두개내압 상승과 두통

소개글

두개내압 상승과 두통에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅱ. 본론

1. 두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 간호사정
(1) Glasgow 혼수척도(GCS)
(2) 의식수준
(3) 자세
(4) 운동능력
(5) 언어반응
6) 간호진단
7) 치료와 간호중재.

2. 두통
1) 긴장성 두통(tension headache)
2) 측두 동맥염으로 인한 두통
3) 지주막하 출혈로 인한 두통
4) 뇌종양으로 인한 두통
5) 고혈압성 두통(hypertensive headache)
6) 편두통(migraine : vascular headaches)

본문내용

치료
약물
⇒진통제로 아스피린, 페나세틴(phenacetin), 코데인, 근육 이완제, 정온제 등
정기적 갈등 원인을 이해하도록 하고 긴장감과 불안을 조성하는 환경 만 들지 않도록 노력.
2) 측두 동맥염으로 인한 두통
- 측두 동맥의 염증(temporal arteritis)
: 일측 또는 양측의 측두와 전두에 몇 주일 혹은 몇 개월 지속되는 두통 일으킴.
증상
때로 비후된 동맥이 눈에 띄거나 촉진이 됨.
중심망막동맥(central retinal artery)의 혈전증으로 인해 시력이 상실되기도 함.
치료
시력상실을 예방하기 위해 corticosteriod제제를 초기에 투여.
대상자 편안감 위해 진통제 투여, 통증 제거 위해 측두동맥 절제.
3) 지주막하 출혈로 인한 두통
특징
안구, 후두 혹은 머리 한쪽에서 시작되어 국한.
⇒말기에는 머리 전체로 퍼짐.
혈관주위조직의 신장에 의한 것인지, 뇌막의 자극에 의한 것인지 불확실 함.
치료
두통 경감 위해 진통제로 codein 투여
4) 뇌종양으로 인한 두통
증상
뇌종양에서 두통은 흔히 나타나는 증상.
⇒빨리 팽창되는 종양에서는 두통은 더욱 흔함.
⇒느리게 성장하는 종양에서는 두통은 경하거나 일시적.
대상자의 두통 병력이 없을 경우.
⇒최근 시작된 두통은 의미 있을 수 있음.
특징
종양이 위치하는 부위의 통증.
쇠약, 시력상실 혹은 경련 같은 다른 합병증을 수반하기도 함.
5) 고혈압성 두통(hypertensive headache)
특징
둔하고(dull), 강타하는 듯 한(pounding) 후두부위의 통증으로 아침에 자고 일어날 때 나타났다가 낮에는 없어지는 경향 있음.
발생기전
정확히 알려져 있지 않음, 뇌동맥의 과잉 팽창에 의한 것으로 추정.
치료
항고혈압요법.
6) 편두통(migraine : vascular headaches)
특징
주기적으로 심하게 머리전체에 나타남.
남성 < 여성
유전적 경향 높음.(65%에서 가족력 있음.)
발생기전
정확히 알려져 있지 않음, 혈관장애에 의한 것으로 생각.
원인
“정서적 긴장이 두개강내의 혈관 경련을 일으킴.
⇒뇌피질에 국소허혈을 일으킨다”는 설이 있음
완벽을 추구하는 성향 가진 사람에게서 나타나는 경향 있음.
(심리적 요인).
증상&치료
두통 직전 전조(aura) 혹은 두통전기(preheadache phase)가 있는 경우 있음.
⇒현훈, 오심, 설사, 복통, 시력, 감각, 운동과 관련된 장애증상 느낌
급성기
⇒매우 안절부절, 통증 참지 못함, 수명, 구토, 오심 등의 증상 동반.
⇒편두통 시 숙면 취하고 혈관을 수축시켜 증상 완화, 어두운 방에 머리 약 간 높게 함, 진한 커피 마심.
⇒약물 : 혈관수축제 Ergotamine제.
(평활근에 작용하여 장기간의 뇌혈관의 수축 효과.)
두통발작이 1주에 1회 이상일 경우 예방조치 필요함.
⇒propranolol, nifedipine, 진하지 않은 커피 마심, 이완요법, 바이오 피드 백, 상동 통해 갈등 해소, tyramine 포함된 음료 피함

키워드

두개내압,   두통,   ICP,   뇌부종,   측두동맥염,   긴장성