36장 임신과 관련된 질환

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36장 임신과 관련된 질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

임신과 관련된 질환
1. 고혈압

2. 갑상선 기능장애

3. 심장질환

4. 혈액학적 장애들

5. 전신성 홍반성 낭창

6. 천식

본문내용

동양인, 아메리카 인대안은 약 5%이내에서 나타남
-임신중에 문제가 되는 것은 임부는 Rh(-)이면서 태아는 Rh(+)인경우(두번째 임신)
-태아나 신생아의 적혈구가 파괴될 가능성을 가지게 됨
(3)간호중재
-Rho GAM은 항-RhD항체가 면역 감마 글로분린을 함유한 것이다
-그러므로 수동면역을 갖게 하는 것이며, 일시적 면역법으로 다음 임신에서 태아가 용혈성질환의 영햐을 받지 않게 하는 것이다
*Rho GAM은 다음 경우에 주사
-Rh 면역 글로분린은 분만 유산 후에 부인에게 주며 신생아와 남편에게는 주지 않음
-근육 또는 정맥 주사한다
-분만 또는 유산후 72시간 내에 투여했을 때 95%이상의 예방효과가 있다
-만약 RhD음성인 부인의 태아가 RhD양성일 때 임신중의 Coomb's 검사를 한 결과 음성이라면 임신 28주에 Rho GAM을 투약하며 모체의 동족면역 발생빈도를 감소시키며 다음 임신을 위해서 분만 후 72시간 내에 다시 Rho GAM을 투여한다
3)ABI 부적합증
-남편의 혈액형은 A 또는 B형인데 아내가 O 형일 때 ABO 부적합증이 발생될 가능성이 있다
-ABO 부적합증에 의한 용혈성 질병은 첫번째 임신의 태아에서부터 영향을 미침
5.전신선 홍반성 낭창(SLE)
-남자는 거의 없고 여자가 90%
-15~65세 여자중 700:1로 발생, 만성
-여러 장기의 자가면역 장애를 가져오고 일차적으로 결합조직에 영향을 미침
-백인에 비해 타인종에게 많음
<다음중 4가지 이상의 증상이 포함되면 SLE로 진단>
-뺨에 붉은 반점
-원반모양의 융기된 붉은 반점
-광과민반응
-구강이나 비강의 궤양
-관절염
-장막염
-신장장애(지속적인 단백뇨)
-신경계장애(경련이나 신경이상 증상)
-혈액장애(용혈현상, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증)
-면역학적 장애
-항핵항체
&열, 발진, 탈모, 림프의 병변
-간호는 코티코 스테로이드제와 면역억제재로 치료하며 소량의 아스피린(75mg정도)도 병용
-스테로이드 치료중에는 감염 예방이 아주중요
*분만중 다음과 같은 간호
-철저하게 손씻음
-질검사를 최소한으로한다.
-매시간 또는 더 자주 활력증후 측정
-매시간배설량을 관찰하고 단백뇨를 측정
-힘줄반사를 사정
-간대성경련과 부종을 관찰
-태아를 지속적으로 모니터
-모든 처치를 할 때 멸균법을 철저히 지킴
6.천식
-유산, 태아성장장애, 미숙아, 사산의 위험이있으나 그렇지 않으면 큰 염려가 없음
-분만시에는 경막외 마취를 한다.

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