위장질환과 식습관

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위장질환과 식습관에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 전개
1. 위장관 장애의 증상
2. 위장관 장애와 식이
3. 위장질환을 위한 식사요법

Ⅱ. 위장관 장애와 식이
1. 식욕부진
2. 오심과 구토
3. 설사
4. 변비
5. 연하능력부전(연하곤란)
6. 식도 장애 : 열공탈장과 식도염
7. 위의 장애 : 소화성 궤양과 위염
8. 장의 장애

본문내용

막에 염증이 발생한 상태이므로 구강 섭취는 하지 않는 것이 좋다. 절식하고 있을 때라도 수분은 공급해야 한다. 1-2일간 음식을 먹지 못할 경우에는 맑은 유동식으로 수분을 공급해야 한다.
첫째 단계 : 음식이 거의 믈로 된 것을 섭취한다. 우유, 과일 주스, 미음, 보리차, 시지 않 은 사과주스, 콩나물을 삶은 국물 등을 알맞은 온도로 맞추어서 소량씩 섭취한다.
둘째 단계 : 환자가 식욕이 있어 음식을 원하면 부드럽고 자극성이 없는 음식을 섭취한다. 흰죽보다는 고기, 생선, 채소 등을 혼합한 죽을 먹는다. 만약 설사가 일어나면 우유는 주지 않는다.
셋째 단계 : 평소에 먹던 음식 중 자극을 적게 주는 음식 위주로 섭취한다.
음식을 천천히, 잘 씹어서 먹는다.
식사를 소량씩 여러 번 나누어서 먹는다.
술, 커피, 고춧가루, 단 것, 신 것, 고섬유소 함유 식품 같이 위에 자극이 되는 음식은 몇 주일간 금한다.
위염은 재발하기 쉬우므로 주의하도록 한다.
② 만성위염
▶ 점진적이며 회복불능의 위점막 위축이 오게 되고 이것이 무산증과 악성 빈혈을 야기할 수 있다. 만성위염의 원인은 잘 알려져 있지 않으나, 폭음, 폭식, 잘 씹지 않은 식습관, 소화가 잘 안되는 음식, 약물의 계속적인 복용 및 고염식 등으로 생기기 쉽다. 증상은 오심, 구토, 위통증, 쇠약, 식욕부진, 두통, 토혈, 딸꾹질 등이며 반흔 형성으로 인해 천공, 출혈, 분문부 폐색이 올 수 있다. 정확한 원인은 모르나 과식, 스트레스 커피와 알코올, 흡연 및 만성 요독증과 관계가 있다.
♣ 만성위염과 식이
1. 열량과 영양소가 적절해야 한다.
2. 부드럽고 소화되기 쉬운 식품으로 장기간 조절해야 한다.
3. 기름기가 많은 음식이나 자극성 음식, 섬유질이 많은 음식을 피한다.
4. 과식과 과음을 피한다.
5. 알코올, 향신료, 커피 및 담배 등을 피한다.
→ 위산분비를 촉진하여 위액이 중화시킬 수 있는 양을 넘어서게 된다.
♣ 대상자 교육
증상완화를 위한 자유로운 무자극식이의 원칙과 이론적 근거에 대해 설명한다.
담배와 술을 피할 것. 술을 포기 하지 않는다면 식사중이나 식후에 즉시 섭취한다.
8. 장의 장애
A. 게실질환
게실은 대개 S상 결장과 소장벽으로부터 튀어나온 주머니를 말하며 대개 무증상 상태이고 이를 다발성 게실증이라 한다. 게실염은 게실에 염증이 생기는 것으로 경련성 설사와 변비의 교대, 가스, 복부팽만과 미열을 야기한다.
과거에는 섬유소 입자가 게실에 걸릴 수 있고 자극과 염증을 일으킬 수 있다는 생각에 기초하여 저잔유식이가 게실염을 감소시키는 것이라고 믿었다. 그러나 연구들은 고섬유식이가 변을 부드럽게 하고 쉽게 통과하는 변 덩어리가 대장내압을 감소시키고 통과시간을 짧게 함으로써 게실염과 다발성 게실증의 빈도를 감소시킬 수 있다는 것을 시사한다.
B. 흡수부전증후군
