case-study(간장과 담낭질환)-사례연구

소개글

case-study(간장과 담낭질환)-사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◈ 간장과 담낭 질환 환자 Data ◈
① 환자 신상 정보
② 신체계측정보
③ 식사정보
④ 생화학적 정보
⑤ 가 족 력


◈ 간장과 담낭 질환 환자 식습관 ◈
① 일주일 동안의 섭취 실태 조사
② 식행동에서의 문제점


◈ 간장과 담낭 질환 환자의 식단 작성 ◈
◎ 3대 영양소 비율
◎ 대상자의 조건
◎ 대상자의 필요열량 구하기
◎ 2500kcal/kg 성인의 경우
◎ 단위별 열량 계산
◎ 2500 kcal의 끼니별 교환 단위 분배
◎ 허용되는 기름의 양과 조리법
◎ 간염 환자의 2512.5kcal 식단 작성

◈ 평가 ◈

본문내용

면 하루 종일 속이 불편할 수 있으므로 밥의 양은 1공기를 배분하였다. 국 역시 위에 부담이 되지 않도록 국종류를 맑은 국을 선택하여 미역국으로 정하였다. 반찬으로는 대상자가 나물류를 좋아하므로 식욕이 없는 아침식사에 식욕을 돋우기 위해 미나리무침을 선택했으며 조리법은 식초를 사용하여 더욱 식욕을 돋우게 하였다. 고지혈증 을 고려하여 참기름 대신 불포화지방산이 풍부한 들기름을 사용하였다.
☞ 간 식 : 힘들 활동을 하므로 식사와 식사사이에 간식으로 열량 보충이 필요하다고 생각하여 간식으로 열량을 많이 배분하였다. 그러나 너무 많이 섭취하면 점심에 밥맛이 없게 되므로 너무 많은 양을 배분하지는 않았다. 평소에 간식으로 빵과 우유를 섭취하였으므로 빵과 우유를 선택하였고, 과일을 좋아하므로 과일 한 가지를 추가하였다.
☞ 점심식사 : 평소 식습관도 주로 점심에 푸짐하게 섭취하였으므로 그에 맞추어 식단을 작성하였다. 생선 비린내를 싫어하지만 지방이 많은 어육류보다는 생선이 환자의 질병상태(고지혈증도 함께 고려)에 적합하다고 생각하여 동태찌개를 선택했으며, 환자가 비린내를 싫어하므로 비린내를 없애기 위해 미나리, 쑥갓을 이용하여 조리해 환자에게 거부감이 없도록 하였다. 반찬으로 콩자반을 선택하여 양질의 단백질을 충분히 공급하도록 하였다. 그 외 반찬으로 두부김치를 선택했는데 이것 또한 양질의 단백질을 공급하기 위해서이다. 기타 반찬으로는 깍두기를 선택하였다. 점심식사에 어육류군을 많이 배분한 것은 점심 이후에 더 많은 활동을 하므로 위에 부담감도 많이 주지 않고 충분한 열량을 공급하여 일하는 동안 지치지 않게 하기 위해서이다.
☞ 간 식 : 점심으로 많은 양을 섭취하였으나 열량 소모가 많은 힘든 일로 인해 일정시간이 지난 후 시장기를 느끼게 된다고 한다. 평소에 식사 후 3시간정도 지나면 간식을 섭취하던 습관이 있다고 했기 때문에 간식으로 식사 때와 비슷한 단위수의 곡류군을 배분하여 열량을 공급하도록 식단을 계획하였다. 메뉴로 국수를 선택한 이유는 섭취 후 포만감을 느끼기 쉽고 소화되기 쉬운 음식이므로 간식으로 선택하기에 적합하였다. 그 외에 두유와 과일을 섭취하게 함으로써 무기질 및 비타민을 섭취하도록 하였다.
☞ 저녁식사 : 저녁식사의 경우에는 위에 너무 부담을 주면 수면 시 불편함을 줄 수 있으므로 많은 양을 섭취하지 않도록 하였다. 콩밥을 선택하여 동물성 단백질 대신 식물성 단백질을 섭취하도록 하고, 청국장에 들어가는 재료 역시 식물성 위주의 재료를 사용하였다. 식물성이지만 양질의 단백질을 공급할 수 있도록 하였다. 재료가 중복되어 좋지 못한 식단 이지만 환자의 질병상태를 고려해 볼 때 어육류 군에서 선택할 수 있는 식품에는 한계가 있었다. 알 종류는 황백에 콜레스테롤이 많이 함유되어 있으므로 적당하지 않았고, 생선의 경우에는 환자가 좋아하지 않은 음식이므로 선택할 수 없었다. 그 외의 식품 또한 콜레스테롤을 많이 함유한 식품들이 있어 환자에게 적합하지 않아 콩을 선택하였다. 반찬으로는 계절식품인 냉이를 이용한 냉이무침을 선택하여 대상자의 식욕을 돋우게 하였다.
☞ 전체평가 : 전체적으로 대상자의 조건에 맞는 필요열량에 맞게 식단을 작성하여 열량부족으로 인해 질병악화를 막았다. 각각의 식품군을 골고루 섭취하도록 식단을 작성하여 다른 영양소의 결핍현상도 일어나지 않도록 하였다. 특히 단백질의 섭취에 초점을 두어 간의 손상된 세포의 재생을 위해 양질의 단백질을 허용된 범위 내에서 공급하였고, 나머지 열량은 당질을 통해서 충분히 섭취할 수 있도록 하였다. 중요한 것은 환자의 경우 힘든 활동을 하는 직업을 가지고 있는 관계로 충분한 휴식을 하는 것이 불가능 하여 간을 쉬게 하는 것은 힘들다. 따라서 영양소 부족으로 인한 질병 악화를 막기 위해 초점을 두었다. 환자의 평소 한두 잔 정도의 음주를 하고 있으므로 음주를 제한할 수 있도록 영양교육이 필요하였다. 또 환자의 경우 간염과 동시에 고지혈증, 고혈압 약을 함께 복용하고 있으므로 간염에 초점을 두어 식단을 작성 하되 고지혈증을 고려한 식단을 작성하였다. 그러나 환자의 경우에는 가족력을 보아 유전적인 요인도 많이 작용하는 것을 알 수 있었다. 그러므로 더욱 식이를 통해 유전적인 요인이 늦게 나타나도록 조정하는 것이 필요하다고 생각한다. 모든 면에서 살펴볼 때 가장 중요한 것은 식단에 맞는 식사를 하는 것과 동시에 식습관과 식사시간 등을 되도록 잘 지키도록 영양교육도 함께 이루어 질 수 있도록 해야 할 것이라고 생각한다.

키워드

case-study,   사례연구,   간장과 담낭질환 사례연구,   간장과 담낭질환 환자의 data,   간장고 담낭질환 환자의 식습관,   간장과 담낭질환 환자의 식단 작성