장기의 질환(간, 췌장)

목차

Ⅰ.간 질환
1. 간의 기능
2. 간의 잘횐(C, B형 간염 등)
3. 간질환에 의한 이상대사인 경우
4. 기타 영양장해
5. 식사지침
6. 식단계획
7. 주의
Ⅱ. 췌장질환
1. 급성 췌장염
2. 만성 췌장염
Ⅲ. 담석증, 담낭병의 식이요법
1. 담낭염
2. 황달
3. 담석증

본문내용

히 급여
· Alcohol 을 금지, 향신료, coffee, 홍차, 탄산음료 제한
영양기준
단백질
지질
당질
cal
적용
A
10
2
140
600
급성 췌염
B
65
20
300
1800
급성 췌염 회복기, 만성 췌염
식품구성
A
B
3분죽
450
720
녹황색채소
100
양념한 흰살생선
3
감자
100
담색채소
200
설탕
30
흰살생선
70
과일
200
감자
60
닭고기
30
설탕
30
녹황색채소
90
난
50
된장
15
담색채소
50
두부
100
과즙
100
우유
100
과일
50
A식 : 단백질, 지질의 수치가 낮으므로 채소중심의 식사
(엽채류의 잎을 사용하여 부드럽게 삶는다. 호박, 순무 등 소화좋은 채소이용)
A. B식 : 지방량이 적기 때문에 끓이고, 찌는 요리가 주체.
재료의 자르는 방법, 조미방법, 메뉴에 변화를 주도록 한다.
Ⅲ. 담석증 · 담낭병의 식이요법
■담낭의 기능 : 간에서 분비하는 담즙의 저장, 농축
■배출경로 : 지방섭취중에는 반사적 수축으로 농축된 담즙을 담낭관 및
총담관을 통하여 십이지장으로 배출
■담즙성분 : 수분, 점액, 담즙색소, 담즙산, 담지질, 유기물, 무기물
■담즙의 기능
· 지방의 소화흡수, 지용성 비타민 A, D, E, K의 흡수 도움
· 하제역할
· 장내의 발효 저하
■원인
· 세균 감염
편도선, 치아, 정맥 및 신체의 어느 부분이나 이동가능
· 체중과다, 임신, 변비, 옷으로부터 압박감, 부적당한 식사, 소화관 이상
■증상
통증, 구토, 메스꺼움, 복부팽만감, 오른쪽 상복부의 통증, 황달
· 급성 : 고열과 오른쪽 상복부의 동통이 주증상
· 만성 : 微熱 無熱, 늑골 아래 無痛症 鈍痛
담낭염이 원인이기도 함
· 간은 담낭을 통하여 체내의 독과 노폐물 배설
· 담즙색소는 대부분 파괴된 적혈구의 성분
· 증세
피부가 노랗고 눈의 색깔이 흐려진다.
· 치료
비타민 B Complex와 약물투여 및 철분보충이 필요
· 남자보다 여자가, 40세 이상에 많다
· 농축된 담즙 + 다른 물질 고형분 형성
· 환자의 대부분 완쾌 (물 많이 마시도록)
· 오른쪽 어깨까지 통증, 오심, 구토, 가벼운 황달, 발열, 담석통 발작
■원인
. 병균, 침체된 담즙, 담즙의 화학성분의 변동
. 과식, 악식, 폭음, 고지방식(튀김 등)
. 비만, 임신, 담낭부위의 압박, 코르셋
. 과로, 격한 운동
■종류 : 성분에 따라
Cholesterol 결석
. 결석의 담즙성분은 Cholesterol, lecithin
Cholesterol 및 담즙산 + lecithin비가 높은 담즙일 경우 담석생성
이 결석의 담석증 환자가 많다
. 담낭의 기능을 침체시키고 담낭의 colloid 상태에 변화
Bilirubin 결석
. 담도의 세균성 감염에 의해 포합형 bilirubin이 가수분해(대장균 -glucuronidase) 되어 bilirubin + ca++ 결석
. 저영양, 저단백상태에서 많이 발생
