아동간호학,소아병동 실습레포트(pneumonia 폐렴)

소개글

아동간호학,소아병동 실습레포트(pneumonia 폐렴)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 병명에 대한 이론적 고찰
(1)병명
(2)원인
(3)증상
(4)진단
(5)치료
(6)간호
(7)합병증 및 예후

2. Case Study
(1)환자명
(2)진단명
(3)입원
(4)활력징후
(5)가족관계(가계도)
(6)질병상태
(7)출생장소 및 형태
(8)임신/분만시 산모 아기 문제
(9)부모의 직업
(10)수유 및 식습관
(11)예방접종 종류 및 시기
(12)특이반응(Allergy)
(13)성장 및 발육 상태
(14)치아상태
(15)배설상태
(16)자가간호 능력
(17)질병과 입원으로 인한 아동과 부모의 반응
(18)검사종류, 방법, 결과
(19)투약
(20)간호과정

※참고문헌

본문내용

하고 기저귀를 갈아준다.
④살압자로 기저귀로부터 소량의 변을 검출하여 검사용기에 넣는다.
⑤즉시 검사실로 보낸다.
검사결과
①Routine Urinalysis (06.5.12)
검사명
검사치
결과치
color
straw
S.G
1.015
1.005~1.030
PH
6.0
5.0-9.0
Albumin
-
negative
Glucose
-
ketone
-
O.B.
Urobilinogen
0.1
0.2-1
Bilirubin
-
Nitrite
-
WBC
1+
RBC
-
Ep.cell
8-10/HPF
Cast
-
Other
-
Crystal
-
②CBC&Diff (06.5.12)
WBC
11.62
5.2-12.4
RBC
4.27
4.2-6.1
HGB
12.40
12-18
HCT
35.80
37-52
MCV
75.80
80-99
MCH
26.30
27-31
MCHC
34.70
33-37
RDW
14.10
11.5-14.5
PLT
585.00
130-400
IYEUT
33.30
40-74
LYMP
42.10
19-48
MONO
15.90
3.4-9
EOS
2.20
0-7
BASO
0.50
0-1.5
LUC
6.00
0-4
PDW
39.20
25-65
MPV
7.30
7.2-10.8
ESR
8
10(20)
Eosinophilcount
260
0-450
Electrolyte(Na,K,Cl)
Na
139
135-153
K
3.9
3.5-5.3
Cl
100
95-105
③Routine Admission (06.5.13)
검사명
검사치
결과치
calcium Total
9.3
8.5~11.0/㎎/㎗
Inorganic phophoru
4.6
2.5~4.5/㎎/㎗
Glucose
88
75~115/㎎/㎗
BUN
10
8.0~20.0/㎎/㎗
Creatinine
0.5
0.7~1.5/㎎/㎗
cholesterol Total
164
120~220/㎎/㎗
total protein
6.0
6.3~8.3/g/㎗
Albumin
3.6
3.8~5.3/g/㎗
Bilirubin Total
0.2
0.2~1.21/㎎/㎗
Bilirubin Direct
0.1
0.0~0.4/g/㎗
ALD
107
40~122/U/L
AST
47
13~36/U/L
ALT
117
5~44/U/L
④Blood PH and Gas (06.5.13)
PH
7.397
7.35-7.45
PCO2
50.5
M:35-48 F:32-45
PO2
28.9
83-108
HCO3,actual
30.4
21-28
BE
4.6
+3--3
O2CT
8.9
21-28
O2SAT
53.6
95-99
TCO2
31.9
21-27
Hb
11.8
M:13.5-17.5
F:12.0-16.0
(19)투약
약명
투여방법
