본문내용
인공호흡을 시행하는데, 백-밸브 마스크를 사용한다.
-장비가 없을 경우 의료진의 입으로 환자의 입과 코를 동시에 덮는 인공호흡을 시행하며, 신생아 인공호흡의 속도는 분당 30~60회, 1회호기시간은 1초, 흡기와 호기의 비율은 50:50이다.
4. 순환유지
-순환기능은 심박동을 확인하거나 제대동맥을 촉지하여 평가하되 10초가 넘지 않도록 하 며, 분만직후에 신생아에서는 흉부압박이 오히려 호흡기능을 저하시킬 수 있으므로 흉부 압박은 가급적 시행하지 않는다.
-분당 맥박수가 60회 이상인 경우 인공호흡 시행하며 60회 미만이거나 맥박 촉지가 안 되 는 경우 훙부압박을 시행한다.
-흉부압박점은 유두 사이를 이은 가상선이 흉골과 교차하는 지점에서 손가락 1개 정도 넓 이의 아래 부위를 2개의 손가락으로 압박한다.
-흉부압박은 흉곽 1/3정도가 눌리도록 압박하며, 압박속도는 1분에 120회가 적절하며, 1 분경과시마다 맥박 유무를 확인해야 한다. 분당 맥박수가 60~80회 정도록 유지되면 인공 호흡만 시행한다.
5. 기도폐쇄
-신생아 기도폐쇄 시에는 단지 흡입기를 이용하여 이물을 제거한다.
5> 제세동기
1. 전극의 위치
-전극은 심근에 최대의 전류를 전달할 수 있도록 위치시키는데 전-외 위치법은 한 전극 을 우측 쇄골 직하부에 위치시키고, 다른 전극은 좌측 유두의 왼쪽으로 액와중선에 대는 방법이다. 전-후 위치법은 한 전극을 흉골의 좌측에 위치시키고 다른 전극은 좌측 견갑 골 아래에 대는 방법이다.
-전극과 전극 사이에 물이나 전도물질이 위치하여 전극끼리 전도물로 연결되어 있으면 화상을 초래할 수 있으므로 유의한다.
2. 제세동 방법
-Lead selection 버튼을 누룬 후 환자의 신체에 접촉시켜 심전도를 판독한다. 심실세동 이 확인되면 즉각 200T로 제세동을 시도하고 바로 200~300J로 충전시키고 전도물질을 바른다. 전극을 우측 쇄골하부와 좌측 유두높이의 정중 액와선에 위시시키고 제세동을 시행한다.
-최초 3회의 제세동 시도에도 정상적 소견이 관찰되지 않으면 심폐소생을 시행하면서 기 관내 삽관 및 정맥로 확보를 수행하며 에피네프린을 투여한 후 1분 내에 다시 제세동을 시도한다.
6>심폐소생술에 이용되는 약물
약물명
투여시기
투여량
최대 투여량
Epinephrine
3-5분간격으로 반복
0.01 mg/kg
제한 없음
Atropine
0.01mg/kg
0.03~0.04 mg/kg
Lidocaine
Epinephrine 투여후 제세동 실패시
1.0~1.5 mg/kg
3mg/kg
Bretylium
liodocaine 최대용량으로 투여 후 제세동실패시
최초 5mg/kg 반복 투여시 10mg/kg
30mg/kg
Procainamide
Bretylium 최대용량 투여 후 제세동 실패 시
분당 30mg 정맥주사
17 mg/kg
Magnesium
저마그네슘혈증 의심시
1~2g
* 참고문헌 [심폐소생술 영상교재], 군자출판사, 1999년
[심폐소생술]. 군자출판사 서울중앙병원 교육연구부, 2000년
검색엔진 엠파스 “CPR" "심폐소생술”
-장비가 없을 경우 의료진의 입으로 환자의 입과 코를 동시에 덮는 인공호흡을 시행하며, 신생아 인공호흡의 속도는 분당 30~60회, 1회호기시간은 1초, 흡기와 호기의 비율은 50:50이다.
4. 순환유지
-순환기능은 심박동을 확인하거나 제대동맥을 촉지하여 평가하되 10초가 넘지 않도록 하 며, 분만직후에 신생아에서는 흉부압박이 오히려 호흡기능을 저하시킬 수 있으므로 흉부 압박은 가급적 시행하지 않는다.
-분당 맥박수가 60회 이상인 경우 인공호흡 시행하며 60회 미만이거나 맥박 촉지가 안 되 는 경우 훙부압박을 시행한다.
-흉부압박점은 유두 사이를 이은 가상선이 흉골과 교차하는 지점에서 손가락 1개 정도 넓 이의 아래 부위를 2개의 손가락으로 압박한다.
-흉부압박은 흉곽 1/3정도가 눌리도록 압박하며, 압박속도는 1분에 120회가 적절하며, 1 분경과시마다 맥박 유무를 확인해야 한다. 분당 맥박수가 60~80회 정도록 유지되면 인공 호흡만 시행한다.
5. 기도폐쇄
-신생아 기도폐쇄 시에는 단지 흡입기를 이용하여 이물을 제거한다.
5> 제세동기
1. 전극의 위치
-전극은 심근에 최대의 전류를 전달할 수 있도록 위치시키는데 전-외 위치법은 한 전극 을 우측 쇄골 직하부에 위치시키고, 다른 전극은 좌측 유두의 왼쪽으로 액와중선에 대는 방법이다. 전-후 위치법은 한 전극을 흉골의 좌측에 위치시키고 다른 전극은 좌측 견갑 골 아래에 대는 방법이다.
-전극과 전극 사이에 물이나 전도물질이 위치하여 전극끼리 전도물로 연결되어 있으면 화상을 초래할 수 있으므로 유의한다.
2. 제세동 방법
-Lead selection 버튼을 누룬 후 환자의 신체에 접촉시켜 심전도를 판독한다. 심실세동 이 확인되면 즉각 200T로 제세동을 시도하고 바로 200~300J로 충전시키고 전도물질을 바른다. 전극을 우측 쇄골하부와 좌측 유두높이의 정중 액와선에 위시시키고 제세동을 시행한다.
-최초 3회의 제세동 시도에도 정상적 소견이 관찰되지 않으면 심폐소생을 시행하면서 기 관내 삽관 및 정맥로 확보를 수행하며 에피네프린을 투여한 후 1분 내에 다시 제세동을 시도한다.
6>심폐소생술에 이용되는 약물
약물명
투여시기
투여량
최대 투여량
Epinephrine
3-5분간격으로 반복
0.01 mg/kg
제한 없음
Atropine
0.01mg/kg
0.03~0.04 mg/kg
Lidocaine
Epinephrine 투여후 제세동 실패시
1.0~1.5 mg/kg
3mg/kg
Bretylium
liodocaine 최대용량으로 투여 후 제세동실패시
최초 5mg/kg 반복 투여시 10mg/kg
30mg/kg
Procainamide
Bretylium 최대용량 투여 후 제세동 실패 시
분당 30mg 정맥주사
17 mg/kg
Magnesium
저마그네슘혈증 의심시
1~2g
* 참고문헌 [심폐소생술 영상교재], 군자출판사, 1999년
[심폐소생술]. 군자출판사 서울중앙병원 교육연구부, 2000년
검색엔진 엠파스 “CPR" "심폐소생술”