경청한다.
⑥ 비밀보장이 필요하다.
⑦융통성을 지녀야 한다.
⑧ 자신이 지닌 재능이나 기술을 잘 파악해서 활용할 수 있어야 한다.
⑨ 신뢰성을 획득할 수 있어야 한다.
⑩ 호스피스 케어자는 유머감감을 지닐 필요가 있다.
. 참고문헌
· c.c.c. 사랑의 호스피스
· 한국 호스피스 완화 의료학회
· 한국 호스피스 협회
· 수원 호스피스
http://www.lovehospice.or.kr/hose_what_2_2.htm

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