용량
약리작용
부작용
비고
Ampibactam
성인:암피실린으로서 1회 250~500g 1일 4~6회 경구투여한다.
520mg
qid IV
1)유효균종:화농성연쇄구군,폐렴구군, 인플루엔자균, 대장균.
2)적응증:편도염,인후두염,폐렴,농흉.
과활동,흥분,불안,불면,착란,경련,행동변화,현기증,오심,구토,설사,빈혈,백혈구감소증
본인또는 부모형제가 기관지천식,발진,두두러기증상있으면신중투여해야함
Mucosten
15%,10%:정주:점액의용액의 용해:성인1600~1900mg소아1회 300~450mg 1일 2~3회 정주
1.3cc
bid IV
진하고 점도놓은 가래를 수반하는 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상
기관지 천식,호흡기능부전,신생아에게 신중투여
Rhinaol syr.
5세이하 회3.75ml를 1일 2회
9cc 3회
tid po
기관지염,기관지
폐렴,특히 천식,폐기종,기관지카타르 등에 이용
심장애,위십이지장궤양의기왕력자 신중투여
Prospan syr.
1일 3회 복용po 7세미만:2.5ml
(1ml)
1ml
tid po
기침을 동반한 호흡기의 급성 염증성 카타르:만성 염증성 기관지 질환의 제증상치료
설사 및 소화 장애
주의:임부,가임부,2세미만 소아
Levotus syr.
소아 체중10~20kg 1회3ml
6cc
tid po
기침:급,만성기관지염
심부전환자에게 신중투여
(20)간호과정
사 정
간호진단
목표
계획
수행
평가
주관적/객관적 자료
S:“몇일째 계속 기침이 심해요”
“가래도 있는 듯 한데 잘 뱉어지진 않나봐요”
“목이 아파요”
O:가른 기침의 횟수15회/10분, 가래가 있는 기침(기침시 가래 소리가 난다.)
가래를 쉽게 뱉어내지 못하고, 목이 아픈지 표정이 좋지 않다.
분비물 또는
통증과 관련된 기도개방유지불능
기침의 횟수가 줄어든다
분비물을 제거하여 기도가 청결해지고,호흡시나 기침시 가래소리가 나지 않는다.
통증이 완화되었음이 환아의표정이 안정되고 밝아짐을 통해 안다.
병실의 공기가 건조하지 않도록 습도를 유지시킨다.
환아의 기침 횟수와 양상을 관찰한다.
분비물을 제거하기 위해 흉부물리요법과 체위배액 을교육한다.
분비물을 배액시킨다.
비강에 분비물이 없도록 한다.
환아의 통증 정도를 사정한다.
목에 자극을 주지 않는다.
가습기를 제공한다.
수분섭취를 증가시킨다.
아침,점심,저녁 5분정도 환아의 기침 횟수를 사정한다.
부모에게 배액을 위한 타진을 1시간 마다 실시해 줄 것을 교육하낟.
흡인기를 통해 비루와 분비물을 제거 한다.
코로 숨을 쉬도록 지도한다.
환아의 표정이나 행동양상, 그림표정으로 통증정도를 사정한다.
딱딱한 고형음식이나, 자극적인 음식을 먹이지 않는다.
5월14일:15회/10분
->9월 30일
3회/10분미만으로(5회 시행 평균)기침횟수가 줄어들었다.
호흡이나 기침시 가래소리가거의 나지않고,청진기로 청진시 작게 들리는 정도이다.->지속적인 수행으로 기도 청결을 유지해야한다.
처음에 비해 안정된 표정과 활동성 있게 뛰어다니는 모습으로 밝아졌다.통증그림에서 또한 으로 통증이 줄어들었음을 표현한다.
※참고문헌※
1)김명자 외 공저(1999). 개정판. 기본간호학. 현문사.
2)서문자 외 공저(2000). 제4판. 성인간호학. 수문사.
3)김미예 외 공저(2004). 각론. 최신아동건강간호학. 수문사
4)Sigma Theta Tau lambda. Alpha Chapter-At-Large(2004). 제7판.최신임상간호메뉴Ⅱ. 현문사.

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