담석 : Cholesterol, 담즙염, 담즙색소
담석증, 담낭염의 식사지침
① 규칙바른 식생활, 일정시간에 일정량(식사량이 많을 경우 담즙의 다량분비로 담낭 수축하므로)
② 지질제한 다량 섭취 삼가, 중쇄지방, 식물성 지방, butter(가열 안한 것)
급성기 지질금지, 영양의 balance 유지하기 위해 필요
③ Cholesterol 제한, 적정체중 유지
④ 단백질 충분히 급여
. 급성기는 제한, 증상에 따라 점차 중량
. 저단백질은 오히려 색소담석의 생성 조장
간기능 장해예방을 위해 적량 섭취
⑤ 당질 경우에 따라 제한하나 당질을 주체로 한 유동식 보통식
⑥ 식물섬유는 적극적으로 섭취
⑦ 단단한 것 삼가
⑧ Alcohol음료, caffein음료, 탄산음료, 향신료의 금지
엷은 녹차 등은 거의 지장이 없음
⑨ 간은 싱겁게
⑩ Vit., 무기질의 확보, stress 감소
식품구성
열량 2000cal, 지방 25 30g, 단백질 75 80g, 당질 340g
밥
850g
어류
100g
보리
10g
육류
20g
감자
60g
난
50g
설탕
20g
우유
200g
유지
-
요구르트
100g
된장
20g
녹황색채소
150g
두부
60g
기타채소
200g
과일
100g
해조
2g
이 경우 Cholesterol 결석의 자연소실은 약 10%
담즙
. 하루 분비량 : 500 800ml
. 담즙의 생산 : 간
. 담즙의 저장 : 담낭
담즙의 생리작용
. 지방유화
. 지방의 소화촉진
. 지용성 비타민, Fe, Ca 흡수촉진
. 경도의 설사작용
. 경관내 부패방지
. 배설작용
항지방간 인자 : methionine, lecithin, inositol, choline, selenium, vit.E
부종, 복수 동반시
. 저나트륨식(식염 0 5g으로 제한) 짠맛 대신 신맛, 단맛, 고소한 맛 살림
(예 : 흰살생선과 당면의 초나물, 두부와 깨의 요리, 설탕 넣은 통조림 이용)
. 수분제한, 고열량, 고비타민
담낭 환자에 좋은 식품과 나쁜 식품
식품의 종류
먹을 수 있는 식품
먹을 수 없는 식품
음 료
탄산음료, 커피, 우유, 홍차
없음
식 빵 류
전부(통밀식품)
없음
곡 류
전부(현미, 잡곡)
없음
후 식
케이크, 쿠키, 젤라틴, 푸딩, 샤베트
아이스크림, 파이 등 기름
많은 튀김, 과자류
유 지 류
버터, 마가린, 샐러드유
크림
과 일 류
제한 과일 제외한 전부
사과, 참외, 멜론, 수박
육류, 생선,
달걀, 치즈
육류, 생선, 닭고기, 달걀은 적게
기름에 튀긴 육류
수프, 국류
허용된 식품 사용한 각종 수프, 국류
허용되지 않은 식품으로
만든 수프, 국류
단 것
캔디, 꿀, 잼, 젤리, 당밀, 설탕
초콜릿, 버터볼,
유지류 넣은 캔디
채 소 류
허용되지 않은 채소 이외 모든 채소류 (녹황색 채소류 매일 먹을 것)
말린콩, 오배추, 양배추, 오이, 양파, 옥수수, 고추, 무, 열무, 열뭇잎, 김치, 파
기 타
소금, 식초
마늘, 견과, 올리브, 김치, 피넛버터, 옥수수, 콩
목차
Ⅰ. 肝질환
肝의 기능
당질의 조절
지질과 담즙산
단백질
간질환에 의한 이상대사인 경우
기타 영양장해
B형 간염
C형간염
식사지침
간기능 이상 시 (간염)
식단계획
주의

키워드

B형 간염,   C형 간염,   간염,   간 질환,   췌장질환,   담석증,   담낭병