많은 장 장애의 주요 현상은 흡수부전 증후군으로 지방변, 설사, 체중감소, 근육소모, 복부경련 및 팽만, 다양한 2차적 영양소 결핍과 대사장애를 가져온다. 흡수부전은 낭포성 섬유증, 췌장염, 담낭질환, 간질환, 이당류 결핍, 또는 장내분절의 과다로 인한 세균의 과도 성장과 관련된 소화장애로 올 수 있다.
흡수부전은 문제되는 장애를 교정하고 적용이 된다면 지방변을 조절하고 장의 자극을 감소하고, 적정 영양상태를 복구하고, 치유를 증진시키는데 목적을 둔 영양중재로 치료될 수 있다.
1) 사정
현 지방변을 악화시킬 수 있는 지방섭취
섭취량과 배설량 : 탈수와 전해질 불균형의 징후관찰
체중상태 : 영양실조/영양결핍의 징후 관찰
2) 간호중재
(1) 식이관리(흡수부전)
장자극을 감소시키고 통과 시간을 늦추도록 잔유물과 섬유소를 제한한다.
지방변이 있는 대상자는 지방섭취를 50g 또는 그 이하로 감소시키고 필요하다면 칼로리 섭취를 증가시키는 중간고리 트리글리세라이드를 사용한다.
상실된 체중 회복을 위해 단백질과 탄수화물 섭취를 증가시킨다. 대상자(국부성 회장염, 궤 양성 대장염)는 하루 2000-3500cal, 100-150g의 단백질이 필요하다.
증가된 배설을 보충하기 위해 수분 섭취량을 증가시킨다.
2차적인 영양소 결핍과 대사 장애를 완화시켜야 할 경우에 식이를 변형시킨다.
필요시 개인이 견딜 수 있도록 최대한 락토스를 감소시킨다.
[표 4] 저지방식이
특성
형태에 상관없이 모든 지방을 제한
식품을 튀기거나 기름으로 조리한 대신 굽고 그을리고 끓임.
조리전에 육안으로 보이는 지방은 쳐내고 가금의 껍질은 제거함
조리나 맛을 내는데 사용되는 지방은 허용함
목적
지방에 견디지 못하는 대상자의 지방변과 통증을 감소
적응증
만성췌장염, 흡수부전증후군, 일부 담낭질환자
허용식품
매일 170g내의 살코기, 생선, 겁질 벗긴 가금, 1주일에 난황3개
하루에 2번 이상 탈지유, 탈지치즈, 요구르트
아무것도 첨가하지 않은 시리얼, 살, 전곡류, 마카로니 또는 강화된 빵을 하루 4번 또는 그이상
금기식품
튀기고 기름진 고기, 소세지, 약간 살이 붙은 돼지갈비, 염장 돼지고기, 참치나 연어로 채운 오일, 삼겹살, 양지, 돼지머리, 소고리, 등심, 안심, 오리고기, 장어, 연어알, 스팸, 런천미트
전지유 치즈나 요구르트, 아이스크림
버터를 넣거나 튀긴 야채, 아보카도, 기름을 많이 써서 조리한 야채
지방을 첨가해서 만든 것(비스킷, 머핀, 핫케익, 도넛, 스위트롤, 카스테라, 볶음밥, 라면, 깨, 잣, 땅콩이 들어간 미숫가루), 달걀과 치즈 및 지방을 넣어 만든 빵, 버터로 만든 팝콘,
<참고문헌>
성인간호학(하), 김조자, 노유자, 최영희, 김매자 외 공저. 2000. 현문사.
성인간호학(상). 전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화, 조경순 외 공저. 2000. 현문사.
간호와 영양. 김영경, 김희순, 안태성, 정복례 외 공저. 1998. 현문사
영양과 식사요법의 간호적용. 김매자, 송미순, 김현아. 2000. 정문각.
http://kah.or.kr/frame3/main3-1-8-2.htm
http://ns.khmc.or.kr/counsel/counsel/nutri/nutri5.htm
http://www.healthkorea.net/

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식습관과 위장질환,   식이와 위잘질환,   위장질환과 식이의 상관관계